MANUAL
OPERACIONAL
SISTEMA TOTVS
❖ Autorizador Web
Sumário
1. Tela de acesso do autorizador;
2. Checkin do cartão;
3. Emissão de consulta;
4. Emissão de Sadt;
5. Execução do procedimento;
6. Execução de procedimento seriado;
7. Emissão de autorização com pacote;
8. Cancelamento de solicitações;
9. Internações sem OPME;
10. Internações com OPME
[Link]ção médica
1- Acesso ao Autorizador On-line
Acessar pelo link do autorizador presente no site da Unimed Pinda:
[Link], clique em cooperado e depois em autorizador.
Surgirá a tela ( Imagem a baixo):
Clique na opção primeiro acesso, e abrira a tela com a opção para solicitar
a senha.
Clique em ESQUECI MINHA SENHA.
Abrirá a tela citada abaixo:
Preencha com os dados “número da clínica” incluindo o e-mail para envio
da senha.
Essa senha será encaminhada no e-mail informado, porém esse e-mail
precisa ser o mesmo cadastrado aqui na Unimed.
Retorne a tela;
Digite o número da sua clínica (informado pelo setor de autorizações);
Digite sua senha (que foi enviado no e-mail), podendo ser alterada depois
na opção “Alterar senha”;
Preencha todos os dados abaixo
E clique em enviar
Surgirá então a tela abaixo,
Faça a identificação do prestador
2- Chekin do cartão
Identifique o prestador clicando na lateral ;
Identifique o beneficiário digitando o código do cartão e ou pesquise pelo
nome clicando na lupa quando se tratar de beneficiário intercâmbio
após clicar na lupa escolher a opção internacional (imagem abaixo) depois
clique em pesquisar;
Para beneficiário Unimed Pinda ( 057) após realizar o checkin, realize
também a elegibilidade clicando, conforme imagem abaixo.
3- Emissão de consulta
Após realizar a identificação do prestador, fazer o checkin e a
elegibilidade do beneficiário, clique em “Consulta” no menu lateral,
depois escolha o tipo de atendimento ( item 19 )
Desmarque o item da agenda, não deixar ticado
Clique em enviar, e será apresentado o número do documento de
atendimento (guia).
Para beneficiários de intercâmbio, quando clicar na lupa escolher a opção
internacional (imagem abaixo) depois clique em pesquisar;
Surgirá a tela abaixo que deverá ser preenchido a validade da carteirinha e
telefone do beneficiário, as demais informações são opcionais.
Logo após clique em salvar
Depois prossiga conforme orientação anterior;
ATENÇÃO
Para beneficiários de intercambio as consultas devem ser executadas,
após a autorização, clicando na setinha verde para listar a guia (
conforme abaixo).
Surgirá a tela conforme abaixo, clique então em EXECUTAR
Depois clique novamente na opção EXECUTAR que fica no final
da tela
Então aparecerá o número da guia de execução que deverá ser anotada.
4- Emissão de SADT
Identifique o prestador clicando na lateral
No campo carteira digite o código do beneficiário, ou então pesquise pelo
nome clicando na lupa. (imagem a baixo)
Para fazer a requisição de exames clique em “Solicita Exames” no menu
lateral.
Preencha o código do profissional solicitante e o conselho profissional
(Somente para prestador/ clinica)
Para solicitações saídas dos consultórios esse campo já é
automaticamente preenchido
Inclua o código do procedimento no campo 25, verifique a quantidade e
clique no “mais” para adicioná-lo após adicionar todos os procedimentos
preencha o tipo de atendimento da guia.
Quando o exame é realizado na própria clinica do médico ( exemplo:
tonometria – oftalmologia, audiometria – otorrino etc.), a secretária deve
preencher o campo dados do contratado executante colocando ali o CRM
do médico que vai realizar o procedimento
Clique em autorizar
Será apresentado a mensagem de “autorizado” ou “em análise” e
juntamente surgirá o número do protocolo do atendimento e do
documento de atendimento da guia;
Sempre imprimir o protocolo para o beneficiário em cumprimento a RN
259
Após surgira o download do protocolo, clique em abrir e depois é só o
imprimir que deverá ser entregue em todos os atendimentos em
cumprimento a RN 259 seja ele autorizado, negado, ou em análise;
5-Execução do procedimento
Realize a identificação do prestador;
No campo carteira digite o código do beneficiário, ou então pesquise pelo
nome clicando na lupa. (imagem a baixo)
No menu lateral clique em Elegibilidade, esse processo verificar se o
usuário está elegível para o atendimento. Caso ele possua algum
impedimento (excluído, carteira vencida, inadimplência, carência para
consulta, entre outros) será apresentada uma mensagem.
Para listar as guias autorizadas do usuário clique no botão ao lado do
código do usuário Serão apresentadas as guias que o prestador pode
executar.
Verifique o número da guia e o prestador solicitante e clique em executar.
Verifique os códigos e a quantidade autorizada de cada procedimento.
Verifique os dados do prestador executante e clique em Executar
Será apresentado uma tela com a confirmação (Conforme abaixo)
6-Execução de procedimento seriado
(fonoaudióloga, psicóloga, terapia ocupacional, fisioterapia)
Realize a identificação do prestador;
No campo carteira digite o código da carteira do beneficiário, ou então
pesquise pelo nome clicando na lupa. (imagem a baixo)
Após conferir os dados, clique no campo “listar guias digitadas” e
surgirá a tela abaixo:
Verifique o nome do solicitante, e se está autorizado e ou em execução;
Clique em executar
Digite a quantidade que deseja executar.
Exemplo: Foi solicitado 10 sessões na guia, mas o beneficiário vai realizar 1
por dia, ou seja, vai ser executado 01 por vez, dia/ dia.
Após colocar a quantidade clique em executar (fica na parte inferior da
tela);
E surgirá a tela com número do documento realizado com sucesso:
7-Emissão de autorizações para
procedimentos com pacote;
Realize a identificação do prestador;
No campo carteira digite o código do beneficiário, ou então pesquise pelo
nome clicando na lupa. (imagem a baixo)
Após conferencia dos dados clique em exames no canto esquerdo da tela
Preenchimento obrigatório:
Campo 23 - Indicação Clinica
Campo 25 - Código dos procedimentos
Campo 32 – tipo de atendimento
No campo 25 – código do procedimento, deverá ser preenchido sempre os
códigos do pacote, exemplo:
No campo 32 para procedimento de Dermatologia selecionar “pequena
cirurgia” para demais procedimentos selecionar “exames”
Clique em autorizar
Para procedimentos autorizados surgira a mensagem abaixo:
Anotar o número da Guia para dar continuidade na autorização;
Imprimir protocolo conforme citado acima;
O sistema retornará a tela de chekin;
Clicar em Registro Exames, na lateral do sistema;
No campo 5 – “senha”, clique na lupa para listar a guia correspondente a
autorização;
Surgirá tela abaixo, confira as datas clique em pesquisar;
Clique na guia correspondente;
Preencher campo 33- Indicação de Acidente e inserir o “código do
procedimento” no campo 40 depois clicar em adicionar;
Clicar em executar;
E surgirá a tela abaixo:
8-Cancelamento de solicitações
Clique na opção Cancela Atendimento, no lado esquerdo da tela;
Escolha o tipo de autorização: Solicitações, realizações ou ambo;
Depois clique em pesquisar;
Selecione a Guia, escolha o motivo do cancelamento e clique em cancelar
selecionados;
9- Autorizações de internações sem
OPME
Após realizar a identificação do médico e o chekin do beneficiário
(conforme citado acima), clique em solicitar internações;
Preenchimento obrigatório:
Campo 20 - Insira o nome do prestador – “Hospital 10 de julho” (Clique
em pesquisar e depois em Hospital 10 de julho) conforme tela abaixo.
Campo 21- Data sugerida da internação;
Campo22- Caráter do atendimento – Eletivo ou Urgência;
Campo 23 - Tipo de Internação (Clinica ou Cirúrgica)
Campo 24 - Regime de internação;
Campo 25 -Previsão do uso de OPME;
Campo 28- Indicação Clinica;
Campo 33- Indicação de Acidente
Acomodação do plano;
Campo 34 – Tabela (sempre n.22 – Proc. eventos em saúde)
Campo 35 – Código do procedimento (podendo ser pesquisado pela lupa
se necessário).
Surgirá então a tela (abaixo) onde deve ser preenchido a descrição do
procedimento e anexado laudos e relatórios para avaliação da auditoria
médica, sempre clicando em beneficiário possui exames.
Clicando em “ok” e a tela voltara para anterior;
Campo 37 – Quantidade do procedimento
Sempre clicar no para adicionar e assim o procedimento inserido
passará para linha de baixo.
Campo 45 – Deve-se preencher as 0bservações e justificativas conforme
pedido médico e as observações para análise do auditor;
Clicar em Autorizar.
Surgirá então a tela abaixo com a s seguintes informações:
❖ numero do protocolo
❖ numero da guia
Aguardar retorno da auditoria médica, verificando o andamento no
sistema;
10- Autorizações de internações com
OPME
Seguir conforme orientações acima e antes de finalizar clicar na
aba ANEXO OPME
Logo surgirá a tela citada abaixo:
Preenchimento obrigatório:
Campo 12 – Justificativa Técnica
Campo 13 – Tabela n.00
Campo 14 – Código do material sempre inserir com o genérico
0899999943
Campo 16 – Opção 1
Campo 17 – Quantidade Clicar no
Campo 24 – Especificação do Material ( nome dos materiais )
Campo 25 – Observações e Justificativa
Depois retornar a tela inicial e clicar em autorizar
Logo surgirá a tela citada abaixo, e o processo encaminhado para análise
da Auditoria Médica
11-Produção médica
Clique em produção médica no lado esquerdo
• Clique em:
• Consulta: Analítico,
• Tipo de movimento;
• Escolha a opção desejada: Mov. Prest. Clinica, Mov. Cancelados;
• Depois clique em pesquisar
Surgirá a tela conforme abaixo, com a movimentação do período
desejado;