Apostila

辨证
Diferenciação de Síndromes
Metal

Material elaborado pelo corpo docente da EBRAMEC

Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa
Direção Geral: Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho
www.ebramec.com.br
 EBRAMEC – Escola Brasileira de Medicina Chinesa
巴西中医学院 bāxīzhōngyīxuéyuàn
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Introdução

Importante

É essencial ter sempre em mente que as Síndromes são decorrentes do desequilíbrio de um (conjunto) de
Órgão(s) e Substâncias Vitais. Consequentemente, é de fundamental importância conhecer a fundo e ter em
mente as diferentes relações e funções estudadas na aula de fundamentos.

 Lembre-se que o aspecto mais primário, a base do pensamento oriental é a teoria de Yin e Yang.
 Lembre-se que os aspectos mais Yang (Qi/Yang) possuem uma relação íntima com
Função/Ação/Metabolismo/Aquecer/Mover.
 Lembre-se que os aspectos mais Yin (Xue/Yin) possuem uma relação íntima com
Forma/Estrutura/Nutrição/Refrescar/Repousar.
 Lembre-se que a saúde para a medicina oriental se encontra no equilíbrio entre ambos (forma/função,
movimento/repouso, metabolismo/nutrição, etc).
 Identificar qual se manifesta de mais ou de menos é a chave para o diagnóstico.

Relações Fundamentais

 Relação Pulmão/Intestino Grosso (Yin/Yang)

 Relação Pulmão/Baço (Tai Yin)
 Relação Intestino Grosso/Estômago (Yang Ming)
 Relação Pulmão/Pele (Tecido)
 Relação Pulmão/Poros
 Relação Pulmão/Wei Qi

肺 – Fei – Pulmão

Principais Funções

 Harmoniza o Qi - Su Wen cap. 10

 Controla os Canais e os Vasos Sanguíneos (Xue Mai)
 Controla a respiração - Ling Shu cap. 56
 Circula e harmoniza as Vias das Águas - Su Wen cap. 21
 Controla a Dispersão e a Descendência - Ling Shu cap. 30
 Estoca o Po (Alma corpórea) - Su Wen cap. 23
 Controla o Exterior - Su Wen cap. 10
 Abre-se no nariz - Ling Shu cap. 17
 Manifesta-se nos pelos - Su Wen cap. 10
 Relaciona-se com o Intestino Grosso (Da Chang)
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Principais Síndromes

 Deficiência de Qi do Pulmão
 Deficiência de Yin do Pulmão
 Deficiência de Qi e Yin de Pulmão
 Vento Frio Invadindo o Pulmão
 Vento Calor Invadindo o Pulmão
 Secura Invadindo o Pulmão
 Mucosidade Frio Invadindo o Pulmão
 Mucosidade Calor Invadindo o Pulmão
 Umidade e Frio Agredindo o Pulmão

大肠 – Da Chang - Intestino Grosso

Principais Funções

 Recebe os Alimentos do Intestino Delgado (Xiao Chang)

 Reabsorve e forma os Fluídos Corporais (Jin Ye)
 Elimina as impurezas através das fezes
 Relaciona-se com o Pulmão (Fei)

Principais Síndromes

 Secura no Intestino Grosso

 Calor Umidade Atacando o Intestino Grosso

Diferenciação de Síndromes

Pulmão

Deficiência de Qi do Pulmão

Face pálida, dispneia que piora ao esforço, voz fraca, aversão ao frio, Tosse/asma fraca, ausência ou
aumento da transpiração. Normalmente envolve uma fraqueza da superfície, gerando propensão à gripes.
Sintomas secundários podem envolver falta de vontade falar, propensão à fleuma branca e profusa.
Língua: pálida com saburra branca e fina.
Pulso: fraco

Etiologia:
Má postura.
Problemas respiratórios crônicos.
Resfriados constantes.
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Princípio de Tratamento:
Tonificar o Qi do Pulmão e Fortalecer o Qi
B13, P9, E36, VC6, VC17.
Tonificação, moxa.

Complicações:
Deficiência de Qi do Pulmão e Coração – Zong Qi falha em promover a respiração e a circulação de sangue.

Deficiência de Yin do Pulmão

Tosse seca ou com pouco catarro pegajoso (possíveis traços de sangue), secura no nariz e garganta,
rouquidão ou perda de voz. Sintomas secundários podem envolver constituição mais emagrecida, dor de
garganta crônica, fogachos, rubor malar, transpiração noturna.
Língua: corpo seco, pouca ou nenhuma saburra.
Pulso: fino e rápido.

Etiologia:
Quadros de Calor/Secura.
Transpiração profusa.

Princípio de Tratamento:
Nutrir o Yin e Umedecer o Pulmão.
B13, P10, P9, R3, B43, BA6, B23.
Tonificação.

Deficiência de Qi e Yin do Pulmão

Tosse crônica sem força, falta de ar ao esforço, transpiração espontânea e/ou noturna, boca e garganta secas.
Sintomas secundários podem envolver voz fraca, rubor malar, fleuma em pouca quantidade e pegajosa com
possíveis traços de sangue, febre baixa.
Língua: pálida com um tom avermelhado.
Pulso: fino e fraco.

Etiologia:
As mesmas causas da Deficiências de Yin e de Qi.

Princípio de Tratamento:
Tonificar o Qi do Pulmão e Nutrir o Yin.
B13, P9, E36, VC6, VC17, B43, R6, P7.
Tonificação, moxa pode ser utilizada.
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Vento Frio Invadindo o Pulmão

Calafrios, obstrução nasal, coriza clara e profusa, possível tosse. Sintomas secundários podem incluir dor de
cabeça, espirros, febre e dor corporal.
Língua: com saburra branca e fina.
Pulso: flutuante.

Etiologia:
Agressão externa por Vento Frio.

Princípio de Tratamento:
Dispersar o Frio, Liberar a superfície e Auxiliar a Difusão do Pulmão.
B13, VC12, VC17, IG4, P7, VB20.
Dispersão. Moxa, Guasha e/ou Ventosa podem ser utilizados.

Complicações:
O Frio debilita o movimento de dispersão do Pulmão, o que pode favorecer o acúmulo de Umidade e a
Estagnação do Qi do Pulmão e do tórax.

Vento Calor Invadindo o Pulmão

Febre com leve aversão ao frio e vento, dor de garganta e tosse com possível catarro amarelado e pegajoso.
Sintomas secundários podem envolver coriza, sede, asma, alergias avermelhadas; inquietação.
Língua: Ponta vermelha, saburra branca ou amarela.
Pulso: flutuante e rápido.

Etiologia:
Agressões por Vento Calor.
Agressão por Vento Frio se convertendo em Calor.

Princípio de Tratamento:
Limpar o Calor e Acalmar a tosse.
VC12, B13, P10, IG11, TA5, P11 (sangria).
Dispersão, Ventosa, Guasha e/ou sangria pode ser utilizado.

Secura Agredindo o Pulmão

Tosse seca sem catarro, nariz/garganta seca, possível presença de pouco catarro difícil de expectorar, traços
de sangue na tosse.
Língua: Vermelha, coberta com saburra amarela, seca e fina.
Pulso: Flutuante, fino e rápido.
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Etiologia:
Agressão direta por Secura (principalmente no Outono).
Vento Calor consome os Líquidos.

Princípio de Tratamento:
Refrescar o Pulmão e Umedecer a Secura.
B13, P9, E36, P7, R6, R7.
Tonificação, moxa.

Mucosidade Frio Obstruindo o Pulmão

Expectoração de catarro branco e profuso, respiração asmática com incapacidade de se deitar de costas.
Sintomas secundários podem envolver fleuma de fácil expectoração, aversão ao frio, sensação de plenitude
torácica,
Língua: saburra branca e gordurosa.
Pulso: escorregadio nas primeiras posições.

Etiologia:
Agressões de Vento-Frio-Umidade.
Fraqueza do Pulmão afetando a função de Difusão.
Fraqueza de Baço gerando acúmulo.

Princípio de Tratamento:
Dissolver Mucosidade, Dispersar o Frio e Drenar o Pulmão.
VC17, B13, B20, BA6, BA9, P9, E40.
Dispersão.

Mucosidade Calor Obstruindo o Pulmão

Tosse ou respiração asmática acompanhada de sons de fleuma na garganta e tórax, expectoração de catarro
amarelo e espesso. Sintomas secundários podem envolver febre, coagulação de fleuma em coágulos difíceis de
serem expectorados, com possíveis traços de sangue.
Língua: vermelha com saburra amarela e gordurosa
Pulso: possivelmente rápido e escorregadio

Etiologia:
Agressão por Vento-Calor-Umidade.
Um quadro prévio de Frio Mucosidade gerando Calor.

Princípio de Tratamento:
Dissolver Mucosidade, Dispersar o Calor e Drenar o Pulmão.
B13, P9, P10, E40, B20, VC12, VC17, IG11, VC22.
Dispersão.
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Umidade Frio Agredindo o Pulmão

Tosse, respiração asmática com impossibilidade de se deitar de costas, edema ou inchaço dos membros
inferiores. Sintomas secundários podem envolver tosse com escarro profuso, plenitude nas laterais do tórax,
distensão no baixo ventre, dificuldade na micção, calafrios e febre com dor no corpo e sem transpiração.
Língua: Saburra fina. branca e úmida (ou gordurosa)
Pulso: Flutuante e tenso

Etiologia:
Agressões por Frio.
Agressões por Frio Umidade.

Princípio de Tratamento:
Dispersar o Frio, Mover os Líquidos, Auxiliar na dispersão do Pulmão.
B13, P9, E36, BA9, VC17, B43, VC12.
Dispersão. Moxa pode ser empregada.

Intestino Grosso

Secura no Intestino Grosso

Constipação, intestino preso por vários dias, dificuldade na evacuação, fezes ressecadas e fragmentadas,
possível sangramento. Sintomas secundários podem envolver boca e garganta seca, sede.
Língua: Seca, saburra branca e fina (ou mais amarelada, ou quase sem saburra). Em casos mais graves, com
fissura.
Pulso: Fino, áspero e possivelmente rápido.

Etiologia:
Falta de ingestão de líquidos.
Quadros de Calor.
Posterior à quadros de diarrria e/ou vômitos.
Sudorese profusa.

Princípio de Tratamento:
Nutrir os Líquidos, Umedecer o Intestino, Mover as Fezes.
E25, TA6, B57, E37, R6, BA6, IG11.
Dispersão.
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Calor Umidade Atacando Intestino Grosso

Dor Abdominal, diarréia com pus e possivelmente sangue, tenesmo, ardência anal. Sintomas secundários
podem envolver sede, febre com alternância de calafrios, oliguria, boca seca.
Língua: Vermelha, revestimento amarelo e gorduroso.
Pulso: Rápido e escorregadio.

Etiologia:
Agressão por Calor-Umidade (possivelmente na canícula).
Excessos alimentares.
Consumo de Alimentos Estragados.

Princípio de Tratamento:
Refrescar o Intestino Grosso, Limpar a Umidade e o Calor.
VC12, E25, E37, VC6, IG11, BA9, B25.
Dispersão.