Estudo de Caso 1

Marcela, 17 anos, está no 3o dia pós-parto por cesárea em alojamento conjunto. Ela está amamentando somente com a mama esquerda devido à dor na direita e pede ajuda para melhorar a amamentação. Sua avó questiona a introdução de leite artificial.

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Marcela Lourenço

ESTUDO DE
CASO 1

CENÁRIO DE ATENDIMENTO DE SAÚDE

Maternidade São Lucas - Alojamento Conjunto (Curitiba-PR)

DESCRIÇÃO
Marcela possui 17 anos, branca, está cursando o ensino médio, em união estável há
dois anos, e está no 3º dia pós-parto por cesárea, em alojamento conjunto,
acompanhada de sua mãe. Encontra-se calma, comunicativa, prestando cuidados ao
seu recém-nascido. Relata ser o primeiro filho mas que teve um aborto no ano
passado. Queixa-se de cansaço por não ter dormido na última noite devido ao barulho
no Alojamento Conjunto. Refere boa aceitação da dieta. Corada, hidratada, afebril
(36°C), normotensa (100X90 mmHg), normocárdica (78 bpm) e eupneica (18 rpm).
Ausculta cardíaca e ausculta pulmonar sem anormalidades. Mama esquerda flácida
colostro (primeiro leite materno) presente em pequena quantidade. Mama direita
tensa, quente, hiperemiada e com nódulos de retenção em quadrante inferior externo.
Mamilo esquerdo protruso e fissurado. Mamilo direito plano e íntegro. Relata que seu
recém nascido não consegue sugar a mama direita e que por isso está amamentando
somente na mama esquerda, que está dolorida - escore de dor 7 (0-10). Avó refere
que não amamentou nenhum dos seus 5 filhos, porque doía muito e seu leite era
insuficiente e, questiona a possibilidade da introdução de leite artificial. Abdome
globoso, Ruídos hidroaéreos diminuídos. Útero contraído abaixo da cicatriz umbilical
(AU=15 cm). Queixa-se de cólicas uterinas ao amamentar. Lóquios rubros
(sangramento) em média quantidade e odor característico. Curativo limpo e seco em
região supra púbica, referente a incisão cirúrgica da cesárea. Refere dor perineal
escore de dor 5 (0-10). Refere micção presente e evacuação ausente, desde o parto.