Kevin Sena – M26 Kevin Sena – M26
EDEMA CEREBRAL
11- DEFINA E CARACTERIZE O EDEMA CITOTÓXICO (OSMÓTICO).
1- QUAL É A DIFERENÇA ENTRE EDEMA CEREBRAL E CONGESTÃO
O edema citotóxico é caracterizado pelo edemaciamento de todos os
CEREBRAL?
corpos celulares do cérebro (neurônios, glia, células endoteliais), com
O edema cerebral é o aumento do volume do encéfalo causado pelo
redução simultânea do volume ocupado pelos líquidos extracelulares do
aumento da quantidade de água e sódio. Já a congestão é o aumento do
cérebro. Nesse caso a permeabilidade capilar não é alterada.
volume sanguíneo do cérebro que pode ser causado por obstrução
venosa ou vasodilatação arterial ou até por uma hipertensão arterial
12- POR QUE O EDEMA CITOTÓXICO PREDOMINA NA SUBSTÂNCIA
grave.
CINZENTA?
Porque na substância cinzenta há mais tecido celular.
2- O QUE É HERNIAÇÃO CEREBRAL?
É o deslocamento dos tecidos cerebrais causado por efeito expansivo
13- EXPLIQUE AS BASES BIOLÓGICAS PARA O SURGIMENTO DO
compartimentalizado e pelas diferenças de pressão dentro do crânio.
EDEMA CITOTÓXICO.
As bases biológicas encontram-se na sinalização do cálcio astrocítico e
3- QUAIS SÃO OS TIPOS DE HERNIAÇÃO QUE UM EDEMA CEREBRAL
na ativação dos canais de aquaporina-4 que são as principais vias de
PODE CAUSAR?
acesso da água para o interior das células.
Central, transtentorial (uncus), subfalcina (cíngulo), cerebelar e das
amígdalas.
14- QUAL É A COMPOSIÇÃO DO LÍQUIDO FORMADO PELO EDEMA
CITOTÓXICO?
4- QUAL É A TRÍADE CLÁSSICA DA HIPERTENSÃO INTRACRANIANA?
O líquido é formado principalmente por água e sódio a nível intracelular.
Cefaleia, papiledema e vômitos em jato.
15- QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE EDEMA CITOTÓXICO?
5- COMO O EDEMA CEREBRAL PODE SER CLASSIFICADO?
Hipóxia/isquemia (asfixia, IAM), hiposmolaridade (hiponatremia dilucional,
Edema vasogênico, citotóxico e intersticial.
secreção inadequada de ADH, depleção de sódio), meningite,
desequilíbrio hidroeletrolítico (hemodiálise, cetoacidose diabética).
6- DEFINA E CARACTERIZE O EDEMA VASOGÊNICO.
É um edema extracelular caracterizado por aumento da permeabilidade
16- QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS REPERCUSSÕES CLÍNICAS CAUSADAS
da BHE aos líquidos, solutos e macromoléculas.
PELO EDEMA CITOTÓXICO?
Encefalopatia, estupor, coma, elevação da PIC, herniação do tronco
7- POR QUE O EDEMA VASOGÊNICO PREDOMINA NA SUBSTÂNCIA
encefálico, asterixe, mioclonia, crises eplépticas.
BRANCA?
Porque na substância branca há mais capilares do que corpos neuronais.
17- DEFINA E CARACTERIZE O EDEMA INTERSTICIAL
(HIDROCEFÁLICO).
8- QUAIS SÃO AS CAUSA POSSÍVEIS DE EDEMA VASOGÊNICO?
É o edema que ocorre em pacientes que possuem hidrocefalia obstrutiva
Geralmente são condições em que há reação inflamatória, angiogênese
em que a água e sódio aumentam por causa da falha de drenagem do
estimulada ou hipertensão arterial grave. Exemplos: tumores,
LCR. Não há alteração da permeabilidade.
traumatismo cerebral, meningite, isquemia, infarto, abscesso, hemorragia.
18- QUAL É A LOCALIZAÇÃO DO EDEMA INTERSTICIAL?
9- QUAL É A COMPOSIÇÃO DO LÍQUIDO FORMADO PELO EDEMA
O edema é predominantemente periventricular, principalmente nas
VASOGÊNICO?
regiões anterior e posterior dos ventrículos laterais.
O líquido é o filtrado plasmático incluindo as proteínas em sua
composição,
19- QUAL É A COMPOSIÇÃO DO LÍQUIDO FORMADO PELO EDEMA
INTERSTICIAL?
10- QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS REPERCUSSÕES CLÍNICAS CAUSADAS
O líquido é o próprio LCR.
PELO EDEMA VASOGÊNICO?
Déficits neurológicos focais, alteração no nível de consciência e HIC
20- QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE EDEMA INTERSTICIAL?
grave.
Hidrocefalia obstrutiva e hipertensão intracraniana idiopática.
Kevin Sena – M26
21- QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS REPERCUSSÕES CLÍNICAS EM CASO
DE EDEMA INTERSTICIAL?
Demência, lentidão psicomotora e distúrbio de marcha.
22- COMO DEVE SER FEITO O TRATAMENTO EM CASO DE EDEMA
CEREBRAL?
Deve-se tratar a causa base, manter o paciente em hiperventilação e
hidratar evitando soluções hipotônicas. Além disso, pode-se usar
Acetazolamida para diminuir a produção de LCR e Furosemida/Manitol
(diuréticos) e corticoide principalmente em caso de edema vasogênico.
Outra terapêutica possível é a neuroproteção para diminuir a necessidade
de O2 e glicose do cérebro.
23- CITE UM DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PARA EDEMA
INTERSTICIAL.
Hidrocefalia de pressão normal.
24- POR QUE DEVE-SE EVITAR O USO DE SOLUÇÕES HIPOTÔNICAS
NO TRATAMENTO?
Porque soluções hipotônicas teriam o efeito osmótico desfavorável,
causando piora do edema. Por conta disso, deve-se usar
preferencialmente soluções salinas hipertônicas pelo benefício da
redução do edema por osmose.
25- QUAL É O TIPO DE EDEMA ENCONTRADO EM TUMORES
CEREBRAIS?
Edema vasogênico.
26- QUAL É O TIPO DE EDEMA ENCONTRADO EM CASO DE TCE?
Predominantemente edema vasogênico.
