ELETROCOCLEOGRAFIA
Evento bioelétrico da Cóclea e do Nervo Coclear
Avalia o receptor periférico da audição
Analisa os eventos sensoriais
Microfonismo Coclear: CCE
Potencial de Somação: CCI
Potencial de Ação: Nervo Coclear (+ importante)
Etapas: coloca o estímulo e manda a informação
Transdução: pressão sonora OE OM
líquidos perilinfáticos membrana basilar e
tectória potencial receptor
Codificação: transforma o potencial receptor em
potencial de ação e vira atividade elétrica no
sistema auditivo (OI - Nervo Coclear - Tronco
Encefálico - Córtex)
Amanda Oliveira - Monitoria
MC, PS E PA
MC PS PA
Deformação dos Deformação dos
esteriocílios - esteriocílios - Disparo sincrônico
modificação na modificação na dos neurônios
CONCEITO resistência elétrica resistência elétrica aferentes primários
das CC - potencial das CC - potencial (fibras do Nervo
receptor que flui pelo receptor que flui pelo Coclear)
corpo da célula corpo da célula
Células ciliadas Células ciliadas
ONDE OCORRE Nervo Coclear
externas internas
INCLINAÇÃO DOS Alterna de um lado Constante em uma
------------
CÍLIOS para o outro única direção
Rarefeito
POLARIDADE
(negativo/melhor) e
USADA PARA Alternada Alternada
condensado
OBSERVAÇÃO
(positivo)
ESTIMULO Tone Burst de 500 e
Clique Clique
UTILIZADO 1k Hz
Mostra a integridade Ocorre antes da Conhecido também
INFORMAÇÕES
do funcionamento excitação do Nervo por N1, que é igual a
ADICIONAIS
das CCE Auditivo Onda I do PEATE
Amanda Oliveira - Monitoria
Métodos de Registro
Invasivo Eletrodo tipo agulha na MT
Transtimpânico
Utilização de anestesia (só o médico faz)
MC fácil de ser identificado sem
contaminação elétrica
Não Invasivo
Extratimpânico
Eletrodo de pequena ponta arredondada
de níquel
Tip Trode: tubo plástico envolto por uma fina
camada de material metálico
Registros não adequados
Maior de número de estímulos promdiados
Amanda Oliveira - Monitoria
Técnica de Registro
Posição dos eletrodos:
Ativo conectado na entrada positiva do pré-
amplificador: promontório, MT, conduto auditivo
Referência conectado na entrada negativa do pré-
amplificador: lóbulo ou mastoide da orelha
ipsi/contralateral
Terra: Fronte / Vérnix
Parâmetros
PS e PA MC
Janela: 5 a 15 ms / 10 a 12ms
Velocidade maior que 7,1 s
Filtro: 3 ou 10/1500/3000 Hz
Polaridade: Alternada (PS/PA) e Condensação ou
rarefação (MC)
Intensidade: 85/90 dBNA
Estímulo: Clique (PS/PA) e Tone Burst (MC)
Amanda Oliveira - Monitoria
Análise dos Registros
Latência e amplitude
Relação PS/PA normal ate 35%
Estudo da área de PS/PA normal até 1,8 (Pouco explorada)
Uso da polaridade alternada cancela o MC e o uso da
polaridade rarefeita cancela PS e PA
PS: Vale PA: Pico
MC: pouco estudado, pode ser confundido com artefato
Faz o exame e encontra o MC
Caso refaça o exame retirando o estímulo estudado e
ainda apresente a presença, é artefato
Amanda Oliveira - Monitoria
Indicação Clínica
Hidropsia labiríntica ou doença de Meniére
Hidropsia endolinfática: altera propriedades
mecânicas da cóclea
Características:
Episódios recorrentes e espontâneos de
vertigem
Perda auditiva flutuante neurossensorial
Zumbido
Plenitude aural (sensação de ouvido tapado)
Movimento assimétrico da membrana basilar
Diagnóstico / Evolução
Exarceba o PS: aumento da amplitude do PS e PA
Razão da amplitude PS/PA normal: 35%
Razão da amplitude PS/PA patológico: maior
que 35%
Ampla variabilidade: literatura
Amanda Oliveira - Monitoria
