CONCEITO
A gastrite é uma reação inflamatória da mucosa gástrica devida a produção de muito
ácido cloridrico pelo estômago. A inflamação pode aumentar quando se faz o uso de
determinadas alimentos muito apimentados, cebola demasiada, bebidas alcoolicas,
muito café, uso de cigarro (fumantes) ou quando se desencadea muito stress (PNCPS
/UÍGE, 2001).
Segundo BEERS e ROBERT, 2000 – Conceituaram a gastrite como inflamação da
mucosa gástrica.
CAUSAS DA GASTRITE
As causas mais provável da gastrite é a fraqueza da barreira mucosa que protege a
parede estomacal, permitindo que os sucos digestivos produzidos pelo estômago causam
danos ao tecido que reveste o órgão (BEERS e ROBERT, 2000).
Essa fraqueza pode ser causada pela bactéria helicobacter pilori, que vive justamente no
revestimento do estômago e, se não for tratada, pode levar ao surgimento de úlceras e
até mesmo ao cáncer de estômago. Outras bactérias e vírus também podem causar
infecções que levam a gastrite. Especialistas apontam também o refluxo da bile para
dentro do estômago como uma causa para gastrite (Idem).
CLASSIFICAÇÃO
A gastrite pode ser classificada como erosiva ou não erosiva com base na gravidade da
lesão mucosa. Ela também pode ser classificada de acordo com o local de envolvimento
dentro do estômago (cárdia, corpo, antro). A gastrite pode também ser classificada
histológicamente como aguda ou crônica com a base no tipo de célula inflamatória
(MONTEFUSCO, 1998; at all).
GASTRITE AGUDA
A gastrite aguda caracteriza-se por inflamação aguda superficial da mucosa gástrica. É
geralmente causada por ingestão de substâncias químicas, mais comummente álcool,
aspirina e anti-inflamatórios não esteroides tais como indomrtacina (Idem).
A gastrite aguda caracteriza-se por uma infiltração de células polimorfo nuclear da
mucosa do antro e do corpo (MERK, 2001).
A forma aguda da gastrite é o distúrbio gástrico mais comum e causa eritema, edema,
hemorragia e erosão da mucosa. A menbrana da mucosa gástrica torna-se edemasiada e
hiperémica e sofre uma erosão superficial, ela secreta uma pequena quantidade de suco
gástrico, contendo muito ácido e pouco muco. A ulceração superficial pode ocorrer e
levar sangramento (WILLIAMS e WILKINS, 2008).
CAUSAS DA GASTRITE AGUDA
Segundo WILLIAM e WILKINS, 2008 a gastitre aguda tem várias causas incluindo:
Ingestão crônica ou reação alérgica de alimentos irritantes, tais como pimenta,
álcool, e outros;
Uso de fármacos como acido acetílico e outros agentes inflamatórios não
esteroides (em doses altas, agente sito toxicos, cafeina, corticoides,
antimetabólicos, fenilbutazona e indometacina);
Injestão de substâncias tóxicas principalmente amónia mercúrio, tetracloreto de
carbono ou composta corrosivos;
Endotoxinas liberadas por bactérias como por exemplo, estafilococos,
escherichacolli ou salmoneia;
A gastrite aguda também pode estar associada a doenças agudas, principalmente
quando o cliente tiver traumatismo grave, queimaduras, infecções grave
insuficiência hepática, renal ou respiratória, ou a cirurgia extensa.
MANIFESTAÇÃO CLÍNICAS DA GASTRITE AGUDA
Os principais sinais e sintomas da gastrite, incluem:
Dores hepigástricas;
Febres, astenia;
Anorexia;
Náuseas e vômitos;
Cólicas abdominais, diarreia;
Pode ocorrer hemorragias digestivas alta não dolorosa, que é mais provável
quando a pessoa usa regularmente aspirina ou outro anti-inflamatório não
esteróide (AINE) – GREEN, 2012.
GASTRITE CRÔNICA
Segundo MERCK, 2008 – A gastrite crônica inplica em um certo grau de atrofia ou
metaplasia da mucosa (perda da capacidade funcional da mucosa). Ela envolve
predominantemente o antro (com perda subsequênte de células G e diminuição da
secreção de gastrina) ou o corpo com perda de células oxiniticas que leva a resolução de
ácidos, pepsina e factores intriasceco. A gastrite crônica pode ser classificada em tipo A
e B.
a) Gastrite do Tipo A: auto-imune, resulta das alterações das células
parientais, levando atrofia e infiltração, está associada com doenças auto
imune, como anemia permiciosa, ocorre no fundo gástrico ou no corpo
do estômago (Idem).
b) Gastrite do Tipo B: associada com HP, afecta o antro e o duodeno,
está associada também com factores dietéticos, fumo e refluxo do
conteúdo intestinal no estômago (Idem).
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA GASTRITE CRÔNICA
O paciente com gastrite, tipo A essencialmente é assinatomático, excepto pela
deficiência da vitamina B12. O paciente com gastrite tipo b, queixa-se de azia, anorexia
pós-prandial, sensação de plenitude, gosto azedo na boca, náusen e vômito (BEERS e
ROBERT, 2001).
CAUSAS DA GASTRITE CRÔNICA
A gastrite crônica é uma entide clínica distinta de causas possiveis, onde a forma mais
comum a nível mundial é a causada pela infecção pela helicobacter poli (HP). A
infecção geralmente, é adquirida através da ingestão de alimentos e águas contaminadas
e pensa-se a trasmissão é feco-oral (Idem).
Normalmente a pessoa contrai pelo HP na infância e permanece infectada durante toda a
vida, a menos que seja tratada.
GASTRITE EROSIVA
É também conhecida como gastrite hemorrágica, resultante de múltiplas erosões a nível
da mucosa gástrica, isto, devido a utilização de aspirina e de outros AINE (menor risco
associado aos fármacos recentes como, por exemplo, Nabumetonas e Etodolac, que
inibem as prostaglandinas da mucosa gastrica) – ROBBINS, 2010.
CAUSAS DA GASTRITE EROSIVA
Segundo CREMER, 2004 – as causas da gastrite erosiva, incluem:
Stres agudo ou grave;
Consumo de bebidas alcóolicas;
Queimaduras;
Sépsis, resultantes das infecções gastrointestinais;
Traumatismo, cirurgia, choque ou insuficiência respiratória, renal ou hepática.
Uso excessivo ou prolongado de drogas por via oral (especialmente de AINE);
Outras causas menos comuns incluem: radiação, infecções virais
(cimotozalavirus), lesão vascular e trauma direito por sondagem (nasogástrica).
FACTORES DE RISCO
Os factores de ridco incleum:
Queimaduras graves;
Traumas no SNC;
Sepsis, choque;
Insuficiência respirstória com ventilação mecânica;
Insuficiência hepática e renal e disfunção de múltiplas órgãos.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA GASTRITE EROSIVA
Os pacientes com gastrite erosiva, apesar de em alguns casos serem assintomáticos, a
principal sintomatologia está associada a sensação de desconforto epigástrico, náuseas,
hematemeses ou melena.
DIAGNÓSTICO DA GATRITE
Geralmente o diagnóstico da gastrite é clínico, é estabelecido mediante as manifestações
clínicas, histórias médicas (antecedentes);
Outros exames, incluem: Endoscopia, Raio X, Ecografia, Culturas do suco gástrico e
outros conforme a necessidade.b