MARCAPASSO
Divisão de Cirurgia Torácica e Cardiovascular
HC - FMRP - USP
Anatomia
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Fisiologia
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Eletrocardiografia
Doença do Nó Sinusal
e Arritmias Atriais
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Doença do Nó Sinusal
e Arritmias Atriais
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Bloqueio Atrioventricular
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Bloqueio Atrioventricular
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Síndromes Neuromediadas
•Síncopes Neurocardiogênicas
•Síndrome do Seio Carotídeo
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Estimulação
Cardíaca Artificial
•MARCAPASSOS PROVISÓRIOS E DEFINITIVOS
•RESSINCRONIZADORES
•CARDIODESFIBRILADORES IMPLANTÁVEIS
•DISPOSITIVOS DE DIAGNÓSTICO IMPLANTÁVEIS
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Histórico da Estimulação Cardíaca
49 d.C Scribinius Largus – primeiro relato de
utilização de corrente elétrica para tratamento de
cefaléias e doenças reumáticas.
1.771 Morgani – relato da associação entre
epilepsia e bradicardia.
1.883 Walter H. Gaskel – bloqueios cardíacos (AV)
1.887 Augustus [Link] – Primeiro ECG
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Histórico da Estimulação Cardíaca
1932 Albert Hyman – Primeiro marcapasso a manivela
1.958 Furman – marcapassos endocárdicos provisórios
1.964 Hugo Felipozzi – primeiro implante de
marcapasso no Brasil.
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Histórico da Estimulação Cardíaca
1958
1932
MARCAPASSO
Conceito
Tipo gerador: Implantável (definitivo)
ou temporário (provisório)
Tipo de eletrodo:
– endocárdico ou epicárdico
– unipolar ou bipolar
– fixação ativa ou passiva
– provisório ou definitivo
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Marcapassos Definitivos
Geradores
-Cabeçote
-Circuito eletrônico
-Bateria (5 a 7 anos)
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Marcapassos Definitivos
Geradores
Marcapassos Definitivos
Eletrodo fixação passiva
Marcapassos Definitivos
Eletrodo fixação ativa
Marcapasso Provisório
Geradores
Marcapasso Provisório
Eletrodos endocárdicos
Marcapasso Provisório
Eletrodos epicárdicos
CÓDIGO NBG
DE ESTIMULAÇÃO CARDÍACA
I II III IV V
CÂMARA CÂMARA MODO PARÂMETROS FUNÇÃO
ESTIMULADA DETECTADA DE PROGRAMÁVEIS ANTI-
RESPOSTA TAQUI
A átrio A átrio I inibido P prog simples P antitaq
V ventrículo V ventrículo T deflagrado M multiprog S choque
S A ou V S A ou V DIeT C comunicação D P e S
D AeV D AeV O nenhum R responsivo Onenhuma
O nenhuma O nenhuma O nenhum
Equipamento
Intensificador de imagem
+
Mesa de Raio-X
Desfibrilador externo
Sala Operatória
Cardiodesfibriladores
Implantáveis
Marquis DR: 36cc, 75g
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Ressincronizadores
A
D V
E
V
D
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Implante de marcapasso
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Implante de marcapasso
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Implante de marcapasso
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Implante de marcapasso
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Exames pós-operatório
Orientações após
implante de marcapasso
Dieta como antes do implante
Curativo permanece por dois dias. Não há pontos externos para
serem retirados. Limpar apenas com água e sabão
Por 3 semanas, o pacienmte não deverá elevar ou realizar esforço
físico com ombro do lado do marcapasso implantado. Pode fazer
caminhada
Relações sexuais poderão ser realizadas, tomando cuidado para
não erguer o ombro do lado do implante do marcapasso
Aparelhos eletrodomésticos podem ser utilizados normalmente. O
celular poderá ser usado no lado oposto ao que foi implantado o
marcapasso
Não utilizar colchões ou travesseiros magnéticos. Não passar por
portas detetoras de metais em bancos ou aeroportos
Entregar a carteirinha de identificação, livreto do paciente e carta
com as orientações
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