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PROTOCOLO DIR
Uso do DIR:
Terapeutas deveriam avaliar a utilidade do recurso(s) que tiver sido
instalado e os efeitos deles na estabilidade do cliente. Quando
clientes estã o prontos para trabalho focado, de processamento de
trauma, os terapeutas podem começar as sessõ es perguntando
primeiro aos clientes para selecionar e fortalecer (com estimulaçã o
bilateral) um recurso previamente ou recém-instalado, necessá rio
para enfrentar o material traumá tico.
Para auxiliar no fechamento de uma memó ria resolvida de modo
incompleto, terapeutas podem levar o cliente a um estado de calma e
maestria com o lugar seguro ou qualquer outra experiência de
recurso.
Precauções quando considerar Desenvolvimento e Instalação de
Recursos:
1-Sequências menores de 6 a 12 movimentos bilaterais sã o
geralmente empregadas em DIR, de modo a permitir associaçõ es a
somente memó rias positivas.
2 - No DIR cada sequência de estimulaçã o bilateral é interrompida
antes que as associaçõ es se vinculem a redes de memó ria
traumá ticas, mais fracamente associadas.
3- Os terapeutas também precisam considerar que clientes com
histó rias precoces de negligência profunda podem ser incapazes de
tolerar e modular afetos positivos.
Tentativas de implementar procedimentos de DIR com tais
clientes podem resultar em nenhuma mudança ou em
respostas negativas, tais como confusã o ou ansiedade
incrementada, devido à tolerâ ncia limitada a afetos positivos
ou as mudanças de estado rá pidas, produzidas com frequência
no DIR.
4- Avaliar a possibilidade de Transtornos Dissociativos.
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OBJETIVOS
Desenvolver e fortalecer qualidades ou atributos específicos
necessá rios para se trabalhar com desafios específicos.
Para aumentar o acesso a redes de memorias adaptativas.
Para aumentar a capacidade de suportar as emoçÕ es, tanto positivas
quanto negativas.
Para fortalecer a habilidade de mudança de um estado para outro.
Tipos de Recursos:
Os recursos apropriados para o DIR estã o associados a efeitos
positivos (confiança, competência, controle, interesse, excitamento,
apreciaçã o, orgulho, triunfo)e reaçõ es adaptativas que o paciente já
possui, mas em outros contextos.
Os recursos apropriados sã o baseados em estados adultos, claros
quanto ao conteú do e ao tema. ldentifique os recursos do paciente
dentro de três vastos domínios de experiência, segundo a ordem
apresentada:
1. Recursos de Maestria (do interior do indivíduo) incluem:
As proprias experiências de autocontrole do paciente. Reaçõ es
previas de como lidar com situaçõ es desafiadoras ou
experiências associadas a estados emocionais positivos
relevantes (ou seja: força, autocompaixã o, confianÇa,
competência, orgulho, triunfo etc.).
Uma postura física ou movimento que evoca a capacidade do
paciente de atuar de maneira efetiva como agente em seu
pró prio nome.
Por exemplo:
“Quando você lembra de ter sido corajoso?”
Recuperar a lembrança e fazer a
instalaçã o
2. Recursos Relacionais incluem
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Modelos de papéis positivos que demonstraram capacidades que o
cliente gostaria de incorporar tais como: coragem, persistência,
estabelecimento de limites ou a exposiçã o da verdade. Esses modelos
podem ser pessoas do conhecimento do paciente ou de que ele já
ouviu falar. Elas inco rporam as qualidades que o paciente gostaria de
desenvo ver, podendo ser heró is da real ou figuras pú blicas,
personagens de livros, estó rias, desenhos animados, filmes ou
televisã o.
Por exemplo:
“Você já viu alguém demonstrando coragem?”
“Observe a cena e perceba o que sente no corpo”.
Depois que imaginar, instalar e projetar o
futuro
Pode-se utilizar:
Memó rias de pessoas apoiadoras, como tomadores de conta,
parentes, professores, figuras de autoridade, figuras religiosas,
amigos ou animais de estimaçã o que proveram consolo,
carinho, atençã o, afeto, proteçã o ou outras qualidades
desejadas.
3. Recursos Simbólicos incluem:
Qualquer animal ou elemento do mundo natural tal como uma
á guia, uma nascente na montanha, uma rocha ou á rvore que
simbolize alguma qualidade específica.
Esses símbolos podem ser religiosos, arquétipos etc.
Uma imagem de um estado positivo almejado ou de um self
futuro que represente o resultado de sucesso no alcance de
seus objetivos.
Figuras ou símbolos provenientes de sonhos ou da imaginaçã o
que expressem a capacidade do paciente de funcionar de forma
adaptativa ou de ter inspiraçã o.
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O PROTOCOLO
1. Identifique as qualidades necessárias
"Que qualidade você precisa ter (ou expandir), quando você considera
processar essa experiência traumática?" Ou "O que você gostaria de
SENTIR (sobre si mesmo), para que possa reagir mais efetivamente
(diante da situação desafiadora)?"
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2. Identifique a experiência relacionada ao recurso
"Você consegue se lembrar de uma ocasiã o na qual incorporou essa
qualidade?" Ou: "Você já viu essa qualidade em alguém, ou em
alguma coisa?"
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IMAGEM
Descreva a experiência. Pausa. Aguarde uma resposta.
Quais imagens representam essa qualidade?"
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EMOÇÕES E SENSAÇÕES
- Quando você pensa nessa qualidade (ou nesse recurso), observe o que
vê, ouve e sente agora.”
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INTENSTFICAÇÃO
- Focalize essa experiência positiva ________________________________________________________________________________________________________________.
- O que você vê, ouve, cheira e nota em seu corpo agora?
- Reserve algum tempo para tornar vívida essa experiência."
Pausa.
- Conte-me mais sobre ela.
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Reforce com EBL a experiência relacionada ao recurso
- "Pense na imagem dessa qualidade. Observe onde você sente
essas sensações em seu corpo e se permita vivenciá-las
completamente.
- Concentre-se na experiência e siga o movimento de meus dedos
(8-10 EBLs lentos).
- Como você se senfe agora?"
Reação positiva:
- Focalize isso. (EBL)
- O que você nota agora?"
Repita vá rias séries de EBL até o recurso ser completamente
internalizado.
Reação negativa:
Redirecione a atençã o para outra experiência associada ao recurso,
ou considere a utilizaçã o de outro recurso.
Palavra-chave
Há alguma palavra ou frase que represente esse recurso?
Pense em e
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note os sentimentos positivos que você tem quando pensa nessa
palavra.
Concentre- se nessas sensações, na palavra ________________________________________________________________________________________
e siga o movimento (8-10 EBLs lentos).
"Como se sente agora?"
Repita vá rias séries de EBL até o total fortalecimento do estado
emocional.
AUTO-APLTCAÇÃ O
"Agora eu gostaria que você dissese essa palavra e note como
que você se sente."
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PROJEÇÃ O PARA O FUTURO USANDO UM RECURSO POSITIVO
- Agora imagine a situação na qual você gostaria de conseguir lidar
(ou
reagir) de maneira mais efetiva.
- Passe o fiLme de sua reação deseJada usando seu recurso
- O que você percebe?
Faça vá rias séries EBLs lentos Até o cená rio desejado estar
fortemente estabelecido.
A duraçã o das séries pode variar, dependendo da habilidade do
paciente de permanecer com a reaçã o desejada sem ativar associaçã o
negativa.
Você também pode instalar um segmento da experiência de cada vez
para minimizar uma possível contaminaçã o.
SITUAÇÃ O DESAFIADORA (Opcional):
- Agora imagine a situação desafiadora que possa surgir.
Passe o filme de sua reação desejada para a situação usando o
seu recurso.
- O que você observa?"
PRÁ TICA
lnstrua o paciente a praticar o uso desse recurso em situaçõ es
estressantes ou difíceis de se lidar.
Avalie a utilidade do recurso em sessõ es subsequentes. Faça ajustes
se necessá rio para otimizar a efetividade. Use EBL para reforçar as
experiências positivas de aplicar o recurso com sucesso.
Esse processo deve ser repetido para cada uma das qualidades que o
paciente queira desenvolver ou fortalecer, e com cada imagem ou
associaçã o positiva gerada por ele
