Avaliação

Nutricional
Aplicada
Aula Prática 2
Avaliação Antropométrica de Criança

Profa. Ma. Daniele Fernandes Niehues

1
 O QUE COMPÕE?

Anamnese
A importância da avaliação nutricional é
reconhecida tanto na atenção primária, para
acompanhar o crescimento e a saúde da criança e
Avaliação do
do adolescente, quanto na detecção precoce de
Avaliação
Clínica
Consumo distúrbios nutricionais, seja desnutrição ou
Alimentar
obesidade (SOCIEDADE BRASILEIRA DE
PEDIATRIA, 2009).

Análises
Antropometria
Bioquímicas

2
 RECORDANDO
 O estado nutricional é um indicador da condição de saúde do indivíduo,
principalmente para crianças, em que é possível avaliar se o crescimento e
ganho de peso estão dentro dos padrões recomendados.

Crianças: na faixa etária entre um e sete anos é o

pré-escolar e escolares de sete a 10 anos.

 A antropometria é parte fundamental da avaliação do estado nutricional,

além de ser de fácil aplicação, baixo custo e inocuidade.
Fonte:
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem
/1550.pdf
 Os parâmetros antropométricos mais utilizados para avaliar a condição
nutricional de crianças são peso e altura, circunferência abdominal e do
braço, pregas cutâneas tricipital e subescapular também podem ser
utilizadas em crianças. O cartão da criança, distribuído pelo Ministério da
Saúde, incluiu as curvas de crescimento com os indicadores peso/idade;
estatura/ idade, peso/estatura e IMC para idade.

3
 RECORDANDO
Anamnese

Avaliação do
Avaliação Clínica Consumo
Alimentar

Análises
Antropometria
Bioquímicas

4
 RECORDANDO
Anamnese

Avaliação do
Avaliação Clínica Consumo
Alimentar

Análises
Antropometria
Bioquímicas

Fonte: MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E NECESSIDADE ENERGÉTICA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES: uma aplicação prática

5
 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

Fonte: Miwa, M.T., Nutrição e Dietoterapia Obstétrica e Pediátrica, 2017.

https://bvsms.saude.gov.br/b https://bvsms.saude.gov.br/b
vs/publicacoes/caderneta_cri vs/publicacoes/caderneta_cri
anca_menino_5.ed.pdf anca_menina_5.ed.pdf

6
 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

https://bvsms.saude.gov.br/b https://bvsms.saude.gov.br/b
vs/publicacoes/caderneta_cri vs/publicacoes/caderneta_cri
anca_menino_5.ed.pdf anca_menina_5.ed.pdf

7
 CURVAS DE CRESCIMENTO

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/c
aderneta_crianca_menino_5.ed.pdf

8
 CURVAS DE CRESCIMENTO

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoe
s/caderneta_crianca_menina_5.ed.pdf

9
 INTERPRETAÇÃO DOS ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

Fonte: Miwa, M.T., Nutrição e Dietoterapia Obstétrica e Pediátrica, 2017.

10
 QUAL O OBJETIVO DESSA AULA?
 Aprender a elaborar e preencher a ficha de avaliação antropométrica de criança.
 Aprender sobre os procedimentos para aferição de medidas antropométricas de criança.
 Conhecer como aplicar e interpretar as curvas de crescimento para acompanhamento da avaliação nutricional.

Como preencher a
Como interpretar
ficha de avaliação
as curvas de
antropométrica
crescimento?
corretamente?

Como interpretar
as medidas
antropométricas?
Fonte: pexels.com

11
 COMO VAMOS REALIZAR A ATIVIDADE?
 Elaborar a ficha de avaliação antropométrica para criança;

 Realizar a avaliação antropométrica de uma criança voluntária;

 Dividir grupos com 3 alunos, para realizar a seguinte divisão de tarefas:
 responsável por anotar os dados coletados;
 responsável por realizar as aferições das medidas antropométricas;
 responsável por observar e analisar a realização da atividade.
 Ao término das tarefas, deverá ser feito um rodízio neste mesmo grupo, para que todos possam praticar as devidas
aferições;
 O aluno responsável por anotar os dados, deverá preencher uma ficha de avaliação
antropométirca, semelhante a tabela apresentada abaixo.

12
 COMO VAMOS REALIZAR A ATIVIDADE?
FICHA DE AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Nome completo

Sexo

Idade ____ anos e ____ meses completos

Importante: as váriaveis analisadas
Peso (kg)
na avaliação antropométricas de
Estatura (m) criança podem ser diferentes
IMC (kg/m2) dependendo da idade.
CIRCUNFERÊNCIAS

Braço

Abdominal

CMB

PREGAS CUTÂNEAS

PCT

PCSE

13
 VAMOS REALIZAR O PASSO A PASSO DA
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DA CRIANÇA:

Fonte: pexels.com

14
 10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA:

1º PASSO: preencher com as informações obtidas com o (a) paciente e

responsável (nome completo, sexo, idade em anos completos e em
meses fazendo as aproximações necessárias).
Como preencher a
ficha de avaliação
Para a avaliação dos índices antropométricos da criança é necessário
antropométrica
saber com precisão sua idade em dias ou meses de vida. As informações corretamente?
disponíveis nas curvas de crescimento são em meses.
A regra de aproximação que deve ser seguida para as idades não exatas
é:
- Fração de idade até 15 dias: aproxima-se a idade para baixo, isto é, o
último mês completado.
- Fração de idade igual ou superior a 16 dias: aproxima-se a idade para
cima, isto é, para o próximo mês a ser completado.

15
 PADRONIZAÇÃO DA IDADE

EXEMPLO:
Mateus nasceu em 09/07/2004 e Amanda em 06/11/2007. Eles foram
a Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina no dia Como preencher a
22/01/2008. Quais as idades que devem ser procuradas nos gráficos ficha de avaliação
antropométrica
de crescimento infantil para fazer o diagnóstico nutricional?
corretamente?
 Mateus: 3 anos, 6 meses e 13 dias = 3 anos e 6 meses

 Amanda: 2 meses e 16 dias = 3 meses

16
 10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA:

2º PASSO: pesar e medir a criança, aferir a circunferência Como preencher a

ficha de avaliação
do braço e abdominal, prega cutânea tricipital e prega antropométrica
cutânea subescapular, utilizando as técnicas e os corretamente?
instrumentos adequados.

17
 AFERIÇÃO DO PESO E COMPRIMENTO PARA CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS:

Fonte: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/1550.pdf

18
 10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA:

2º PASSO: pesar e medir a criança, aferir a circunferência do braço e da cintura,

prega cutânea tricipital e prega cutânea subescapular, utilizando as técnicas e os
instrumentos adequados. Como preencher a
ficha de avaliação
* Circunferência Abdominal: ponto médio entre a última costela fixa e a crista ilíaca antropométrica
superior (cintura natural), aproximadamente dois dedos acima da cicatriz umbilical. corretamente?

* Circunferência do Braço: a medida é tomada preferencialmente no braço direito,

que deve estar relaxado e flexionado em direção ao tórax, formando um ângulo de
90º. Marca-se o ponto médio entre o acrômio e o olecrano. Depois, o paciente
estende o braço ao longo do corpo, com a palma da mão voltada para a coxa. Com
auxílio de uma fita métrica inelástica milimetrada, contorna-se o braço no ponto
marcado, de forma ajustada, evitando compressão da pele ou folga.

19
 10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA:
* Prega Cutânea Tricipital e Subescapular:
 Identificar e marcar o local a ser medido.
 Segurar a prega formada por pele e tecido adiposo com os dedos polegar e indicador
da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado.
 Pinçar a prega com o calibrador exatamente no local marcado.
 Manter a prega entre os dedos até o término da aferição.
 A leitura deve ser realizada em cerca de 2 a 3 segundos. Como preencher a
 Utilizar a média de três medidas. ficha de avaliação
antropométrica
* Prega Cutânea Tricipital (PCT): no mesmo ponto médio utilizado para realizar a medida corretamente?
da circunferência do braço, separar levemente a dobra cutânea, desprendendo-a do
tecido muscular, e aplicar o calibrador formando um ângulo reto. O braço deve estar
relaxado e solto ao lado do corpo.

* Prega Cutânea Subescapular (PCSE): marcar o ponto imediatamente abaixo do ângulo

inferior da escápula. A pele deve ser levantada 1 cm abaixo do ângulo inferior da
escápula, de tal forma que se possa observar um ângulo de 45° entre esta e a coluna
vertebral. O calibrador deve ser aplicado estando o indivíduo com braços e ombros
relaxados.

20
 10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA:

3º PASSO: anotar os dados na ficha;

4º PASSO: calcular o IMC e a CMB;

5º PASSO: observar quais os índices antropométricos a serem analisados de acordo com

o sexo e idade da criança; Como preencher a
ficha de avaliação
6º PASSO: marcar nos gráficos de crescimento o ponto de interseção entre o peso e a antropométrica
idade, entre a estatura e a idade, e entre o Índice de Massa Corporal e a idade da criança. corretamente?

7º PASSO: fazer o diagnóstico nutricional da criança, interpretando cada índice avaliado.

8º PASSO: compartilhar com a mãe/responsável o diagnóstico nutricional da criança.

9º PASSO: fazer a intervenção adequada para cada situação.

10º PASSO: realizar ações de promoção da saúde. Valorizar o diagnóstico nutricional é ter
atitude de vigilância!

21
 INTERPRETAÇÃO DO GRÁFICO DE PESO PARA IDADE

22
 INTERPRETAÇÃO DO GRÁFICO DE ESTATURA PARA IDADE

23
 INTERPRETAÇÃO DO GRÁFICO DE IMC PARA IDADE

24
 INTERPRETAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO:

25
 INTERPRETAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL:

26
 INTERPRETAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO:

27
 INTERPRETAÇÃO DA PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL E SUBESCAPULAR:

28
 QUAL O RESULTADO DESSA
AULA PRÁTICA?

Fichas de avaliação antropométrica

para crianças elaboradas e
preenchidas com os dados
coletados e o respectivo diagnóstico
nutricional.

Fonte: pexels.com

29
 QUAL O RESULTADO DESSA AULA PRÁTICA?
FICHA DE AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA FICHA DE AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Nome
completo Índices Antropométricos
Sexo
P/I
Idade ____ anos e ____ meses completos
E/I
Peso (kg)

Estatura (m) P/E*

IMC (kg/m2)
IMC
CIRCUNFERÊNCIAS

Braço Diagnóstico nutricional:

Abdominal

CMB

PREGAS CUTÂNEAS

PCT

PCSE

30
 “O sucesso nasce do querer, da
determinação e da persistência em se
chegar a um objetivo”.
Jose de Alencar

Fonte: pexels.com

31