DIAGNÓSTICO:
Tumores Farmacodermia
• Clínico;
Dermato- Módulo B/Semana 5 • Dermatológico;
• Histopatológico.
TRATAMENTO:
Carcinoma Basocelular - Tamanho, localização, aspecto clínico, comorbidades,
idade do paciente, se for redicivante ou não.
- Tumor constituídos de cels morfologicamente - Cirurgia.
semelhantes às células basais da epiderme.
- Crioterapia.
- Crescimento lento.
- IMIQUIMODE A 5%, 5-FLUOROURACILA OU TERAPIA
- Capacidade invasiva localizada, embora destrutiva. FOTODINÂMICA.
- Não faz metástase.
- Lesão mais característica: “perolada” - lesão pustulosa
e brilhante, cor amarelo-pálida (em quase todas as Carcinoma Espinocelular
vezes).
- > Neoplasia maligna originária das células epiteliais
- Pode ulcerar. da pele.
- Não há comprometimento sistêmico. -> Pode surgir em pele sã, embora origine-se mais
frequentemente na pele lesada.
- Localização preferencial: cefálica-> tronco->
membros. → Ceratoses actínicas;
1- PAPULONODULAR: - mais comum - a pápula com → Radiodermatites;
aspecto perolado ->nódulo -> ulceração. → Úlceras crônicas;
→ Doenças cutâneas crônias (lúpus vulgar, lúpus
2- ULCERADA: - início com pápula ou úlcera - borda eritematoso);
sempre perolada. → Cicatrizes antigas e queimaduras;
3- TEREBRANTE: - forma ulcerada com invasão rápida - → Genodermatoses (xerodermatoses
grande destruição do maciço central da face. pigmentoso, albinismo).
4- PLANO CICATRICIAL: - superficial - aspecto cicatricial - -> PÁPULA COM CERTO GRAU DE CERATOSE;
periferia sempre perolada - podem ocorrer -> Crescimento é mais rápido do que nos cbc;
microulcerações.
-> Sangramento discreto;
5- SUPERFICIAL, PAGETOIDE - eritematoescamosa -
borda é nítida - mais frequente no tronco. -> Lesões ulceradas, ulcerovegetantes, vegetações
verrucosas (secas) ou condilomatosas (úmidas),
6- ESCLERODERMIFORME, FIBROSANTE: - assemelha-se infiltrações.
a uma placa de esclerodermia - não é nítida nem
perolada - superfície é lisa e brilhante, de cor amarelada
- limites pouco definidos e infiltrativa.
DIAGNÓSTICO
7- PIGMENTADO: - lesão papulosa, globosa ou ulcerada
- Clínico;
- grande quantidade de melanina.
- Dermatoscópio;
- Histopatológico.
TRATAMENTO - Diferentes tonalidades, castanho ao preto;
hiperpigmentação frequente.
- Cirurgia
- Bom prognóstico.
- IMIQUIMODE A 5%, 5-FLUOROURACILA OU TERAPIA
FOTODINÂMICA (mesmo tto do carcinoma de células
basocelulares).
2. MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL:
- Dorso, em homens; membros inferiores, em mulheres.
Melanoma - Maculopápula com margem pouco menor que 2,5 cm;
comum hipopigmentação, halo irregular.
- Tumor maligno originado nos melanócitos.
- Diferentes tonalidades, do castanho ao preto -
- Geralmente de localização cutânea primária. acinzentado e róseo.
- Potencial metastático. - Prognóstico moderado.
- Pode surgir em lesão preexistente ou em pele sã.
- Fatores predisponentes: 3. NODULAR:
− RUV - Dorso, cabeça e pescoço.
− Múltiplos nevos
- Nódulo hemisférico ou lesão ulcero-vegetante.
− Brancos
− Olhos e cabelos claros - Cor negra.
− História de queimadura solar com bolha na - Prognóstico ruim.
infância
− História familiar ou pessoal de melanoma
- Modificações indicadoras de malignização: 4. ACRAL:
− Prurido - Extremidades digitais com predileção sobretudo pelo
− Alterações da pigmentação polegar ou 1o pododáctilo; peri ou subungueal e
− Crescimento assimétrico da lesão palmoplantar.
− Inflamação - Mancha negra inicial; depois, nódulo ou ulceração.
− Ulceração
− Sangramento - Cor negra.
- Pequena mancha hipercromica de crescimento lento. - Prognóstico ruim.
- Crescimento horizontal x vertical.
- 4 FORMAS CLÍNICAS: - LOCALIZAÇÃO:
1. Lentigo maligno. − Cutânea
2. Melanoma extensivo superficial. − Mucosas (oral, anal, uretral, vaginal)
3. Nodular. − Globo ocular
4. Acral. − Outras regiões (bexiga, nervos periféricos,
leptomeninge, pulmões, parótidas e outros)
1. LENTIGO MALIGNO: - METÁSTASES:
- Cabeça, pescoço, dorso das mãos. − Pulmão
− Sistema nervoso central
- Maculosa com margem irregular, grandes diâmetros.
− Fígado
− Ossos
− Tubo gastrintestinal
− Pele, subcutâneo ou linfonodo
DIAGNÓSTICO
- Aparecimento de manchas ou nódulo de crescimento
rápido.
- Alterações de cor e tamanho de nevos preexistentes.
- Sintomatologia.
-> REGRA DO ABCDE:
A. ASSIMETRIA
B. BORDAS IRREGULARES
C. VARIAÇÃO DA COR
D. DIÂMETRO MAIOR QUE 0,6 CM
E. EVOLUÇÃO
- Sinal do “patinho feio”: lesão se torna suspeita por
destoar, em aparência, das demais circunvizinhas.
- Dermatoscopia.
- Histopatologia.
TRATAMENTO
- BIÓPSIA EXCISIONAL
- AMPLIAÇÃO DE MARGENS
- PESQUISA DE LINFONODO SENTINELA
