• Direito de informação por profissional de saúde e acesso aos
métodos contraceptivos (Giribela e Steiner, 2016).
Em publicação médica recente, observamos a separação dos
métodos contraceptivos em duas categorias: os modernos e os não
modernos, e o emprego da definição de método contraceptivo
moderno, que é: um produto ou procedimento médico que interfere
na reprodução durante as relações sexuais (Giribela e Steiner,
2016). Os métodos modernos seriam: esterilização masculina e
feminina, dispositivos intrauterinos (DIU), implantes subdérmicos,
contraceptivos orais, preservativos masculinos e femininos,
injetáveis, pílulas contraceptivas de emergência, adesivos,
diafragma e capuz cervical, agentes espermaticidas, anel vaginal e
esponja vaginal. Os não modernos seriam: abordagens de
conscientização da fertilidade como tabelinha, muco cervical,
temperatura basal, sintotérmico; coito interrompido; amenorreia
lactacional e abstinência sexual (Hubacher e Trussell, 2015).
Na Tabela 67.1, descreveremos os métodos contraceptivos
modernos, sua função, eficácia em prevenir gravidez e comentários
adicionais (World Health Organization, 2017b).
Tabela 67.1. Métodos contraceptivos modernos com sua descrição,
função, eficácia e comentários
Método Descrição Função Eficácia Comentários
Contraceptivos Contém Inibe ovulação > 99% com uso Reduz risco câncer
orais combinados estrogênio e correto e do endométrio e do
progestagênio consistente ovário
> 92%
comumente
usado
Pílulas somente Contém Torna muco > 99% com uso Pode ser usado na
progestagênio ou somente cervical espesso correto e amamentação;
minipílulas progestagênio e previne consistente tomada diária sem
ovulação > 90%-97% pausa
comumente
usado
Método Descrição Função Eficácia Comentários
Implantes Bastões Torna muco > 99% Profissional de
subdérmicos pequenos e cervical espesso saúde deve inserir
flexíveis ou e previne e remover; duração
cápsulas ovulação de 3-5 anos
colocadas sob dependendo do
a pele do implante; comum
braço; contém sangramento
apenas vaginal irregular,
progestagênio mas não é
prejudicial
Injetável somente Injetado no Torna muco > 99% com uso Atraso no retorno
com músculo ou cervical espesso correto e da fertilidade;
progestagênio sob a pele a e previne consistente sangramento
cada 2 ou 3 ovulação > 97% vaginal irregular
meses comumente
usado
Injetáveis Injetado no Previne > 99% com uso Pode ocorrer
mensais músculo ovulação correto e sangramento
combinados mensalmente, consistente vaginal irregular
contém > 97%
estrogênio e comumente
progestagênio usado
Adesivo e anel Liberação Previne Pesquisas Adesivo e anel
vaginal contínua de ovulação mostram que a vaginal fornecem
estrogênio e eficácia pode perfil de segurança
progestagênio ser maior do e farmacocinética
através da que de pílulas comparável ao das
pele ou orais tanto com pílulas orais com
mucosa uso correto e formulações
vaginal consistente hormonais
como semelhantes
comumente
usado
DIU de cobre Dispositivo de O cobre causa > 99% Podem ocorrer
plástico danos ao sangramentos
flexível, espermatozoide, irregulares e
pequeno, impedindo seu cólicas, mas não
contendo encontro com o são prejudiciais
cobre, inserido óvulo
no útero
Método Descrição Função Eficácia Comentários
DIU de Dispositivo de Torna o muco > 99% Reduz sangue
levonorgestrel plástico em cervical espesso menstrual com o
(LNG) forma de T, e atrofia do tempo de uso;
inserido no endométrio reduz cólicas
útero que menstruais e
libera sintomas da
pequenas endometriose; pode
quantidades causar amenorreia
diárias de LNG
Preservativos Revestimento Forma barreira > 98% com uso Protege contra
masculinos que se para evitar que correto e infecções
encaixa no o esperma se consistente sexualmente
pênis ereto do encontre com o > 85% transmissíveis,
homem óvulo comumente incluindo HIV
usado
Preservativos Revestimento Forma barreira > 90% com uso Protege contra
femininos que se para evitar que correto e infecções
encaixa dentro o esperma se consistente sexualmente
da vagina da encontre com o > 79% transmissíveis,
mulher, feito óvulo comumente incluindo HIV
de filme usado
plástico fino,
transparente e
macio
Esterilização Contracepção Mantém > 99% após 3 3 meses de atraso
masculina permanente esperma fora do meses de na tomada de efeito
(vasectomia) para bloquear sêmen avaliação do enquanto esperma
ou cortar os ejaculado sêmen > armazenado ainda
tubos 97%-98% sem está presente; não
deferentes que avaliação do afeta o
transportam sêmen desempenho
esperma dos sexual; a escolha
testículos voluntária e
informada é
essencial
Esterilização Contracepção Os óvulos não > 99% A escolha
feminina (ligadura permanente conseguem voluntária e
de trompas) para bloquear encontrar o informada é
ou cortar as esperma devido essencial
trompas de ao bloqueio
Falópio
Método Descrição Função Eficácia Comentários
Pílulas Comprimidos Atrasa a Se todas as Não causa
anticoncepcionais tomados para ovulação 100 mulheres problema a uma
de emergência evitar gravidez usassem gravidez já
(acetato de até 5 dias apenas existente
ulipristal 30 mg após sexo anticoncepção
ou levonorgestrel desprotegido de emergência
1,5 mg) com
progestagênio,
provavelmente
ficariam
grávidas
Fonte: Modificada de WHO, 2017 (Hubacher e Trussell, 2015).
