Características e Micoses de Fungos
Características e Micoses de Fungos
Pequeno, 2024
Fungos
Características Gerais
• Célula eucariótica
• Heterotróficos
• Aclorofilados
• Uni ou pluricelulares
Estruturas de Resistência
• Artroconídios
• Parede celular de quitina (alguns podem conter
fragmentos de celulose) o Fragmentação do micélio em elementos retangulares
com formação de parede espessa ao redor
• Membra plasmática de ergosterol
o Ex.: Trichosporon
o Importante sítio de ação de antifúngicos que atuam na
síntese de ergosterol • Clamidósporos
• Substância de reserva: Glicogênio o Célula arredondada de volume aumentado com
parede dupla e espessa
• Aeróbios (fermentação)
o Ex.: Candida, Aspergillus e Penicillium
• Imóveis (alguns esporos móveis)
• Escleródios
• Maioria é saprófita
o Corpúsculo duro e parenquimatoso formado pelo
• Importância econômica, ambiental e sanitária entrelaçamento de hifas
• São indicadores de qualidade ambiental o Ex.: Claviceps purpurea
• Micetismo • Rizoides
o Ingestão do fungo o Semelhante a uma raiz vegetal com função de
▪ Ex.: Comeu um cogumelo alucinógeno absorção e aderência
o Alcaloides (ergotismo), amanitina, psilocibina o Ex.: Rhizopus e Absidia
(psicotrópicos)
• Micotoxicose Fungos Termodimórficos
o Ingestão de toxinas fúngicas • Fungos que se apresentam na forma filamentosa aos
▪ Ex.: Comeu amendoins com toxina 25ºC e na forma leveduriforme aos 37ºC
▪ Trichophyton sp
• Basicamente só apresentam microconídios
redondos e agrupados em cachos
o Piedra branca • Hifas em espiral
▪ Trichosporon sp. • Raros macroconídios fusiformes
▪ Nodosidade clara de consistência mucilaginosa
▪ Não acomete a pele adjacente
▪ Alto contágio (fômites)
▪ Diagnóstico:
• Exame direto (artroconídios)
• Contágio via prurido e fungos no ar, além do ▪ Na maioria dos casos é lesão seca, sem inflamação
contato direto ▪ Tricophyton rubrum (frequente)
• Mais frequente em crianças e pode ter cura ▪ Onicomicose subungueal distal
espontânea • Frequente nos pés
▪ Onicomicose subungueal proximal
▪ Tínea supurativa
• Maior frequência em indivíduos com AIDS
• Quérion de Celse
▪ Onicomicose superficial branca
• Formação de edemas e pode haver ulceração
• Leuconíqua
• Há prurido
▪ Onicodistrofia total
• Secreção purulenta na base do pelo
• Comprometimento de toda a lâmina ungueal
• Infecções associadas com bactérias, gerando
odor
Micoses Subcutâneas
• Alopecia pode ser definitiva
• Pode atingir desde a camada mais superficial até tecidos
mais profundos
▪ Tínea favosa
• Cortes, lesões e abrasões são a porta de entrada
• Formação de favos no pelo
• Esporotricose
• Secreção purulenta na base do pelo
o Sporothrix schenkii
• Formação de crostas na superfície
▪ Fungo saprófito, filamentoso e septado
• Alopecia definitiva (ascomycota)
• Sem prurido e sem edema ▪ Termodimórfico
o Extrasubcutânea
▪ Quando a infecção se dá por outra via que não a
mecânica (inalação ou deposição na mucosa ▪ Cultura → Hifas septadas e conídios
ocular)
▪ Difícil diagnóstico
▪ Pulmonar, ocular, intestinal
o Disseminada
▪ Sistêmica
▪ Importante em imunossuprimidos
Fonsecaea pedrosoi Cladosporium carrionii
o Diagnóstico:
▪ Exame direto → Difícil detecção (não indicado) • Micetoma
▪ Cultura → Observação de filamentos finos e o Complexo de doenças fúngicas e bacterianas de
hialinos com conídios (padrão ouro) aspectos característicos
• “Flor Margarida” o Lesões ulcerativas, mais comuns nos MMII
o Pode comprometer o tecido ósseo, levando a um falso
elefantismo
o Eumicetoma
▪ Causada por fungos (ascomycota)
• Madurella grisea, Madurella micetomatis e
Exophiala jeanselmei
▪ Regiões tropicais e subtropicais
▪ Causa grave deformação
• Cromoblastomicose o Actinomicetoma
o Fonsecaea pedrosoi ou Cladosporium carrionii ▪ Causada por bactérias
▪ Fungos saprófitos, filamentosos e septados • Nocardia brasiliensis, Nocardia asteroides e
(ascomycota) Actinomyces israelii
▪ Dimórficos ▪ Cosmopolita
▪ Fungos dematiáceos (esporos escuros, marrons) ▪ Lesões com secreção soro-sanguinolenta, duras e
o Acomete pessoas com contato com lixo e terra indolores
o Lenta evolução o Diagnóstico
o Patogenia: ▪ Exame direto → Observação de grãos de
▪ Inoculação de conídios através de lesões micetoma
▪ Alguns meses para a transformação em levedura • Eumicetoma → Muitas hifas curtas, espessas e
▪ Conídios se tornam corpos fumagoides septadas
• São corpos muriformes de coloração escura que
se dividem por brotamento
▪ Os tecidos colonizados podem levar meses ou
anos para formar placas descamativas planas
▪ Pode também ocorrer a forma verrucosa
▪ Gera prurido e pode incapacitar o indivíduo de se
locomover
o Quando não tratada, pode acometer o tecido ósseo e
mesmo que haja excisão cirúrgica, os nódulos podem
retornar
o Não contagiosa pessoa-pessoa
o Diagnóstico: • Actinomicetoma → Filamentos delgados (parece
fungo)
• Lobomicose o Semelhante à tuberculose e pneumonia
o Doença de Jorge Lobo ou Lacaziose o Alguns nódulos formados no pulmão podem ser
o Lacazia loboi reativados, causando uma infecção fúngica por
reativação
o Não se desenvolve em meios de cultura
o Só encontrada na forma parasitária → Leveduras • Fase secundária sistêmica:
o Provoca formação de queloides o Disseminação do fungo por vias hematogênica ou
▪ Tumoral, multilobuladas com ulceração e linfática
fibrosamento o Lesões ulcerativas, verrucosas ou nodulares em
▪ Mais frequente em áreas menos vascularizadas e vários tecidos
mais frias do corpo (orelhas)
o Mecanismo de transmissão não elucidado • Paracoccidioidomicose
o Diagnóstico: o Paracoccidioides brasiliensis
▪ Exame direto → Leveduras gemulantes ▪ Saprófito, filamentoso e septado (ascomycota)
o “PB micose” ou Blastomicose sul-americana
• Rinosporidiose o Maior incidência em agricultores, lavradores, regiões
o Rhinosporidium seeberi (protozoário) de cafeicultura (endêmico de zona rural)
▪ Esse protozoário é encontrado em água o Na área urbana → Pedreiros, jardineiros (contato com
estagnada, poços e açudes terra)
o Formação de pólipos, especialmente na cavidade o Geralmente, 20-30 dias para sintomas primários
nasal aparecerem e meses depois para sintomas da fase
o Evolução lenta e granulomatosa secundária
• Hialo-hifomicose
o Fungos brancos
o Lesões nodulosas
Micoses Sistêmicas
• Fungos ambientais
▪ Cultura → Dispensável
• Podem acometer qualquer um, mas a gravidade depende
da resposta imunológica individual • Histoplasmose
• Pessoas com AIDS apresentam casos graves o Histoplasma capsulatum
• São todas termodimórficas ▪ Não é capsulado!
• A infecção é dada pela inalação de conídios presentes no ▪ Pensavam que era, mas a “cápsula” é o macrófago
ar que essa peste invade
• Não são contagiosas ▪ Sapófito (ascomycota)
• Fase primária pulmonar: o “Doença das cavernas” → Fezes de morcegos e aves
o Pode ser assintomática ou pode se manifestar com o Cosmopolita com maior incidência em região tropical
quadro de doença respiratória
o Estágio gripal de resolução espontânea (autolimitada)
o Trabalhadores de avicultura, exploradores de ▪ Lesões de pele, mucosa, rins, SNC (meningite),
cavernas e limpadores de sótãos são mais ossos, articulações, miocárdio
susceptíveis (galinheiros)
o Diagnóstico:
o Patogenia da fase primária: ▪ Exame direto → Vesículas (esférulas) cheias de
▪ Inalação de conídios tuberculados estruturas fúngicas (endósporos); escarro, lavado
▪ Estabelecimento pulmonar com crescimento broncoalveolar, biópsia
intracelular em macrófagos
▪ Pode ser assintomática ou subclínica
▪ Aguda → 20 dias após infecção, sudorese noturna,
tosse e pneumonite
▪ Crônica → Sintomatologia semelhante à
tuberculose
▪ Resolução espontânea alta em pessoas com boa
imunidade
o Candidíase cutânea
▪ Inframamárias, axilas, dobras interglúteas, virilha
▪ Obesos, diabéticos são grupos de risco
• Aspergilose • Penicilinose
o Aspergillus sp. o Penicillium sp.
▪ São fungos do ambiente e podem crescer com o Geralmente ocorre em pacientes hospitalizados
facilidade em alimentos armazenados
o Fungo termodimórfico → Forma filamentosa produz
o Patogenia: conídios em cadeias, semelhante a um pincel
▪ Pode se manifestar de várias formas:
• Alergia → Inalação de esporos, causando
reação de hipersensibilidade
• Aspergilose invasiva → Seios nasais, canal
auditivo, córnea, unhas e cavitaria (bola fúngica
no pulmão, podendo se expandir e liberar
estruturas fúngicas no sangue)
• Micotoxicose