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Diagnóstico Pulpar em Odontologia Clínica

O documento descreve o processo de diagnóstico da condição pulpar, incluindo anamnese, exame físico e testes diagnósticos. Ele lista os sintomas e achados para pulpite reversível, pulpite irreversível sintomática e assintomática, e necrose pulpar, além de detalhar os testes de frio, calor e cavidade que auxiliam no diagnóstico.

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Diagnóstico Pulpar em Odontologia Clínica

O documento descreve o processo de diagnóstico da condição pulpar, incluindo anamnese, exame físico e testes diagnósticos. Ele lista os sintomas e achados para pulpite reversível, pulpite irreversível sintomática e assintomática, e necrose pulpar, além de detalhar os testes de frio, calor e cavidade que auxiliam no diagnóstico.

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Diagnóstico da condição pulpar na clínica odontológica

-Paciente com dor- Por onde começar? Teste de anestesia


1. Casos de dor reflexa em maxila
Caminho do diagnóstico 2. Testes anteriores inconclusiveis
3. Anestesia do ápice do dente
Anamnese Diagnóstico pulpar
Teste diagnóstico
Exame físico Exames complementares Polpa normal ou sadia
Dor ausente
1 - Anamnese Palpacao e percussão: negativa
Queixa principal Radiografia: integridade da lâmina dura e espaço
História da moléstia atual periodontal de espessura semelhante ao longo de toda a
História médica e odontológica região perirradicular
Teste ao frio: dor com declínio imediato após a remocao
Características clínicas da dor do estímulo

Natureza Localização Frequência Intensidade Pulpite reversível


Dor: provocada. Cessa com uso de analgésicos
Provocada Localizada Intermitente Leve Palpação e persuasão: negativa
Espontânea Difusa Continua Moderada Radiografia: sem alterações
Reflexa Intensa Teste ao frio: dor um pouco mais intensa que a polpa
normal com declínio em poucos segundos após a remoção
2- Exame físico do estímulo
• comum o paciente apresentar lesão de cárie em dentina
Inspeção Palpação tratamento: procedimento restaurador com proteção pulpar
Alteração de: cor, fissulas, tipos e qualidades de direta ou indireta
restauração, Pulpite irreversível sintomática
• Dor: espontânea (exarcebada pelo calor ou frio.)
Percussão intermetente ou contínua. Aumento da dor quando o
Horizontal.: Alteração periodontal paciente se deita. Não cessa com o uso de analgésicos.
Vertical : Endodontica • Palpação e percussão: negativa ou positiva
• Radiografia: sem alteração ou espessamento do
espaço do ligamento periodontal
3-Teste diagnóstico -

Frio ou calor • Teste ao frio: dor intensa que demora a passar

Fibras do tipo A-delta são as primeiras a serem compro Pulpite irreversível assintomática
em um quadro de necrose
• Paciente jovem com exposição pulpar (pólipo pulpar)
• Dor: provocada ao toque, ausência de dor espontânea
Alguns cuidados: • Tratamento: endodôntico radical

1. Informar ao paciente sobre o teste Necrose pulpar


2. Teste em dentes hígido primeiro
• Dor: ausente
3. Isolamento relativo e dentes secos
• Radiografia: sem alterações ou espessamento do espaço
4. Região cervical
do ligamento periodontal ou lesão periapical
-

Teste de cavidade /

1. Realizar quando houver susp de necrose, porém N

os testes anteriores foram inconclusiveis


2. Remoção de restaurações e cárie
3. Sem anestesia

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