LÍDER OPERADOR
Nome: Nome: FORMULÁRIOPRÉ USO
CHECK - ESCADA DE ALUMINIO
Revisão: 01
USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
NUMERO IDENTIFICAÇÃO: MÊS: 20____
CAPACETE DE SEGURANÇA
MÁQUINA : ESCADA ALUMINIO
PROTETOR AURICULAR
ÓCULOS DE SEGURANÇA
CALÇADO DE SEGURANÇA
LUVA DE SEGURANÇA
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 A ESCADA ESTA EM PERFEITAS CONDIÇÕES DIÁRIO
2 A ESCADA POSSUI O LACRE DE LIBERAÇAO AMBEV DIÁRIO
A ESCADA POSSUI PISO DE BORRACHA PARA EVITAR QUE
3 ESCORREGUE
DIÁRIO
4 A ESCADA POSSUI TRAVAMENTOS DE SEGURANÇA DIÁRIO
5 OS DEGRAUS ESTÃO EM PERFEITOS ESTADO DIÁRIO
6 SEMPRE DUAS PESSOAS TRABALHAM JUNTAS DIÁRIO
7 SEMANAL
8 DIÁRIO
9 DIÁRIO
10 OBS: DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO POR UM RESPONSÁVEL APÓS INSPEÇÃO DO PREENCHIMENTO.
OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo, também deverá ser
LEGENDA: - OK X - Não conforme N/A - NÃO SE APLICA INSPECIONADO, sendo o dever do operador não utilizar o equipamento e/ou veiculo que apresentar qualquer não conformidade.