-- Instrumentos Rotatórios e Manuais.

- Nosso equipamento: as CANETAS, compostas por contra-ângulo, peça de mão, micro-motor e

turbina.

* Temos as canetas de alta rotação, também chamada de turbina

* Temos as canetas de baixa rotação. Terá o micromotor que irá se adaptar ao encaixe do
contra-ângulo. Usado em técnicas de profilaxia.

* Também temos a peça de mão, que também é um instrumento de baixa rotação, e para ele
funcionar será necessário também o micro-motor.

- Baixa-rotação:

* indicações:

1° - procedimento de escavação de dentina: usado em casos de dentina cariada (dentina

amolecida). Pode ser usado também com instrumentos de alta rotação e instrumentos
manuais (curetas)

2° - refinamento dos preparos cavitários: quando já tem uma cavidade terapêutica e você quer
fazer um refinamento, melhorar aquele preparo cavitário, como por exemplo remover esmalte
sem suporte, ou arredondar ângulos ou planificar as paredes. Também pode ser usado
instrumentos manuais

3° - acabamento e polimento das restaurações: etapa muito importante que deve ser feito
sempre após o procedimento restaurador, pode ser feito ou no mesmo momento ou após
alguns dias

- Alta/ultra rotação:

* Indicações:

1° - penetração e extensão dos preparos cavitários de uma forma geral, para qualquer tipo de
preparo cavitário. A vantagem da caneta de alta rotação em penetrações e extensões dos
preparos cavitários caso tiver habilidades é que é mais rápido, porém em contrapartida, caso
não tiver habilidade manual com a caneta de alta rotação você pode acabar prejudicando
muita estrutura sadia do dente.

2° - Para remoção do esmalte ela é a melhor opção, pois é possível remover de uma forma
mais uniforme, mais planificada.

- Considerações Gerais: considerações muito importantes quando estar usando canetas de alta
rotação.

1° - quanto maior for a velocidade do nosso equipamento é aconselhável diminuir o diâmetro

dos instrumentos que estão adaptados a ele (brocas). Quanto maior a velocidade obviamente
será maior seu poder de corte, então se tem uma broca com a ponta ativa muito grande, muito
larga com uma alta velocidade vai remover muita estrutura, portanto quando é trabalhado com
com alta velocidade é indicado diminuir o tamanho da broca que estar adaptada no
equipamento.

2° - o emprego de instrumentos deve sempre ser efetuado com um sistema de refrigeração, e

movimentos intermitentes. Quando estar usando o equipamento em alta velocidade para fazer
um preparo cavitário, essa alta velocidade obviamente vai gerar um maior calor por conta do
atrito da broca entrando em contato com a parede de esmalte e dentina. Dependendo do grau
de calor você pode atingir até mesmo a polpa, causando um problema até mesmo irreversível,
por conta disso que é importantíssimo ter um sistema de refrigeração e movimentos
intermitentes.

- Tipos de instrumentos rotatórios: tem dois tipos, um é do tipo corte e outro do tipo desgaste.

* instrumentos rotatórios do tipo CORTE possuem lâminas em suas pontas ativas. Exemplo:
fresas.

* instrumentos rotatórios do tipo DESGASTE possuem abrasivos em suas pontas ativas (existe
vários tipos de abrasivos):

° Pontas diamantadas

° Pedras montadas

° Pontas montadas

° Rodas, taças e pontas de borracha

° Pedras não montadas

° Discos

° Especiais

- FRESAS ou broca (instrumento rotatório do tipo corte):

* Possuem uma haste bem grande, ela irá se adaptar a caneta, logo após isso terá o colo e
depois a ponta ativa, e é essa ponta ativa que terá contato com o tecido cariado. Essa ponta
ativa poderá ter diferentes formas e tamanhos
* Todas as brocas que forem se adaptar na peça de mão vão ter que ter a haste longa
(obrigatoriamente), ou seja, quando ver uma broca com uma haste longa logo saberá que só
poderá se encaixar na peça reta.

* como diferenciar uma fresa de baixa e alta rotação??? As duas normalmente possuem a
haste do mesmo tamanho, porém no final da haste das brocas de baixa rotação terá uma
“bolinha” chamada de adaptador, ou seja, toda fresa de baixa rotação no final da haste terá um
adaptador. Toda broca de alta rotação terá
uma haste lisa.

* Uma broca de baixa rotação nunca

poderá se encaixar em uma caneta de alta
rotação, porém, uma broca de alta pode se
encaixar em uma caneta de baixa rotação,
pois ela pode ser transformada em uma
broca de baixa rotação, pois existe um
dispositivo chamado de adaptador que
consegue fazer essa transformação.

* As pontas ativas podem ter diversas

formas. Na imagem abaixo podemos ver uma ponta ativa lisa e outra completamente picotada.
A ponta ativa picotada com certeza irá cortar mais que a lisa, ou seja, ele consegue fazer o
preparo mais rapidamente, porém a ponta ativa lisa pode ser uma melhor opção na fase de
acabamento e polimento. Você poderá escolher a forma de acordo com sua conveniência.

- Quanto a forma da ponta ativa do tipo corte:

* Esféricas: são as mais utilizadas. Servem para remoção de tecido cariado, confecção de
retenções, acesso a cavidades em dentes anteriores, confecção de preparos ultra
conservadores (aqueles bem incipientes).

Tipos de esféricas: lisas (1/2 a 12): promovem um melhor acabamento. Picotadas (500 a 507):
ajudam a fazer um preparo cavitário mais rápido.
* Cilíndricas: serve para confecção de paredes circundantes paralelas ou convergentes,
arredondar ângulos diedros. A melhor broca para se usar em preparos cavitários que irão
receber o material amalgama, pois ela é a melhor broca que promove a convergência.

Tipos de cilíndricas: lisas (56 a 59) e picotadas (556 a 559).

* Tronco-cônicas: forma e contorno em cavidades expusilvas, retenções de caixas proximais, ou

seja, ela promove a retenção da cavidade. Essas tronco-cônicas já não servem para remover
tecido cariado (usar no lugar as esféricas e cilíndricas).

Tipos: lisas (170 a 173) e picotadas (700 a 703).

* Cone invertido: serve para retenções adicionais também, planificar parede pulpar,
arredondar ângulos diedros. Não serve para remover tecidos cariados.

Tipos: 33 ½ a 39.

- Quanto a forma de pontas ativas do tipo desgaste: vai ser dividido também quanto a forma e
pela quantidade de granulação (abração).

* quanto a forma das pontas ativas eles serão similares as fresas (tronco-conica, cilíndrica,
esféricas, cone invertido e chama).
* também é possível classificar esse tipo de instrumento pela quantidade abrasivos que terá na
ponta ativa. Caso tenha muito abrasivo na ponta ativa significa que o desgaste vai ser muito
maior, caso tenha menos abrasivos vai desgastar muito menos.

As que tiverem mais abrasividade são usadas para o preparo cavitário e as com menos
abrasivos podem ser usadas para a fase de acabamento e polimento de materiais
restauradores.

* A quantidade de abrasivos são identificado pela cor do instrumento rotatório, quanto mais
escuros mais abrasivos são em relação a borracha. Em casos de pontas ativas diamantadas terá
uma cor ou cor nenhuma na haste do instrumento rotatório, caso não tiver nenhuma cor
significa que é a granulação é muito alta, caso tiver cores significa que é menor os abrasivos,
também dependendo da cor pode ser mais abrasivo ou menos abrasivo, um verde é mais
escuro que um amarelo, então se tiver uma cor verde na haste significa que ele é mais abrasivo
que um com uma cor amarela na haste.

* As borrachas servem para fazer polimento em amálgama.

* Os discos abrasivos também encaixam no tipo de classificação de cor. Os discos possuem um

orifício no meio onde é encaixado um parafuso de encaixe. Todos os discos vão ter o
adaptador, por conta disso serão sempre para canetas de baixa rotação.

-- Instrumentos manuais utilizados em dentística. Utilizados tanto durante o preparo quanto

durante o procedimento restaurador.

- Classificações:

1° - corte: possui laminas em sua ponta ativa.

2° - condensação e brunimento:
3° - inserção e espatulação:

4° - escultura:

5° - polimento:

6° - isolamento do campo:

7° - complementares:

- Aplicação dos instrumentos de corte manuais:

1° cortar a estrutura dentária: como na fase de acabamento.

2° planificar e clivar o esmalte e dentina. Também pode ser usado para arredondamento de
ângulos.

3° refinamento do preparo cavitário.

- Caracteristicas gerais de um instrumento manual de corte:

° possui cabo: local onde deve-se segurar de forma firme e segura.

° possui colo

° possui a lamina: ponta ativa

* Ele pode ser simples ou duplo: simples é quando possui somente uma haste e uma ponta
ativa. Duplo é quando possui uma haste e duas pontas ativas, uma de cada lado da haste.

* Retos ou curvos: a ponta ativa pode ser reta ou curva. De acordo com o acesso a cavidade
pode ser escolhido qual é o melhor.

* Qual a finalidade de ter essas angulaçoes nas pontas ativas?? Aceso à cavidade e propocionar
vantagens mecânicas.

- Tipos de instrumentos manuais:

* Recortadores de margem gengival: instrumento biangulado, possui uma curvatura bem

evidente e é ideal para classe 2, classe 4, classe 3.

* Escavadores de dentina: são as curetas dentinárias usadas durante o preparo cavitário para
remover tecido cariado na fase de acabamento (cavidade terapeutica)

* Enxadas: são usadas na fase de acabamento (cavidade terapeutica)

* Discóide e cleóide: em uma pontinha dele tem o formato arredondado (parece uma colher,
como se fosse uma cureta) e na outra pontinha tem uma lança bem fina (como se fosse um
esculpidor, que é usado para fazer esculturas em restaurações de amálgama), ou seja, ele
possui dupla função, usado para remover cárie durante o preparo (com a ponta arredondada) e
para esculpir amálgama durante o procedimento restaurador.

- Enxadas para dentistica: usados para alisar e planificar as paredes de fundo e laterais das
cavidades e definir ângulos diedros. Numero 25-48.

* Ela pode ser reta ou monoangulada.

* Função: usada na fase de cavidade terapeutica, ou seja, ela serve para fazer acabamentos:
planificar paredes de funo, arredondar ângulos, remover esmalte sem suporte. Ela é muito
utilizada em classe 1, classe 5. Na classe 2 ela é usada na face oclusal e para fazer
arredondamento do ângulo axio-pulpar.

- Escadores de dentina (curetas dentinarias): apresentam extremidade arredondada, em forma

de disco, com atividade cortante em toda borda. Numeração 55-72. São utilizados para fazer a
mesma função da enxada, so que em partes mais dificeis de alcançar em certas faces, terá um
acesso mais complicado.

* São utilizados na remoção de dentina cariada, movimento de “raspar”.

- Recortadores de margem gengival: obrigatorio para classes 2, 3, 4, pois todas essas classes
irão necessitar desse instrumento na fase de acabamento. Numeração 73-80

* Sempre irão apresentar uma lâmina curva, sempre terá ângulação. Todo recortador é
biangulado, por isso que ele é muito bem utilizado para classe 2, 3, 4.

* É o melhor instrumento para fazer o arredondamento do ângulo axio-pulpar.

- Discóides e cleóides: uma extremidade com forma de disco e outra com forma de garra ou
lança. De um lado ele cureta e do outro ele esculpi.

* São utilizados para remoção de dentina, remoção da polpa coronária e principalmente para
escultura de amálgamas.

-- Técnica de afiação: necessária pois com o tempo de uso dos instrumentais manuais eles irão
perdendo o corte, perdendo sua eficiencia de trabalho. Brocas não podem ser afiadas
novamente, logo tem que serem jogadas foras quando perdem sua função.

* Técnica mecânica: quando leva o instrumento para um profissional de afiação em uma

maquina.

* Técnica manual: existe uma pedra chamada de pedra de arkansa, essa pedra deve ser
umedecida para fazer a afiação.

- Instrumentos manuais de inserção: Instrumentos utilizados para o transporte do material à

cavidade e alojá-lo para a condensação ou polimerização posterior.

* Seringa para inserção: usado para inserir ionomero de vidro.

* Espátulas para inserção: inserir resinas.

* Porta amálgama: inserir amálgamas.

- Condensação: instrumentos mais utilizados: condensadores de WARD, numeração 1-6, faces

lisas com contornos circulares

- Escultura: a escultura pode ser realizada por diversos instrumentos, é executada cortando a
superficie do material.

- Brunidores para amálgama: apresentam superficie lisa com extremidade esférica, cônica ou
ovôide. Instrumentos mais utilizados: brunidores de bennett, numero 33, condensadores de
hollenback número 6.

-- Isolamento absoluto:
* Arco de Young: arco em formato de ‘U’. ele tem garrinhas nas laterais onde o lençol vai se
adaptar.

* Perfurador de borracha:

* Grampos:

* Porta grampos: vai levar o grampo ate o dente