ÍNDICE
INTRODUÇÃO..........................................................................................................................2
CONCEITO DE CIRCUNCISÃO............................................................................................3
CONCEITO DE PREPÚCIO....................................................................................................3
POR QUE É FEITA A CIRCUNCISÃO..................................................................................3
ENTENDA COMO É FEITA A CIRCUNCISÃO MASCULINA..........................................4
BENEFÍCIOS.............................................................................................................................4
RISCOS.......................................................................................................................................5
CONCLUSÃO............................................................................................................................7
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................................8
INTRODUÇÃO
A circuncisão foi uma das primeiras cirurgias criadas pela humanidade. Não é
possível dizer qual foi o motivo de seu surgimento, ou em qual povo surgiu, pois ela
apareceu em diversos períodos históricos, em povos distintos sem nenhum contato e por
diversos motivos: desde impor a humilhação da castração simbólica aos escravos de
guerra até a purificação espiritual dos altos sacerdotes.
Desde sempre, esta cirurgia é polêmica e leva a debates e discussões sobre sua
realização. O registro histórico mais antigo é egípcio: um trabalho artístico em alto-
relevo mostrando o procedimento cirúrgico, encontrado na necrópole de Saqueara, em
um túmulo de um homem que viveu na VI dinastia. O trabalho escrito mais antigo é
uma estela deixada por um indivíduo também egípcio chamado Uha que descreve uma
circuncisão em grupo.
CONCEITO DE CIRCUNCISÃO
A circuncisão é um procedimento cirúrgico, realizado em crianças e adultos, no
qual é removido o prepúcio, a pele que recobre a glande (cabeça do pênis).
Historicamente realizado por motivos religiosos, a circuncisão tem se tornado
cada vez mais comum por motivos de higiene e por ser um procedimento que reduz a
incidência de doenças urológicas.
Neste texto explicaremos como e por que é feita a circuncisão, abordando seus riscos e
benefícios.
CONCEITO DE PREPÚCIO
O prepúcio é aquela camada de pele retrátil que recobre e protege a glande,
conhecida popularmente como cabeça do pênis. Apresenta duas faces, a externa,
composta de pele comum, e a interna, virada para a glande, que é uma mucosa
responsável por manter o pênis hidratado e protegido contra agressões do meio externo.
O prepúcio nos adultos encobre a glande quando o pênis está flácido, mas se
retrai quando o mesmo está ereto.
Essa pele que recobre o pênis começa a ser formada já nas primeiras semanas de
desenvolvimento do feto. Desde o nascimento até os primeiros anos de vida do homem,
o prepúcio encontra-se aderido à glande, um processo chamado de fimose fisiológica.
Com o crescimento, a região interna vai se desprendendo gradualmente da
glande, até se tornar totalmente retrátil quando o pênis encontra-se ereto. Não se deve
forçar o descolamento do prepúcio nas crianças, pois o mesmo ocorre naturalmente com
o passar dos anos.
POR QUE É FEITA A CIRCUNCISÃO
A circuncisão é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos da humanidade,
havendo relatos da prática entre os egípcios, há mais de 15.000 anos, como modo de
aumentar a higiene masculina e “purificar a alma”.
A circuncisão, apesar de ser um procedimento cirúrgico, até hoje ainda é feita
frequentemente por questões de tradição e religião, sem que haja necessariamente
indicação médica para tal, como são os casos das circuncisões rotineiras em crianças
judias e muçulmanas.
No final do século XIX e início do século XX, a circuncisão começou a se tornar
um procedimento médico comum, mesmo em famílias sem motivação religiosa. Em
alguns países como EUA e Coréia, mais de 80% da população masculina é circuncidada
(atenção: o termo circuncisada não existe).
É bom deixar claro que, apesar dos conhecidos benefícios – que serão explicados
mais à frente -, as principais Sociedades de Pediatria do mundo não recomendam a
realização rotineira da circuncisão sem indicação médica.
A circuncisão por indicação médica é normalmente feita nos casos de infecção
do pênis (bálano-postite), dor durante o ato sexual ou fimose patológica, ou seja,
ausência de retratilidade do prepúcio em crianças mais velhas e adolescentes.
ENTENDA COMO É FEITA A CIRCUNCISÃO MASCULINA
A circuncisão masculina é realizada em um hospital com anestesia local. Ali, o
cirurgião realiza um bloqueio no tecido subcutâneo da base peniana.
As técnicas cirúrgicas são diversas. Porém, todas têm como objetivo a remoção
do prepúcio exuberante, de modo que, em seguida à sutura da pele, a glande apresente
sua parte próxima coberta e a distal exposta.
A cirurgia dura aproximadamente 30 minutos. Depois disso, o paciente está
liberado para voltar à rotina, devendo fazer uso apenas de medicação anti-inflamatória.
A recuperação pode ser mais lenta e exige alguns cuidados, principalmente em
relação à higiene do local.
BENEFÍCIOS
A circuncisão, quando feita na infância, apresenta alguns benefícios, entre eles,
podemos citar:
Redução das infecções urinárias
A infecção urinária em homens é incomum, porém, ocorre mais
frequentemente em crianças não circuncidadas devido ao favorecimento do crescimento
de bactérias no esmegma que é uma espécie de muco branco composto por células
esfoliadas e gordura que costuma se acumular sob o prepúcio.
Redução das infecções do pênis
A balanite (infecção da glande) e a postite (infecção do prepúcio) também
ocorrem menos frequentemente em crianças circuncidadas.
Redução do câncer peniano
Homens circuncidados apresentam menor risco de terem câncer peniano. Cabe
destacar, porém, que essa doença é rara mesmo em homens não circuncidados (cerca de
1 caso a cada 100.000 pessoas). O benefício só parece existir quando a circuncisão é
feita ainda na infância. Homens circuncidados após a adolescência não apresentam taxas
de menores de câncer peniano.
Redução do câncer do colo do útero nas parceiras
Além da redução do câncer peniano, parceiras de homens circuncidados (e
monogâmicos) apresentam menor taxa de câncer do colo do útero. A explicação parece
estar no fato de homens circuncidados terem menor risco de contaminação e
transmissão do HPV.
Redução de IST e HIV
Além do HPV, homens circuncidados apresentam uma menor taxa de
contaminação por outras infecções sexualmente transmissíveis, tais como
cancroide, herpes genital, tricomoníase e HIV.
Curiosamente, a circuncisão não apresenta evidências de proteção contra
a gonorreia, clamídia ou sífilis.
Melhor higiene
A higiene genital é muito importante para a saúde do pênis. Homens
circuncidados têm muito mais facilidade de limpar o pênis adequadamente durante o
banho e de mantê-lo limpo ao longo do dia.
RISCOS
A circuncisão é um procedimento cirúrgico que, como tal, possui riscos.
Todavia, a cirurgia é rápida e simples (dura cerca de 20 minutos) e apresenta taxas de
complicações cirúrgicas abaixo de 0,5%. As complicações mais comuns são
sangramentos, infeções e insatisfação com o resultado estético.
A circuncisão, como qualquer outra cirurgia, deve ser feita sob anestesia,
evitando que a criança ou mesmo o adulto sintam dor durante o procedimento.
Perda de sensibilidade após a circuncisão
A mucosa do prepúcio é muito inervada e contribui para a sensação de prazer.
Um dos argumentos contra a circuncisão sem indicação médica é o risco de redução da
sensibilidade do pênis. Todavia, apesar da lógica por trás desta teoria, o fato é que, na
prática, homens circuncidados não apresentam uma satisfação menor com suas vidas
sexuais.
Mesmo em homens que se submeteram à circuncisão somente quando adultos e
com vida sexual já ativa, não há evidências contundentes de que haja mudanças da
qualidade da vida sexual dos mesmos. Existem relatos pessoais de diminuição da
sensibilidade, porém, há também trabalhos científicos com grandes grupos, que
mostram ausência de alterações na qualidade do sexo. É um tema polêmico.
O fato é que a circuncisão feita em crianças, sem indicação médica formal, é
atualmente um procedimento que causa controvérsias. Existem grupos contra a
circuncisão que apresentam os seguintes argumentos:
A circuncisão causa dor nos recém-nascidos, trazendo estresse desnecessário ao
bebê.
O trauma da circuncisão realizada quando bebê é carregado pelo resto da vida,
mesmo que o indivíduo não se dê conta disso (não existem evidências que
comprovem que esse argumento seja válido).
A circuncisão vai de encontro aos direitos humanos, pois mutila um ser incapaz
de tomar decisões.
A posição da maioria dos Colégios de Pediatria é de não indicar a circuncisão
para toda população masculina, sem motivo médico claro. Entretanto, não há
contraindicações à sua realização por motivos religiosos ou se for desejo do paciente
(caso seja adulto) ou dos seus pais (caso seja criança).
CONCLUSÃO
A circuncisão é um procedimento cirúrgico muito frequente, por vezes com
indicações clínicas pouco esclarecidas. Apesar de um método simples, tem riscos e
complicações, pelo que deve ser bem ponderada a necessidade da sua realização,
sobretudo em crianças e recém-nascidos.
Realiza-se circuncisão por três motivos principais: como uma prática religiosa
ou cultural, como medida profilática ou para tratar doenças. As indicações médicas
mais comuns para circuncisão incluem fimose, parafimose, balanopostite crônica ou
recorrente, balanite xerótica obliterante, neoplasias de prepúcio e lacerações no frénulo.
Estima-se que um em cada três homens no mundo tenha sido circuncidado por um
desses motivos. Entretanto, poucos estudos demonstraram uma percentagem de homens
que precisam se submeter à circuncisão por motivos médicos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://www.scielo.br/j/eins/a/WyDjk5xrFNccBcJYC7DTVyG/
https://pt.wikipedia.org/wiki/Circuncis%C3%A3o
https://www.mdsaude.com/urologia/circuncisao/
