PEIM – Procedimento estético injetável para microvasos
VISÃO GERAL
Definição de varizes:
✓ É um procedimento estético injetável
As veias normalmente tem estruturas anatômicas
destinado para o tratamento de microvasos ou
denominadas válvulas que permitem que o sangue
telangiectasias, através da injeção de uma
vá das pernas ao coração mesmo contra a ação da
solução hipertônica de glicose com
gravidade. Varizes são alterações morfológicas e
concentração de 50% ou 75% denominado
funcionais nas paredes das veias, que impedem o
esclerosante.
funcionamento das valvas venosos no fluxo
✓ Por sessão, restringe-se a quantidade de até 10
sanguíneo.
ml e pode ser feito aplicação com anestésico.
✓ As causas são multifatorais atingindo cerca de Existe dois tipos de varizes:
70% das mulheres.
1. Varizes primárias, que aparecem
✓ Se enquadram em 4 subtipos, sendo o tipo I,
influenciadas pela tendência hereditária e
classificadas como disfunção estético e,
são classificadas como tipo I. São
portanto, os tratamentos são mais
superficiais de coloração arroxeada.
direcionados à estética. Os demais subtipos são
de interesse médico. 2. Varizes secundárias que aparecem por
doenças adquiridas no decorrer da vida e
de deficiência venosa, são de tratamento
mais difícil e são classificadas como tipo II,
III ou IV.
Fonte TONI T. Z. et al 2017
CAUSA DAS VARIZES
São três principais vias que facilitam o surgimento de
microvasos.
1. A fragilidade na parede dos vasos sanguíneos.
2. deficiência na válva impulsora,
3. panturrilha com musculatura frouxa.
A. Veia tortuosa, com válva e parede anormal ocasionando refluxo sanguíneo.
B. Veia com Válva e parede normal, fluxo sanguíneo ocorrendo normalmente.
A panturrilha exerce importante ação no retorno venoso, uma vez que , a contração da musculatura
esquelética auxilia na compressão dos vasos sanguíneos. impulsionando a circulação de volta ao
coração. O sedentarismo é responsável por deixar a musculatura da panturrilha frouxa, dificultando
a ação dos músculos no retorno venoso.
Fonte: Santos et al, 2020
Fonte: TONI T. Z., et al, 2017
Características dos microvasos
São capilares sanguíneos, microvarizes ou também chamado de
microvasos ou telangiectasias, com 1 á 2mm de espessura, de origem
primária, ou seja, caráter meramente estético, ocasionada
principalmente por tendências hereditárias .
tipos dos microvasos
De acordo com a imagem acima, Os microvasos podem ser:
• A. lineares/simples.
• B/C ramificados como os arborizados/aracneiforme.
• D. Pápulas. Se apresentam de cor azulada ou avermelhada com ou sem presença de
queimação na região.
Fonte: Santos et al, 2020
Predisposição
As causas são multifatoriais, com exemplo:
Hereditariedade, sobrepeso, longos períodos de
tempo em uma mesma posição (sentado/em pé),
Falhas na técnica
gravidez, anticoncepcional, Idade avançada, 1. Desconhecimento da técnica
tabagismo, entre outros hábitos de vida 2. Injetar volumes excessivos
considerados prejudiciais a saúde. 3. Injetar fora do microvaso
4. Pressão exagerada na punção
Reações adversas e complicações
Contraindicação
Gestantes
➢ Dor ou sensação de queimação em
Doenças vasculares,
Diabetes descompensada,
razão das microinjeções.
Usuários de anticoagulantes,
Doenças autoimunes
➢ Hematomas
Microvarizes classificadas acima do tipo I.
➢ Equimoses
➢ Telangiectasias secundárias
Mecanismo de ação da substância
➢ Hiperpigmentação pós inflamatória
A solução hipertônica de glicose 50% ou 75%, é um
esclerosante osmótico muito utilizado devido a ➢ Microvasos secundários
sua segurança, tolerabilidade e baixo custo.
➢ Flebite e microtrombos
1. A sua ação consiste em causar
desintegração das células que constituem ➢ Necrose
a parede do vaso sanguíneo através da
inflamação, ocasionado perda de água
causando o desaparecimento dos
microvasos pouco a pouco.
2. Para isto, injeta-se a glicose no interior dos
vasinhos promovendo um processo
inflamatório ,
3. Nisto, os microvasos se transformam em
fibrose causando o colabamento e
posterior metabolização, excluído os
microvasos da circulação e, resultando em
melhora na aparência estética.
Perguntas frequentes no
consultório:
1. Microvasos podem voltar? O
mesmo microvaso após finalizar o
tratamento não retornará mas,
podem surgir novos microvasos,
uma vez que, as causas são
multifatoriais.
Dica de ouro:
2. Microvasos se transformam em
Como evitar complicações:
varizes? Não, microvasos são
dilatações de capilares sanguíneos e
✓ A injeção deve ser varizes são dilatações de veias.
interrompida sempre que a
pele ao redor da punção 3. Os microvasos desaparecem na
tornar-se pálida, formar hora? Não, o que acontece no
pápulas ou quando o momento da aplicação é a glicose
percorrendo o microvaso e nesse
paciente se queixar de muita
momento empurrando o sangue. Os
dor.
resultados após as aplicações
podem ser notados após 7 dias e
✓ Cuidado com o volume a ser dependendo de cada caso, pode ser
injetado em cada vaso (0,1 á necessário várias sessões para
0,2 ml) alcançar resultados satisfatórios.
✓ Cuidado para não extravasar
glicose nos tecidos
adjacentes.
✓ Ao término de cada punção,
pressione a região para
evitar refluxo.
✓ Caso fique hematomas,
indique pomada para
hematomas e solicite ao
paciente que evite exposição
solar.
