PROJETO SOCIAL JUDÔ JUAN JIMENEZ
FICHA DE MATRICULA - DADOS DO ALUNO
NOME ALUNO:
DATA DE NASCIMENTO: SEXO: ( )M ( )F
MÃE: PAI:
NACIONALIDADE: NATURALIDADE/ESTADO:
COR/ETNIA: ( ) Amarela ( ) Branca ( ) Indígena ( ) Preta ( ) Parda
SITUAÇÃO OCUPACIONAL RESPONSÁVEL:
( ) Aposentado ( ) Autônomo ( ) 1º emprego ( ) Desempregado ( ) Empregado ( ) Empregador ( ) Profissional Liberal
NECESSIDADES ESPECIAIS DO ALUNO:
( ) Altas Habilidades ( ) Auditiva ( ) Física ( ) Mental ( ) Multi-deficiência ( ) Visual ( ) Condutas Típicas ( ) Nenhumas
SE POSITIVO QUAL:
ENDEREÇO: BAIRRO:
CIDADE: UF: CEP:
TELEFONE1: TELEFONE2: E-MAIL:
Aluno ou sua família recebe auxílio financeiro por meio de algum programa de transferência de renda? ( ) SIM ( ) NÃO
Autorizo o uso De imagem e dados para divulgação: ( ) SIM ( ) NÃO
DADOS ESCOLARIDADE
Escola: ______________________________________________________________ Cursou/cursando o ensino:
_____________________________________________________________________ ( ) Público Municipal
Dados da
Município: ______________________________________________ UF: ________ ( ) Público Federal
Escola
( ) Público Estadual
Turno escolar : ( ) manhã ( ) tarde
( ) Privado
DADOSDO ALUNO
IDADE: __________________________________ PESO: ____________________________________________
TAMANHO CALÇA:_____________________________TAMANHO CAMISETA: ____________________________________________
OBSERVAÇÕES:
1. As aulas poderá ser adiado ou cancelado quando:
a) o número de alunos for inferior às vagas disponíveis;
b) motivo de força maior deliberado pela Gerência da instituição responsável pela execução do curso;
2. No caso de omissão da inclusão dos dados pessoais, uso da imagem e recebimento de informações será entendido como aceita (sim);
3. O aluno e/ou seu responsável devem respeitar as normas escolares vigentes da instituição responsável pela execução das aulas;
4. O aluno e ou seu responsável declara concordar com as regras, editais e condições para participar das aulas;
5. O aluno ou seu responsável declara veracidade das informações acima prestadas.
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Assinatura do Responsável Legal (por extenso)