Introdução à Endodontia
Etapas da prática em laboratório Objetivo: Preservação do dente por meio de prevenção, diagnósticos,
tratamento e controle da polpa e dos tecidos.
1- Montagem da caixa endodôntica;
2- Acesso endodôntico; - Busca a prevenção do elemento, evitando uma futura dor do paciente
3- Instrumentação - preparo cervical e - É realizada em um campo de reduzidíssimas dimensões, a cavidade
odontometria; pulpar;
4- Instrumentação - preparo apical e - Não permite uma visualização direta;
escalonamento; - Tudo precisa ser conferido através do exame radiográfico.
5- Obturação. - A cavidade pulpar oferece as mais variadas conformações;
Broca 1012 recomendada Formada pela câmara pulpar ( que contém teto e
para abertura endodontica. assoalho) e pelo canal radicular.
A partir do momento que a broca “cai no vazio” Canal cementário - canal reduzidíssimo, cônico e curto.
significa que não é mais necessário prosseguir Cana dentinário - extenso e menos cônico.
com o desgaste e sim fazer o acabamento.
Sempre ir até o zero, na medida exata do canal.
PQM: Preparo químico mecânico
Químico: Medicação intracanal ou irrigação
Mecânico: Instrumental
Após o preparo químico mecânico vai para a etapa da obturação.
O cone precisa ser sempre um número menor, já que o canal foi trabalhado até o 0.
O cone deve travar naquele mm e o cimento completa.
Sempre cortado alinhado com a coroa, não deve-se ter material na coroa.
Fatores que alteram a cavidade pulp
- Deposição de dentina secundária; Anatomia do canal radicular
- Deposição de dentina terciária ou reparativa;
- Calcificação; - O ápice radicular compreende somente 2 ou 3mm finais
- Reabsorção dentária intensa. da raiz;
- O vértice radicular é o ponto final do ápice;
O canal radicular não é um cone uniforme, como - O forame é a circunferência ou bordo arredondado que
o menor diâmetro em sua terminação mas sim separa a terminação do canal
por dois cones truncados.
Biopulpectomia
Polpa viva, mesmo se não estiver pulsando.
Necropulpectomia
Polpa necrosada
Ramificações Pulpes
A- Canal principal Incisivos superiores são os dentes que
B- Canal lateral ou bifurcado apresentam menor número de
C- Canal lateral ou adventício ramificações;
D- Canal secundário
E- Canal acessório Pré-molares e molares são os dentes com
F- Canal interconduto mais ramificações;
G- Canal recorrente
H- Canais reticulares As ramificações são mais frequentes no
I - Deltas terço apical.
J- Canal cavo-interradicular
A- Canal principal - mais amplo e importante;
B- Canal lateral ou bifurcado - corre paralelamente ao principal, alcança o ápice e possui menor calibre;
C- Canal lateral ou adventício - sai do canal principal até a superfície externa do dente;
D- Canal secundário - sai da porção apical do canal principal até o pericemento;
E- Canal acessório - deriva de um canal secundário até o perimento apical;
F- Canal interconduto - pequeno canal que comunica entre si canais principais bifurcados ou secundários;
G- Canal recorrente - sai do canal principal e retorna ao canal principal;
H- Canais reticulares - ramificações do intercanal com um aspecto reticulado;
I - Deltas - múltiplas derivações junto ao ápice que originam forames múltiplos
J- Canal cavo-interradicular - emana da câmara pulpar nas bi ou trifurcações até atingir o ligamento periodontal,
comum entre dentes decíduos
Diagnóstico das Alterações Pulpes e Perirradicules
Pulpite reversível Pulpite irreversível Necrose pulpar
(Hiperemia) - PI sintomática inicial (Pulpite serosa aguda)
- PI sintomática avançada (pulpite aguda purulenta)
- PI assintomática (pulpite crônica ulcerada) Alterações
perirradiculares
Periodontite apical
Abcesso fênix crônica Periodontite apical aguda
Abcesso perirradicular agudo
Abcesso perirradicular (Periodontite suprativa aguda)
crônico
(Periodontite apical Celulite
superativa)
