Dr. RODRIGO F. P.
VILELA
CRM: 161.019 SP - Psiquiatra - RQE: 65.677
Nome: ISABELA SANDRINI
CPF: 331.957.728-09 Data e hora: 12/09/2023 - 18:13:27 (GMT-3)
1. Hemitartarato de zolpidem 10mg, Comprimido revestido (30un) uso contínuo
Sandoz
Hemitartarato de zolpidem 10mg
TOMAR 03 CP A NOITE
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Endereço: RUA MOGI GUAÇU, 577 - CH. DA BARRA
Assinado digitalmente por RODRIGO F. P. VILELA - CRM 161019 SP
Token (Farmácia): AaOU08 - Código de desbloqueio (Paciente): 8945
RUA MOGI GUAÇU, NÚMERO 577 - CHÁCARA DA BARRA -
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: RODRIGO F. P. VILELA
CRM: 161019 SP
Endereço: RUA MOGI GUAÇU, 577 - CH. DA DATA: 12/09/2023
BARRA 1a. via farmácia
Telefone: (19) 99227-8081 2a. via paciente
Cidade e UF: Campinas - SP
ASSINATURA
Paciente: ISABELA SANDRINI
CPF: 331.957.728-09
Endereço: RUA CYRENIA DE ARRUDA CAMARGO, 416, CAMPINAS
Hemitartarato de zolpidem 10mg, Comprimido revestido (30un) Sandoz uso contínuo
Hemitartarato de zolpidem 10mg
TOMAR 03 CP A NOITE
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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Nome: RODRIGO F. P. VILELA
CRM: 161019 SP
Endereço: RUA MOGI GUAÇU, 577 - CH. DA DATA: 12/09/2023
BARRA 1a. via farmácia
Telefone: (19) 99227-8081 2a. via paciente
Cidade e UF: Campinas - SP
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Paciente: ISABELA SANDRINI
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Endereço: RUA CYRENIA DE ARRUDA CAMARGO, 416, CAMPINAS
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