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Gengiva:

Epitélio oral.

Anatomia Epitélio sulcular.

Epitélio juncional.

Microscópica Conjuntivo
Fibras colagenas (60%).
Fibroblastos (5%).
Vasos, nervos e matriz (35%).

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ESPAÇO BIOLÓGICO
O termo "espaço biológico" foi pioneiramente descrito
em 1962 e refere-se à distância compreendida entre a
base do sulco gengival e o topo da crista óssea alveolar,
sem a inclusão do sulco gengival nestas medidas

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Anatomia Microscópica -
Histológico
Epitélio Oral Epitélio do Sulco Epitélio Juncional

- Voltado para a - Voltado para o - Início no fundo do

cavidade oral dente sulco gengiva
- Pavimentoso, - Área do sulco - Aderida por
estratificado, gengival hemidesmossomos
queratinizado - Não queratinizado
- Cristas epiteliais e
tecido conjuntivo

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EPITÉLIO ORAL EPITÉLIO DO EPITÉLIO

SULCO JUNCIONAL
GRAU DE Ortoceratinizado Paraceratinizado Não ceratinizado
CERANITIZAÇÃO
CÉLULAS 90% ceratinocitos É frequente a Tamanho das
Melanócitos presença de Células células maior que do
• Epitélio oral do Células de inflamatórias epitélio oral, mais
sulco: 0,69mm Langerhans (neutrófilos) largo na coronal e
Células de Merkel e mais fino em direção
• Epitélio juncional: células inflamatórias a JCE
0,97mm VOLUME DE Células estreladas Espaços Espaço intercelular
TECIDO de volume e aspecto intercelulares maior
CREDITS: This presentation template was
• Inserção variados amplos
created by Slidesgo, including icons by Conjuntiva: Alta permeabilidade
Flaticon, infographics & images by Freepik tecidual
1,04mm
RENOVAÇÃO 10-12 dias 10-12 dias 2x mais rápido
CELULAR
NÚMERO DE Grande quantidade Semelhante ao Menor quantidade
DESMOSSOMOS e junções adesivas epitélio oral Presença de
Alta coesão tecidual hemidesmossomos

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Sulco Gengival
A. Epitélio Juncional 1. Comunicação com meio externo
B. Epitélio Sulcular
C e D. Epitélio Oral e Gengiva 2. Implicações clínicas:
Ceratinizada/Mucosa Alveolar - procedimentos restauradores
E. Inserção Conjuntiva

OBS: Epitélio Juncional e Inserção Conjuntiva são estruturas INVIOLÁVEIS.

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Invasão de Espaço Fluído Crevicular Gengival

Biológico 1. Este fluido é uma solução aquosa
que é secretada pelos vasos
sanguíneos nas paredes do sulco
gengival (ou bolsa gengival)
2. É composto principalmente por
plasma sanguíneo filtrado, mas
também pode conter células
inflamatórias, proteínas, eletrólitos e
outros componentes.
3. Funções: nutrição, lubrificação e
defesa

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Epitélio Juncional
1. União física com o dente -
hemidesmossomos
2. Limites: epitélio sulcular, inserção
conjuntiva
3. Primeira barreira protetora (epitélio do
sulco é meio externo)
4. Vedamento para o meio interno
5. Renovação em 48h
6. Não possui ceratina

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1. Sulco clínico é diferente do sulco histológico

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Inserção Conjuntiva
- Fibras colágenas (60%)
- Fibroblastos (5%)
- Vasos sanguíneos e terminações
nervosas (35%)
- Adesão tecido conjuntivo gengival
cemento extra-alveolar (Fibras de
Sharpey) Justaposta ao epitélio de
dente

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Gengiva Ceratinizada Estruturas:

1. Epitélio escamoso
1. Promove estabilização da margem gengival
estratificado ceratinizado
2. Proteção ao meio interno gengival
2. Lâmina própria
3. Periosteo denso

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Epitélio Oral
1. 90% ceratinócitos
2. 10% melanócitos, células de Langerhans (defesa) e células de Merkel

3.
(sensorial)
Cristas epiteliais e papilas conjuntivas Fibras no Tecido
Gengival
Grupos de Feixes de fibras colágenas

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• FIBRAS CIRCULARES
• são feixes de fibras localizados na
gengiva livre e que circundam o
dente como se fossem um anel ou
Fibras circulares uma bainha
Fibras dentogengivais
Fibras dentoperiósteas
Fibras transeptais

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• FIBRAS DENTOPERIÓSTEAS
estão integradas na mesma porção
• FIBRAS DENTOGENGIVAIS do cemento que as fibras
• estão integradas ao cemento da dentogengivais, porém fazem a
porção supra-alveolar da raiz e se trajetória em sentido apical sobre a
projetam a partir do cemento, em crista óssea vestibular e lingual,
forma de leque, para o tecido para terminarem no tecido da
gengival livre das superfícies gengiva inserida.
vestibular, lingual e interproximal • Na área limítrofe entre as gengivas
livre e inserida, com frequência o
epitélio não é sustentado por feixes
orientados de fibras colágenas.
Nessa área, com frequência é
encontrado o sulco gengival livre
(GG)

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• FIBRAS TRANSEPTAIS vistas à

direita do desenho, estendem-se
entre o cemento supra-alveolar de
dentes vizinhos.
• As fibras transeptais seguem um
trajeto retilíneo através do septo
interdental e estão inseridas no
cemento de dentes adjacentes.

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Dente x Implante

Periodonto de
Sustentação

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Conceito
- Formado por ligamento 1. Ligamento Periodontal
periodontal, cemento radicular e - Tecido conjuntivo frouxo
osso do processo alveolar. - Circunda as raízes de todos os
- Inserir a unidade dentária ao dentes
sistema estomatognático - 0,25mm
- Fibras colágenas e células

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Funções do Ligamento Periodontal

Funções físicas – suporte e barreira Insere o dente no osso alveolar
Transmite e absorve forças oclusais para o
osso alveolar
Forma um arcabouço de proteção para vasos
sanguíneos e nervos
Funções formativas – manutenção das Atua no processo e reabsorção do osso
estruturas dentárias alveolar
Participação ativa nos processos de
movimentação ortodôntica
Atua no reparo do periodonto após lesões
CREDITS: This presentation template was
Funções nutritivas Por ser altamente vasculariza, atua na created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik
distribuição de nutrientes aos tecidos
periodontais
Função nervosa Respondem aos estímulos potenciamente
lesivos
Mecanorreceptores:
Nonireceptores: dor
Terminações nervosas livres
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Fibras do Ligamento Periodontal

• Fibras da crista alveolar (ACF; do inglês, alveolar crest fibers)
• Fibras horizontais (HF; do inglês, horizontal fibers)
• Fibras oblíquas (OF; do inglês, oblique fibers)
• Fibras apicais (APF; do inglês, apical fibers).

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2. Cemento Radicular
- Tecido mineralizado que reveste as - Funções:
raízes - conectar as fibras do ligamento à
- Não sofre remodelação, sem vasos raíz,
sanguíneos ou feixes nervosos - reparo. após danos á superfície
- 65% de Hidroxiapatita radicular,
- Formação contínua ao longo da vida - adaptação oclusal

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Tipos de cemento
Tipos de cemento
• Cemento acelular afibrilar: é • Cemento celular de fibras
encontrado principalmente na porção intrínsecas: é encontrado
cervical do esmalte. Não contem principalmente nas lacunas de
células e nem fibras colágenas. reabsorção e contém fibras
intrínsecas e cementócitos
• Cemento acelular de fibras • Cemento celular estratificado
extrínsecas: é encontrado nas porções misto : é encontrado no terço apical
coronal e média da raiz e contém das raízes e nas áreas de
principalmente feixes de fibras de ramificação. Ele contém fibras
Sharpey. Esse tipo de cemento é uma extrínsecas e intrínsecas, assim
parte importante dos tecidos de como cementócitos.
inserção e conecta o dente ao osso
alveolar propriamente dito • .

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3. Osso do processo alveolar

- Desenvolve-se com o
desenvolvimento e erupção dos
dentes
- Onde estão inseridos os dentes
- Paredes externas de osso cortical
- Paredes internas de osso esponjoso
- Sofre remodelação de acordo com as
demandas oclusais
- Função: distribuir e absorver forças
geradas pela mastigação e oclusão

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Periodonto
Sistema Sanguíneo do
Revestimento/ Inserção/
Periodonto
proteção sustentação
1. Principal: Artéria dentária, vasos sanguíneos supraperiosteais
2. Vasos supra-periosteais
Tecido Ligamento 3. Vasos do ligamento periodontal
Cemento Osso alveolar
gengival periodontal 4. Vasos do osso alveolar

Tecido
Epitélio oral conjuntivo Lâmina dura Osso medular

Epitélio do Fibras
sulco colágenas

Epitélio
juncional Outras fibras

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1° Plexo Periodontal – vasos

sanguíneos oriundos do ligamento
Periodontal
2º Plexo Gengival – vasos
sanguíneos supraperiosteais
3º Plexo ósseo – artéria alveolar 1º
inferior 2º
A – Ramos perfurantes
B – Artéria intraseptal
C – Artéria dentária A 3º

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Sistema Linfático do Periodonto

Sistema Nervoso do
Periodonto
1. Os nervos que registram dor, tato e
• Capilares linfáticos de difícil visualização
pressão têm seu centro trófico no
• Levam a linfa dos capilares aos linfonodos
• Inferiores: linfonodos submentuais e gânglio trigeminal e chegam ao
submandibulares periodonto através do nervo
• Superiores: linfonodos cervicais profundos trigêmeo e seus ramos terminais.
2. Graças aos receptores no
ligamento periodontal, é possível
identificar pequenas forças
aplicadas aos dentes

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Mecanismo de Defesa Mecânica Correlações Clínicas

1. Saliva 1. Cor
2. Descamação celular - Pigmentação Fisiológica
3. Fluido gengival – melanina

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Correlações Clínicas Correlações Clínicas

2. Tamanho 3. Contorno
- Alteração de tamanho é uma característica comum da doença - Depende do dente e de
gengival seu alinhamento no arco,
em dentes girovertidos
pode ser arqueado

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Correlações Clínicas Correlações Clínicas

4. Forma 5. Consistência
- A altura da gengiva - A gengiva é firme e resiliente (exceto margem gengival livre)
interproximal varia com
a localização do ponto
de contato proximal

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Correlações Clínicas Correlações Clínicas

6. Textura de superfície 7. Posição
- “casca de laranja”, aspecto - Nível em que a gengiva marginal está inserida no dente
pontilhado - - Erupção passiva: exposição do dente por migração apical da gengiva
- A gengiva inserida é pontilhada, a - Erupção ativa: movimento do dente em direção ao plano oclusal
gengiva marginal não

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Referências
● Lindhe J, Karring T, Lang NP. Tratado de
Peridontia Clínica e Implantologia Oral. 5ª ed. Rio
de Janeiro: Editora GUANABARA KOOGAN.
2005:596-607.
● Carranza - Periodontia Clínica - 11ª Ed. 2012 -
Newman, Michael G., Takei, Henry H.; Klokkevold,
Perry R; Carranza Jr, Fermin A. Elsevier Saunders.
ISBN: 9788535245400

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