COMPLEXO DO OMBRO:
CINTURA ESCAPULAR/
ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL
Profª. Dr. Sidney Pinheiro
COMPLEXO DO OMBRO
COMPLEXO DO OMBRO:
✓CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR = CINTURA ESCAPULAR
✓ARTICULAÇÃO DO OMBRO
• Articulação mais móvel do corpo humano Grande liberdade de
movimentos para os MMSS
• Pouca estabilidade estabilidade dinâmica dependência de
ligamentos e músculos
Componentes: escápula + clavícula + úmero + articulações
que os unem:
1.Articulação Gleno-umeral - anatômica
2.Articulação Subacromial ou supra-umeral - funcional
3.Articulação Escapulotorácica - funcional
4.Articulação Acromioclavicular - anatômica
5.Articulação Esternoclavicular – anatômica – une o complexo
do ombro com o esqueleto axial.
CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR
ARTICULAÇÕES:
A. ESTERNOCLAVICULAR;
B. ACROMIOCLAVICULAR;
D. ESCÁPULOTORÁCICA.
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
➢ ART. SINOVIAL SELAR:
• CÁPSULA ARTICULAR;
• DISCO ARTICULAR;
• LIG.ESTERNOCLAVICULAR;
• LIG. COSTOCLAVICULAR;
• LIG. INTERCLAVICULAR;
➢ MOVIMENTOS ASSOCIADOS:
• Anteposição ou Protusão;
• Retroposição ou Retração;
• Elevação (mov. depressão da G.U.);
• Depressão (mov. elevação da G.U.);
• Rot. Longitudinal (até 30°).
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
https://www.youtube.com/watch?v=3rYbXZ2Fwds
ARTIRCULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
➢ ART. SINOVIAL PLANA:
• CÁPSULA ARTICULAR;
• LIGAMENTOS ACROMIOCLAVICULARES;
• L. CORACOCLAVICULAR (TRAPEZÓIDE/ CONÓIEDE);
• L. CORACOACROMIAL.
➢ Os Movimentos de rotação medial e lateral da G.U. geram rotação
medial e lateral da acrômio-clavicular.
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
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ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
➢ FUNÇÕES:
• Orientar a fossa glenóide para melhorar contato com úmero e aumentar
amplitude de elevação do M.S.
• Movimentos da escapula sempre associado aos movimentos das
articulações estrenoclavicular e acromioclavicular.
➢ LOCALIZAÇÃO DA ESCAPULA
• 2ª E 7ª COSTELAS
• BORDO MEDIAL: 5 A 7,5 cm COLUNA VERTEBRAL
• ESPINHA DA ESCÁPULA: T3 / T4
➢MOVIMENTOS DA ESCÁPULA:
• A. ELEVAÇÃO e DEPRESSÃO;
• B. PROTRUSÃO (ABDUÇÃO) e RETRAÇÃO (ADUÇÃO);
• C. ROTAÇÃO LATERAL (SUPERIOR) e ROTAÇÃO MEDIAL
(INFERIOR).
• D. INCLINAÇÃO DA ESCAPULA
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
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COMPLEXO DO OMBRO
OS MOVIMENTOS ANGULARES DE ROTAÇÃO SUPERIOR E INFERIOR DEVEM
SER ACOMPANHADOS DE MOVIMENTOS DA ARTICULÇÃO DO OMBRO
ARTICULAÇÃO DO OMBRO CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR
FLEXÃO ROT. SUPERIOR; PROTRUSÃO
EXTENSÃO ROT. INFERIOR; RETRAÇÃO
HIPEREXTENSÃO INCLINAÇÃO LATERAL
ABDUÇÃO ROT. SUPERIOR
ADUÇÃO ROT. INFERIOR
ROT MEDIAL PROTRUSÃO
ROT. LATERAL RETRAÇÃO
ABDUÇÃ0 (NO PLANO HORIZONTAL) RETRAÇÃO
ADUÇÃO (NO PLANO HORIZONTAL) PROTRUSÃO
RITMO ESCAPULOUMERAL
➢ Até 30º de abdução e 40 - 60º de
flexão: movimento mínimo na
escápula
➢ RELAÇÃO 2:1 180º de abdução
ou flexão: 120º na gleno-umeral e
60º na cintura escapular
CINTURA ESCAPULAR
MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
➢ TRAPÉZIO (divide-se em 3 partes)
• PORÇÃO SUPERIOR/ASCENDENTE::
• PORÇÃO MÉDIA/TRANSVERSA::
• PORÇÃO INFERIOR/DESCENDENTE:
➢ LEVANTADOR DA ESCAPULA
➢ ROMBOIDES:
➢ SERRÁTIL ANTERIOR
➢ PEITORAL MENOR
TRAPÉZIO
•PORÇÃO SUPERIOR (DESCENDENTE)::
✓LT VERTICAL P/ CIMA
•AGONISTA PRIMÁRIO:
✓ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA;
✓ROTAÇÃO LATERAL;
•AGONISTA SECUNDÁRIO:
✓RETRAÇÃO (AUX)
◼ TRAPÉZIO
◼ PORÇÃO MÉDIA (TRANSVERSA)::
✓ LT HORIZONTAL;
◼ AGONISTA PRIMÁRIO
✓ RETRAÇÃO ESCAPULAR
◼ ACESSÓRIO
✓ ROT. MEDIAL DA ESCAPULA
TRAPÉZIO
◼PORÇÃO INFERIOR (ASCENDENTE)::
✓LT VERTICAL P/ BAIXO
◼AGONISTA PRIMÁRIO:
✓DEPRESSÃO ESCAPULAR;
✓ROTAÇÃO LATERAL;
◼AGONISTA SECUNDÁRIO:
✓RETRAÇÃO (AUX)
◼ TRAPÉZIO
PORÇÃO SUPERIOR::
✓ AUXILIAR RETRAÇÃO
✓ AGONISTA ROT. LATERAL
PORÇÃO MÉDIA:
✓ AGONISTA RETRAÇÃO
PORÇÃO INFERIOR::
✓ AUXILIAR RETRAÇÃO
✓ AGONISTA ROT. LATERAL
CINTURA ESCAPULAR
MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
LEVANTADOR DA ESCAPULA:
- LT DIAGONAL/ VERTICAL
AGONISTA PRIMÁRIO:
✓ ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA
✓ ROT. MEDIAL
AUXILIA
✓ RETRAÇÃO
CINTURA ESCAPULAR
MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
ROMBÓIDES:
- LT HORIZONTAL/ VERTICAL
AGONISTA PRIMÁRIO:
✓ RETRAÇÃO;
✓ ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA;
✓ ROT MEDIAL DA ESCÁPULA.
CINTURA ESCAPULAR
MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
• SERRÁTIL ANTERIOR
➢ LT HORIZONTAL LATERALMENTE
• MOVIMENTOS
➢ ROTAÇÃO LATERAL DA ESCÁPULA;
➢ PROTRUSÃO ou ABDUÇÃO;
➢ ESTABILIZAÇÃO (ESCÁPULA ALADA)
ESSAS FIBRAS UNEM-SE ÀS PARTES DESCENDENTES E ASCEDENTES DO
TRAPÉZIO PARA FORMAR UM BINÁRIO DE FORÇA QUE RODA A ESCÁPULA
SUPEROLATERALMENTE
OUTRA FUNÇÃO DO MÚSCULO SERRATIL É MANTER A
MARGEM MEDIAL DA ESCÁPULA JUNTO A CAIXA
TORÁCICA
CINTURA ESCAPULAR
MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
◼ PEITORAL MENOR
➢ LT VERTICAL P/ BAIXO
◼ AGONISTA PRIMÁRIO
➢ DEPRESSÃO;
➢ ROTAÇÃO MEDIAL DA
ESCÁPULA
➢ INCLINAÇÃO DA ESCAPULA
AÇÕES CONJUGADAS
AÇÃO MÚSCULOS
PARTE TRANSVERSA DO M. TRAPÉZIO + M.
RETRAÇÃO
ROMBOIDES
PROTRUSÃO M. SERRÁTIL + M. PEITORAL MENOR
PARTE DESCENDENTE DO M. TRAPÉZIO + M.
ELEVAÇÃO
LEVANTADOR DA ESCAPULA + M. ROMBOIDES.
PARTE ASCENDENTE DO M. TRAPÉZIO + M.
ABAIXAMENTO
PEITORAL MENOR
PARTES DESCENDENTE E ASCENDENTE DO M.
ROT. LATERAL
TRAPÉZIO + M. SERRÁTIL (FIBRAS INFERIORES)
M. ROMBOIDES + M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA
ROT. MEDIAL
+ M. PEITORAL MENOR
INCLINAÇÃO M. PEITORAL MENOR
BINÁRIOS DE FORÇA
• ROTAÇÃO LATERAL DA ESCÁPULA
MÚSCULOS:
✓ SUP. TRAPÉZIO +;
✓ INF. TRAPÉZIO +;
✓ SERRÁTIL ANTERIOR.
BINÁRIOS DE FORÇA
◼ ROTAÇÃO MEDIAL DA
ESCÁPULA
MÚSCULOS
✓ PEITORAL MENOR +;
✓ ROMBÓIDES +;
✓ ELEVADOR DA ESCÁPULA
QUAIS MOVIMENTOS NAS ESCAPULAS?
ART. SUBACROMIAL OU SUPRA-UMERAL
ART. SUBACROMIAL OU SUPRA-UMERAL
ARCO CORACOACROMIAL
• Formado pelo acrômio e
ligamento coracoacromial
ART. SUBACROMIAL OU SUPRA-UMERAL
Espaço subacromial:
• Músculo/tendão supra-espinhoso
• Bursa/Bolsa subacromial e subdeltoide
limita o atrito
• Cabeça longa do m. bíceps braquial
• parte superior da cápsula
ARTICULAÇÃO SUBACROMIAL
ARTICULAÇÃO DO OMBRO
GLENO-UMERAL
ART. SINOVIAL (INSTÁVEL):
Cavidade glenóide rasa + cabeça do úmero
ESTABILIDADE:
• LÁBIO GLENOIDAL (Incongruência articular)
• CÁPSULA fibrosa FROUXA
• LIG. GLENOUMERAIS
• LIG. CORACOUMERAL
• Músculos do MANGUITO ROTADOR
• Cabeça longa do m. bíceps braquial
SUPERIOR
4
1. Cápsula e lábio glenóide 3
2
2. Lig. Glenoumeral superior
3. Lig. Coracoumeral (sustenta o 5 1
braço quando relaxado)
4. Supra-espinhoso 6
5. Cabeça longa do bíceps
braquial
INFERIOR
6. Cabeça longa do tríceps
braquial
ANTERIOR
•Ligamento glenoumeral: 1. superior; 2. 1
médio e; 3. inferior (impede a
2
4 3
subluxação da cabeça do úmero em
abdução de 90º e Rotação externa) 5
• 4. Fibras dos mm subescapular e;
•5. peitoral maior
POSTERIOR
• Cápsula e lábio glenóide 1
2
• 1. Infra-espinhoso e
• 2. Redondo menor
MANGUITO ROTADOR
ARTICULAÇÃO DO OMBRO
MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
DELTÓIDE
• P. ANTERIOR: LT anterior ao eixo articular →
flexão, abdução e rot. medial do ombro/
adução hor. (90°)
• P. MÉDIA: LT lateral ao eixo → abdução do
ombro
• P. POSTERIOR: LT posterior ao eixo →
extensão, hiperextensão, abdução, rot. lateral/
abdução hor (90°)
SUPRA-ESPINHAL
• LT horizontal → abdução ombro;
estabilização
• A. INFRA-ESPINHAL
• B. REDONDO MENOR
LT horizontal → rot. lateral, abdução
horizontal, extensão (aux)
• SUBESCAPULAR
- rotação medial do ombro
• CORACOBRAQUIAL
- LT vertical prox ao eixo →
estabilização
PEITORAL MAIOR
• LT horizontal e medial → adução, rot.
medial ombro
• P. clavicular: flexão (até 90°)
• P. esternocostal: extensão (180º flx)
GRANDE DORSAL
• LT vertical p/ baixo → extensão/ hiper,
adução, rot. medial ombro
REDONDO MAIOR
• Ajudante do grande dorsal –
mesma função
OMBRO – MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
• Movimentos descendentes do ombro (Adução/ extensão do
ombro)
- Retorno lento à posição anatômica: contração excêntrica dos
abdutores/flexores
- Braço abaixado forçadamente ou contra resistência:
Contração concêntrica do grande dorsal, redondo maior e
porção esternal do peitoral maior
OMBRO – MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
OMBRO – MÚSCULOS/ MOVIMENTOS
Extensão Horizontal
Flexão Horizontal
Infra-espinhoso
Peitoral maior
Redondo menor
Deltóide anterior
Deltóide posterior
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
BIBLIOGRAFIA
• LIPPERT, L. Cinesiologia Clínica. 3ª EDIÇÃO.
GUANABARA KOOGAN: RIO DE JANEIRO, 2003.
• NEUMANN, D.A. Cinesiologia do Aparelho Músculo-
esquelético: Fundamentos para Reabilitação Física.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
