PRÓTESE PARCIAL REMOVIVEL

“Aparelhos dentossuportados ou mucossuportados destinados a substituir em um ou ambos maxilares,

um ou mais dentes ausentes, podendo ser removidas da boca, com relativa facilidade”

Teoria e classificação da próteses parciais removíveis

 Indicações:
- Mucossuportadas: Apoio mucoso; Semelhança
1. Extremidade livre; com a PT.
2. Espaços desdentados extensos;
3. Dentes suportes com sustentação  Classificação:
periodontal reduzida;
4. Excessiva perda de tecido ósseo; *Como os elementos biológicos de suporte
5. Necessidade de recolocação imediata dos transmitem a força mastigatória ao osso
dentes anteriores; alveolar*
6. Estado físico e emocional do paciente; - Dentossuportadas: Força mastigatória é
7. Como aparelhos temporários; transmitida ao osso alveolar somente através dos
8. Protetores dos implantes (período de osso dentes remanescente. A fibromucfosa que
integração); reveste o espaço protético, intercalada entre os
9. Fator de ordem econômica; dentes remanescentes, não recebe força alguma,
10. Indicadas para casos parcialmente estando apenas justaposta à sela.
desdentados em que não seja possível a -Dentomucossuportadas: Força mastigatória é
colocação de uma prótese fixa, ou seja, transmitida ao osso alveolar tantos pelos dentes
para espaços protéticos grandes pilares quanto pela fibromucosa que reveste o
intercalares. rebordo residual. *Para um rebordo residual
(mastigatório) de mucosa saudável, espera-se um
movimento de 1 a 3 mm (resiliência da
mucosa)*
-Mucosdentossuportdas: Força mastigatória é
transmitida em sua maior parte pela fibromucosa
que reveste o rebordo residual.

 Classificação:

- Via dental de suporte: Os dentes recebem

cargas diretamente, por meios protéticos ligados
a eles ou pelas selas próximas a eles.
- Via mucosa de suporte: Os rebordos recebem a
 Objetivos: força, como carga de pressão, e assim
transmitem ao osso residual.
1. Restaurar a eficiência mastigatória;  Próteses dentossuportados ou
2. Restaurar a fonética; dentomucossuportados destinadas a
3. Restabelecer a estética; substituir em um ou ambos os maxilares
4. Proporcionar conforto ao paciente; um ou mais dentes ausentes, podendo ser
5. Integrar-se ao sistema estomatognático; removidas da boca, com relativa facilidade,
6. Preservar os tecidos remanescentes; tanto pelo paciente quanto pelo
profissional.
 Sinônimos
 Indicadas para casos parcialmente
- Pontos Móveis desdentados em que não seja possível a
- Aparelhos Parciais Removíveis colocação de uma prótese fixa, ou seja,
- Aparelhos Parciais Móveis para espaços protéticos grandes
-Roach ou Aparelho de Roach intercalares.
- Dentaduras Parciais
 Contra-Indicações:
 Suportes da prótese:
Restritas:
- Dentossuportadas: Semelhança com a PPF. - Pacientes com problemas motores
- Pobre Higiene bucal - Mínimo preparo dos dentes;
* De um modo geral, a PPR, somente estaria - Fácil Higienização e manutenção;
contra-indicada nos casos onde a saúde bucal - Rapidez na execução;
estivesse comprometida e não houvesse - Baixo custo;
colaboração por parte do paciente em corrigir
essa situação, o que impossibilitaria qualquer  Desvantagens:
tipo de tratamento odontológico.*
- Estética
 Vantagens: - Removível
- Restabelece as funções estética, fonética e
mastigatória, devolvendo o equilíbrio biológico;

Classificação das arcadas parcialmente desdentadas

Classificação De Kennedy  Classe IV: Uma área desdentada única, mas

bilateral (cruzando a linha média),
 Também conhecida por topográfica ou localizada anterior aos dentes naturais
anatômica, essa classificação é baseada na remanescentes.
presença dos espaços edêntulos em relação
aos dentes remanescentes.  Regras de Applegate:
 O que determina a classificação de
Kennedy são os espaços protéticos mais 1. A classificação deve ser feita após
posteriores, todo outro espaço desdentado quaisquer extrações de dentes que possam
remanescente é considerado modificação. alterar a classificação original.
 Critério topográfico (Espaço Protético x 2. Se um terceiro molar está faltando e não é
Dentes Remanescentes): para ser substituído, ele não é considerado
- Baseia-se na topografia (posição) dos espaços na classificação.
desdentados em relação aos dentes 3. Se um terceiro molar está presente e será
remanescentes no arco. utilizado como suporte, ele é considerado
na classificação.
4. Se um segundo molar está presente e será
substituído, ele não é considerado na
classificação (p. ex, se o segundo molar
oposto também está ausente e não vai ser
substituído).
5. A área desdentada mais posterior (ou áreas)
sempre determina a classificação.
6. Áreas desdentadas com exceção daquelas
que determinam a classificação são
denominadas modificações e são
designadas por seu número.
7. A extensão da modificação não é
considerada, apenas o número de áreas
desdentadas adicionais.
8. Áreas de modificação não podem ser
incluídas nas arcadas Classe IV. (Outras
áreas desdentadas que se encontram
posterior às únicas áreas bilaterais
 Classe I: Área desdentada bilateral cruzando a linha média determinam a
localizada posteriormente aos dentes classificação; veja a regra 5) Sendo assim,
naturais. classe IV não permite modificação.
 Classe II: Uma área desdentada unilateral
localizada posteriormente aos dentes IMPORTANTE: Classe IV não
naturais. possuem modificações
 Classe III: Uma área desdentada unilateral
com dentes naturais remanescentes tanto
posterior como anterior a eles (intercalar).
 Aspectos biomecânicos da PPRS; Princípios de alavanca e plano inclinado.
 Informação de fundo: Força da oclusão,
 Conceito: Parte da Física que analisa o caráter e potencial para movimento do
movimento, as variações de energia e as “deslocamento por carga” do tecido,
forças que atuam sobre um corpo. Estudo princípios biomecânicos aplicados às
da mecânica dos organismos vivos. características específicas individuais da
 A consequência do movimento das próteses boca, componentes da prótese parcial
sob as cargas funcionais é a aplicação de removível destinadas a controlar os
tensão ao dente e aos tecidos que estão em movimentos.
contato com a prótese. É importante que  Escolha da solução (entre alternativas) a
esta tensão não exceda o nível de tolerância ser aplicada: Baseadas em experiências
fisiológica, que é o alcance máximo de anteriores, princípios e conceitos
estímulos mecânicos que o sistema pode aprendidos na faculdade e livros-texto e
resistir em rompimento ou consequências pesquisas clínicas aplicáveis.
traumáticas.  As estruturas de suporte das próteses
 As PPR são planejadas para serem parciais removíveis (dentes pilares-suporte
instaladas e removidas da boca. Por causa e rebordos residuais) são coisas vivas que
disso elas não podem ser conectadas estão sujeitas a forças. A capacidade das
rigidamente aos dentes ou tecidos. Isto faz estruturas de suporte de resistirem às forças
com que as próteses sejam passíveis de se depende de:
movimentarem em resposta às cargas 1. Que força típica necessita de resistência;
funcionais, como aquelas criadas pela 2. Qual a duração e a intensidade dessas
mastigação. forças;
3. Qual a capacidade que o dente e /ou a
Desenho da PPR mucosa tem de resistir a essas forças;
4. Como a utilização do material influencia
 Pode ser considerado semelhante ao projeto esta resistência dente-tecido.
clássico e multifacetado da engenharia 5. Se a resistência se altera com o tempo.
convencional, que é caracterizado por ser
ABERTO E NÃO ESTRUTURADO.
 Ser aberto significa que os problemas Movimentos em PPR
possuem tipicamente mais de uma solução,
e não estruturado quer dizer que as  Plano Frontal; Plano Transversal; Plano
soluções não são resultado de fórmulas Sagital
matemáticas padronizadas utilizadas de  Movimento Rotacional:
alguma maneira estruturada. No plano sagital: Alimentos pegajosos;
Alimentos duros.
PROCESSO DE DESENHO PARA Como eliminar o movimento de rotação no plano
PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS: sagital?
- Posicionar corretamente os apoios oclusais e
 Necessidade: Substituição de dentes. incisais.
 Definição de problema: Fornecimento de - Maior recobrimento possível da fibromucosa.
próteses removíveis estáveis. - Moldagem funcional da fibromucosa.
 Objetivos: Movimento funcional limitado - Escolha adequada do conector maior
dentro da tolerância dos dentes e dos - Diminuição da largura dos dentes artificiais.
tecidos.
  Os seis tipos de máquinas simples são a
alavanca, a cunha, o parafuso, a roda e o
eixo, as polias e o plano inclinado.
 Alavancas: A tampa de uma lata de

No plano frontal: Latero-Lateral; Mastigação

unilateral + Interferências oclusais em
lateralidade.
Como eliminar o movimento de rotação no
plano frontal?
- Aumentar a rigidez do conector maior
- Alinhar o posicionamento dos dentes artificiais
na zona neutra
- Recobrir ao máximo a base
- Desenho dos grampos e oclusão correta.

No plano transversal: Planos inclinados das

cúspides. Minimiza-se com:
1. Recobrimento adequado da extensão distal.
2. Oclusão equilibrada
3. Escolha adequada do conector maior.