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Escalas de Avaliação no
TEA (complemento)
Entendendo Autismo : Módulo Extra
Escalas de Avaliação no TEA
TRIAGEM DIAGNÓSTICAS ACOMPANHAMENTO
ATA CARS
M-
ADOS
CHAT
ADI-R
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Escalas de Triagem
ATA ( Escala de Avaliação de Traços Autísticos )
- Ballabriga e cols., 1994 ; adaptado de Assumpção e cols.,
Arquivos de Neuropsiquiatria 57(1) 23-29 , 1994.
M-CHAT (Modified CHecklist Autism in Toddlers)
- Baron-Cohen e cols. The early identification of autism by the
Checklist for Autism in Toddlers (CHAT). J R Soc Med.
2000;93(10):521-5.
- Traduzido ao português por Losapio & Pondé, 2008
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ATA
23 ítens e 112 sub-ítens com ponto de corte : 15
1) Dificuldade na interação social
2) Manipulação do ambiente
3) Utilização de pessoas ao seu redor
4) Resistência a mudanças
5) Busca de uma ordem rígida
6) Falta de contato visual. Olhar indefinido
7) Mímica inexpressiva
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ATA
8) Distúrbios do Sono
9) Alteração na Alimentação
10) Dificuldade no controle dos esfíncteres
11) Exploração dos objetos
12) Uso inapropriado dos objetos
13) Falta de atenção
14) Ausência de interesse na Aprendizagem
15) Falta de iniciativa
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ATA
16) Alteração de Linguagem e de Comunicação
17) Não manifesta habilidades e conhecimentos
18) Reações inapropriadas ante `as frustrações
19) Não assume responsabilidades
20) Hiperatividade e hipoatividade
21) Movimentos estereotipados e repetitivos
22) Ignora o perigo
23) Aparecimento antes do 36 meses
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M-CHAT
23 ítens; de 18-24 meses, Sim/Não
1) Seu filho gosta de se balançar, de pular no seu joelho?
2) Seu filho tem interesse por outras crianças?
3) Seu filho gosta de subir em coisas, como escadas e móveis?
4) Seu filho gosta de brincar de esconder e mostrar o rosto ou
de esconde-esconde?
5) Seu filho já brincou de faz-de-conta, como, por exemplo,
fazer que está falando no telefone ou que está cuidando da
boneca?
6) Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para
pedir alguma coisa?
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M-CHAT
23 ítens
7) Seu filho já usou o dedo indicador dele, para indicar
interesse em algo ?
8) Seu filho consegue brincar de forma correta com
brinquedos pequenos (sem apenas colocar na boca, remexer
no carrinho ou deixar o brinquedo cair) ?
9) Seu filho alguma vez trouxe objetos para você (pais) para
lhe mostrar este objeto?
10) Seu filho olha nos seus olhos por mais de um segundo ou
dois?
11) O seu filho já pareceu muito sensível ao barulho (ex.:
tapando os ouvidos) ?
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M-CHAT
23 ítens
12) O seu filho sorri em resposta ao seu rosto ou ao seu
sorriso?
13) O seu filho imita você (ex.: você faz caretas e seu filho
imita)?
14) O seu filho responde você quando você o chama pelo
nome ?
15) Se você aponta para um brinquedo para outro lado do
cômodo, seu filho olha para ele?
16) Seu filho já sabe andar ?
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M-CHAT
17) Seu filho olha para as coisas que você está olhando?
18) Seu filho faz movimentos estranhos com os dedos perto do
rosto dele?
19) Seu filho tenta atrair a sua atenção para a atividade dele?
20) Alguma vez você já se perguntou se seu filho é surdo?
21) O seu filho entende o que as pessoas dizem ?
22) O seu filho `as vezes fica aéreo, “olhando para o nada” e
andando sem direção definida?
23) O seu filho olha para o seu rosto para conferir sua reação
quando vê algo estranho?
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Interpretação do M-CHAT
3 respostas NÃO em quaisquer itens
OU
2 respostas NÃO nos itens em vermelho
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Escalas Diagnósticas
Servem para confirmar o diagnóstico do TEA ou traços do
espectro autista após suspeita confirmada
São maiores e mais detalhados que as de Triagem
Apresentam escores e notas de corte mais definidos e
ponderados tendo confiabilidade, sensibilidade e
especificidade de 90-100%
Orientam o planejamento de ações a partir do diagnóstico e
servem como referência evolutiva
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CARS
(Childhood Autism Rating Scale)
15 itens
Ajuda no diagnóstico e na diferenciação entre Autismo
leve/moderado do grave
Foi construída ao longo de 15 anos e teve como população-
alvo 1.500 autistas
Acima de 2 anos de vida
Avalia 15 domínios acerca do TEA e apresenta nota de corte
bem definida (com avaliação dimensional e notas
intermediárias)
(Pereira, Riesgo & Wagner, 2008)
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CARS
Cada catergoria: notas de 1-4 (1 / 1,5 / 2 / 2,5 / 3 / 3,5 / 4)
I) Relacionamento Interpessoal
II) Imitação
III) Resposta emocional
IV) Uso do corpo
V) Uso de objetos
VI) Adaptação `as mudanças
VII) Resposta visual
VIII) Resposta auditiva
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CARS
Para cada categoria, notas de 1-4
XIX) Resposta ao paladar , olfato e tato
X) Medo ou nervosismo
XI) Comunicação verbal
XII) Comunicação não-verbal
XIII) Nível de atividade
XIV) Nível e coerência de resposta intelectual
XV ) Impressões Gerais
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Escore por categoria
Somam-se as notas dadas a cada categoria
Resultado:
- 15 a 30: sem TEA
- 30 a 36: TEA leve – moderado
- 36 a 60: TEA grave
(Omairi, Valiati, Wehmuth & Antoniuk, 2013, Autismo: Perspectivas no
Dia-a-Dia, Ed. Íthala)
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ADI-R
(Autism Diagnostic Interview – Revised)
Escala de entrevista
Aplicada aos pais e cuidadores
Duração de 90-150 min
Crianças maiores de 2 anos
Tem taxas de algorritmos parecidos com os critérios de TEA
no CID-10 e DSM-IV
Auxilia no diagnóstico de TEA, destaca seus sintomas em
comorbidade e apoia o planejamento terapêutico
(Becker e cols., 2012)
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ADI-R
Compreende 93 ítens
42 ítens com notas de corte divididos em 4 eixos de avaliação / níveis:
- A: Social (nota de corte 10)
- B: Verbal (8) e Não-Verbal (7)
- C: Comport repetitivo/restrito (3)
- D: 1
As anotações obedecem um protocolo de entrevista
Resulta em 3 possíveis diagnósticos: TEA, sinais de TEA e sem TEA
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ADI-R
[Link]/store/p/2645/autism-diagnostic-
interview-revised-adi-r ($ 249,00)
Quem aplica e pode aplicar:
- Psicólogo
- Terapeuta Ocupacional
- Fonoaudiólogos
- especialistas em Educação Especial
Treinados e com experiência na aplicação
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ADOS 2 (Revisado em 2012)
(Autism Diagnostic Observation Schedule)
30-45 min
Crianças e adultos (em 2012, podendo ser aplicado em
crianças de 12-30 meses)
Baseia-se na observação do comportamento
Escores para o diagnóstico de TEA e sinais do espectro
Quem pode aplicar: igual ao ADI-R
(Riesgo, 2015)
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ADOS 2
Dividido em módulos :
1) para crianças com mínima linguagem oral
2) crianças que usam frases mas com fala desorganizada
3) jovens verbalmente fluentes
4) adolescentes e adultos
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ADOS 2 : Metodologia
Examinador cria oportunidades para o observado mostrar
seu comportamento social e em sua comunicação
As atividades preconizadas obedecem cada módulo
Módulo é selecionado de acordo com a idade e com o perfil
do desenvolvimento e da linguagem da criança
Mas não serve para adolescente e adultos não-verbais
Preço: $ 50 por módulo
[Link]/store/p/2647/autism-diagnostic-
observation-schedule-ados
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Muito obrigado !!!
drclayneuroped@[Link]
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