Mestrado Integrado em Medicina Dentária
Reabilitação Oral II – Módulo P. Removível
RELATÓRIO DA 1ª CONSULTA DE PRÓTESE REMOVÍVEL
Binómio: (O) (A) Box n.º
Paciente: Processo n.º
Início do Tratamento Final do Tratamento:
1. RESUMO DA HISTÓRIA CLÍNICA
Motivo da Consulta
História Médica (incluir patologias passadas e actuais, medicação...)
História Dentária (incluir patologias passadas e actuais)
História Protética
Usa uma prótese dentária no maxilar superior? Sim ☐ Não ☐ Já usou, mas não se habituou ☐
Se sim, qual o tipo de prótese? PPR esq ☐ ; PPR acril. ☐ ; PT ☐
Se já usou...qual o tipo de prótese? PPR esq ☐ ; PPR acril. ☐ ; PT ☐
Usa uma prótese dentária no maxilar inferior? Sim ☐ Não ☐ Já usou, mas não se habituou ☐
Se sim, qual o tipo de prótese? PPR esq ☐ ; PPR acril. ☐ ; PT ☐
Se já usou...qual o tipo de prótese? PPR esq ☐ ; PPR acril. ☐ ; PT ☐
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Reabilitação Oral II – Módulo P. Removível
2. EXAME EXTRA-ORAL
Dados relevantes
(Exemplos: forma da face, simetria...)
2.1. Análise fotográfica extra-oral (sempre que possível)
Frontal (em repouso) Frontal Sorriso
Lateral esquerda Lateral direira
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3. EXAME INTRA-ORAL
3.1. Situação de desdentação
ORTOPANTOMOGRAFIA
(a mais actual. Caso a ortopantomografia não esteja actualizada, por favor assinalar os dentes ausentes,
ou a extrair )
Classe de Kennedy Maxilar Superior ____________
Classe de Kennedy Maxilar Inferior ____________
3.2. Análise fotográfica intra-oral (sempre que possível)
Frente (c/ afastadores)
Lateral esq. (espelho) Lateral dir. (espelho)
Oclusal Maxilar (espelho) Oclusal Mandibular (espelho)
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Reabilitação Oral II – Módulo P. Removível
3.3. Dentes pilares (no caso de PPR esquelética)
(indicar número do dente, estado dentário, estado periodontal, necessidade de preparação pré-protética)
Dente: Radiografia peri-apical Dente: Radiografia peri-apical
(se necessário / (se necessário /
existente) existente)
Dente: Radiografia peri-apical Dente: Radiografia peri-apical
(se necessário / (se necessário /
existente) existente)
Dente: Radiografia peri-apical Dente: Radiografia peri-apical
(se necessário / (se necessário /
existente) existente)
4. ANÁLISE DE MODELOS (quando possível)
4.1. Análise fotográfica
Modelos articulados (frente) Modelos articulados (esq.) Modelos articulados (dir.)
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Reabilitação Oral II – Módulo P. Removível
5. PLANO DE TRATAMENTO
5.1. Maxilar Superior: PPR esquelética ☐ ; PPR acrílica ☐ ; PT ☐
5.2. Maxilar Inferior: PPR esquelética ☐ ; PPR acrílica ☐ ; PT ☐
(apenas no caso de PPR)
Desenho da prótese Descrição do trabalho pedido
(indicar zonas desdentadas, tipo de conectores, retentores (indicar zonas desdentadas, tipo de conectores, retentores directos e indirectos e apoios oclusais)
directos e indirectos e apoios oclusais)
Maxilar superior
Zonas desdentadas: ____________________________________
Conectores: ___________________________________________
_____________________________________________________
Retentores: ___________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Apoios oclusais: _______________________________________
Classe Kennedy _____ _____________________________________________________
Maxilar inferior
Zonas desdentadas: ____________________________________
Conectores: ___________________________________________
_____________________________________________________
Retentores: ___________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Apoios oclusais: ________________________________________
_____________________________________________________
Classe Kennedy _____
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Prótese Removível
DEFINIÇÃO DO PLANO DE TRATAMENTO
1 Data da aceitação
2 Iniciais do Paciente
3 Código do Paciente
4 Binómio /
5 Paciente para ser tratado em PR? Sim Não Encaminhado para:
6 Tipo de trabalho proposto PPResq PPRacr PT
7 Dentes pilares (indicar também o
estado pulpar)
8 Preparação pré-protética? Quais? ([Link]. nichos, planos guia, etc.)
9 Indicar a distribuição do plano de tratamento pelas consultas
(não esquecer as datas previstas)
Consulta 1
Consulta 2
Consulta 3
Consulta 4
Consulta 5
Consulta 6
Consulta 7
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Prótese Removível
RELATÓRIO DAS CONSULTAS DE PPR (1ª consulta ➔...)
(dd / mm/ aaaa)
Binómio: (O) (A) Box n.º
Paciente: Processo n.º
Procedimento
executado:
Material
necessário:
Descrição
sucinta do
procedimento:
Fotografias
