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4 5
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20 21
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30 31
32 33
34 35
36 37
38 39
40 41
42 43
44 45
46 47
48 49
50 51
52 53
Atividade e Nível de
% Deambulação Autocuidado Ingestão
evidência de doença cosnciência
Normal, sem
100 Completa Completo Normal Completo
ESCALA DE DESEMPENHO DE KARNOFSKY evidência de doença
Normal, alguma
• 100% Nenhuma queixa, ausência de evidência da doença 90 Completa Completo Normal Completo
Capaz de manter a atividade evidência de doença
• 90% Capaz de levar vida normal, poucos sinais ou sintomas
normal e o trabalho. Nenhum Com esforço, alguma
da doença 80 Completa Completo Normal Completo
cuidado especial necessário. evidência de doença
• 80% Alguns sinais ou sintomas da doença com o esforço
Incapaz para o trabalho,
Normal ou
70 Reduzida alguma evidência de Completo Completo
• 70% Capaz de cuidar de si mesmo. reduzida
doença
Incapaz de trabalhar. Capaz de Incapaz de levar suas atividades normais ou de exercer
viver em casa, cuidados para a trabalho ativo Incapaz de realizar Completo ou
Assistência Normal ou
maioria das necessidades pessoais. • 60% Necessita de assistência ocasional, mas ainda é capaz 60 Reduzida hobbies, doença com períodos
ocasional reduzida
Quantidade variável de assistência de realizar a maioria das suas atividades significativa de confusão
necessária. • 50% Requer considerável assistência e cuidados médicos Incapacitado para Completo ou
Sentado ou Assistência Normal ou
frequentes 50 qualquer trabalho, com períodos
deitado considerável reduzida
doença extensa de confusão
Assistência Completo ou
• 40% Incapaz de requer cuidados e assistências especiais Normal ou
40 Acamado Idem quase com períodos
• 30% Muito incapaz, indicada hospitalização, apesar da reduzida
Incapaz de cuidar de si mesmo. completa de confusão
morte não ser iminente
Requer cuidados de uma instituição
• 20% Muito debilitado requer hospitalização, medidas ou Completo ou
ou hospital. Doença pode progredir Dependência
tratamento de suporte 30 Acamado Idem Reduzida com períodos
rapidamente. completa
• 10% Moribundo, processos letais progredindo rapidamente de confusão
• 0% Morte Ingestão Completo ou
20 Acamado Idem Idem limitada a com períodos
colheradas de confusão
Cuidados Confuso ou
10 Acamado Idem Idem
com a boca em coma
0 Morte - - - -
54 55
ESTÁGIO CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICO ESCORE
AVALIAÇÃO DA PERFORMANCE
1 Funções normais Idoso normal DE LANSKY
2 Dificuldade subjetiva de encontrar vocabulário ou objetos Adulto normal 100 Totalmente ativa, normal
Dificuldades em atividades profissionais complexas e 90 Pequena restrição em atividade física extenuante
3 relações sociais (por exemplo: esquecer compromissos, DA incipiente 80 Ativa, mas se cansa rapidamente
perder-se em locais menos conhecidos) 70 Maior restrição nas atividades recreativas e menor tempo gasto nestas atividade
Dificuldades para cumprir tarefas cotidianas complexas 60 Levanta-se e anda, mas brinca ativamente o mínimo; brinca em repouso
4 como fazer compras, cuidar de finanças ou planejar um DA leve
almoço de família Veste-se mas permanece deitada a maior parte do tempo,
50 sem brincar ativamente, mas é capaz de participar em todas
Dificuldades para cumprir tarefas cotidianas simples como as atividades e de jogos em repouso
5 DA moderada
escolher a roupa. Nesta fase a pessoa já é dependente
40 Maior parte do tempo na cama, brinca em repouso
Precisa de ajuda para cumprir tarefas
A 30 Na cama, necessita de auxílio, mesmo para brincar em repouso
físicas simples como vestir-se
B Requer ajuda para tomar banho Frequentemente, dormindo, o brincar está totalmente
20
DA moderada restrito a jogos muito passivos
6 Requer ajuda para atividades mecânicas
C a grave 10 Não brinca, não sai da cama
do toalete (puxar descarga, enxugar-se, etc)
D Incontinência urinária 0 Arresponsivo
E Incontinência fecal
A Fala restrita
B Vocabulário inteligível
C Perda da capacidade de andar
7 DA grave
D Perda da capacidade de sentar-se na cama
E Perda da capacidade de sorrir
F Perda da capacidade de manter a cabeça ereta
56 57
Sem Dor ______________________________________ Dor máxima PONTOS TERMO DESCRIÇÃO
+4 Combativo Claramente combativo, violente, representando risco a equipe
+3 Muito agitado Puxa e remove tubos ou cateteres, agressivo verbalmente
+2 Agitado Movimentos desapropriados frequentes, briga com o ventilador
+1 Inquieto Apresenta movimentos, mas que não são agressivos ou vigorosos
0 Alerta e calmo
ITEM DESCRIÇÃO ESCORE Adormecido, mas acorda ao ser chamado (estímulo verbal)
-1 Sonolento
Expressão facial Relaxada 1 e mantém os olhos abertos por mais de 10 segundos
Parcialmente tensa Despertar precoce ao estímulo verbal,
2 -2 Sedação leve
(por exemplo, abaixa a sobrancelha) mantém contato visual por menos de 10 segundo
Totalmente tensa Movimentação ou abertura ocular ao estímulo verbal
3 -3 Sedação moderada
(por exemplo, fecha os olhos) (mas sem contato visual)
Faz careta: presença de Sem resposta ao ser chamado pelo nome, mas apresenta
-4 Sedação intensa
sulco perilabial, testa franzida 4 movimentação ou abertura ocular ao toque (estímulo físico)
e pálpebras ocluídas -5 Não desperta Sem resposta ao estímulo verbal ou físico
Membros superiores Sem movimente 1
Com flexão parcial 2
Com flexão total e flexão de dedos 3
Com retração permanente:
4
totalmente contraído
Adaptação Tolera movimentos 1
à ventilação mecânica Tosse com movimentos 2
Briga com o ventilador 3
Incapaz de controlar
4
ventilação mecânica
Total
58 59
VARIABLE 0 POINTS 1 POINT 2 POINTS TOTAL
Heart rate per minute < 90 beats 90-109 beats ≥ 110 beats
Respiratory rate per minute ≤ 18 breaths 19-30 breaths > 30 breaths
Restlessness: non- Occasional, slight
None Frequent movements
purposeful movements movements
Paradoxical breathing pat-
tern: abdomen moves None Present
in on inspiration
Accessory muscle use: rise
None Slight rise Pronounced rise
in clavicle during inspiration.
Gruting at end-expiration:
None Present
guttural sound
Nasal flaring: involuntary
None Present
movement of nares
Eyes wide open, facial
muscles tense, beow
Look of fear None
futtowed, mouth open,
teeth together
Total
Instruction for use:
1. RDOS is not a substitute for patient self-report if able.
2. RDOS is an adult assessment tool.
3. RDOS cannot be used when the patient is paralyzed with a neuromuscular blocking agent.
4. Count respiratory and heart rates for one-minute; auscultate if necessary.
5. Grunting may be audible with intubated patients on auscultation.
6. Fearful facial espressions:
60
