Ana Luísa Rocha – 7 período
A prevenção da colestase requer a estimulação da
Vesícula Biliar motilidade e secreção biliares por pelo menos uma
nutrição enteral mínima
Sua principal função é concentrar, armazenar e Colelitíase
excretar a bile, que é produzida no fígado
Presença de cálculos biliares
Bile- é composta de ácido graxo, colesterol,
fatores genéticos, ambientais, obesidade)
fosfolipideos, bilirrubina, proteína.
Idade avançada, uso de fármacos (diuréticos
Sais biliares são produzidos pelas células
tiazídicos), hormônios, gestação, uso prolongado
hepáticas a partir do colesterol e são essenciais
de NPT, anemia falciforme, doenças hepáticas.
para digestão e absorção de lipídeos, vitaminas
lipossolúveis e alguns minerais. Posteriormente
são reabsorvidos no sistema porta (circulação
entero-hepática).
Bilirrubina
- Principal pigmento da bile
- Provém da liberação da hemoglobina em
consequência da destruição dos eritrócitos.
- A bilirrubina é transportada até o fígado, onde é
conjugada e excretada pela bile Coledocolitíase = cálculos deslizam para dentro
dos ductos biliares, produzindo obstrução, dor e
Fase Intestinal cólicas.
Se a passagem da bile para o duodeno for
interrompida, pode haver desenvolvimento de
QUIMO colecistite (inflamação da vesícula biliar).
Ausência de bile no intestino:
- comprometimento na absorção dos
lipídeos
- sem pigmentos biliares, as fezes adquirem
uma coloração clara (alcólicas).
Tipos de Cálculo Biliar
Cálculos de colesterol: compostos principalmente
de colesterol, bilirrubina e sais de cálcio.
Outras causas para desenvolvimento do cálculo
de colesterol:
Alta ingestão de gordura dietética por um período
prolongado
Colestase
A rápida perda de massa corporal (derivação
Condição em que ocorre pouca ou nenhuma jejunoileal e gástrica / jejum / acentuada restrição
secreção de bile ou na há obstrução do fluxo de energética) está associada a uma elevada
bile para o sistema digestório. incidência de lama biliar (mistura de colesterol e
Pode ser observada em pacientes sem nutrição sais de cálcio) e formação de cálculos biliares.
oral ou em NP, o que pode predispor à colecistite
calculosa.
1
Ana Luísa Rocha – 7 período