DENTISTICA RESTAURADORA

PROF. JOSUÉ

PROF. STEFANE

PROF. DEBORA

5° SEMESTRE

13/02/2023

PLANO DE ENSINO:

 CONTEÚDO: SERÁ REPASSADO AS RESINAS

 AULAS: TEREMOS AULAS TEÓRICAS E CLINICAS
 PROVAS AVC 1 = 10,0 / AVC 2 = 8,0 / SEMINARIO = 2,0 / CLÍNICA = 10,00 / AVG 10 / AVI
10
 FICHA : COLOCAR AS INFORMAÇÕES DO PACIENTE E O QUE FOI FEITO (PROFESSORES
DEVERÁ ASSINAR E NOTA/ SE A FICHA DO PACIENTE FOR MAIS DE 2 ANOS, DEVEMOS
FAZER NOVAMENTE
 ODONTOGRAMA: DEVEREMOS PREENCHER E MOSTRAR PARA O PROFESSOR (LAPIS) EM
CADA PASSO DE FICHAS E ODONTOGRAMA MOSTRAR AO PROFESSOR.
 BIOSSEGURANÇA: COMO DE COSTUME !

DIAGNÓSTICO DE CÁRIE E PLANO DE TRATAMENTO:

 FACETAS: MUITOS PACIENTES HOJE, VEM AO CONSULTÓRIO

PARA FAZER FACETAS E ACABA DEIXANDO DE LADO O QUE
REALMENTE O PACIENTE ESTÁ PRECISANDO
 IREMOS REALIZAR O PLANO DE TRATAMENTO E ISSO SERÁ O
GRANDE DIFERENCIAL! UM PLANO BEM FEITO FAZ ESSE PACIENTE
“CASAR” COM O DENTISTA. O PLANO DEVE SER BEM ELABORADO, MOSTRANDO O QUE
PRECISA E A SOLUÇÃO. PRECISAMOS MANTER OS PACIENTES NO CONSULTÓRIO PARA
EXAMES DE ROTINAS.
 EXAMES: FAREMOS EXAMES CLÍNICOS E EXAMES COMPLEMENTARES
 EXAME CLINICO: 1° PERGUNTAR A QUEIXA PRINCIPAL / HISTÓRIA CLÍNICA/ ASPECTOS
GERAIS / EXTRA ORAL/ INTRA ORAL/ ANAMNESE
 EXAME EXTRA ORAL E EXAME INTRA ORAL
 EXAMES COMPLEMENTARES: PANORÂMICA/ PERIAPICAL/ RX INTRAPROXIMAL/ TOMO
 EXAME DENTAL: REALIZAR INSPEÇÃO VISUAL E TÁCTIL
 COM EXPLORADOR DE PONTA ARREDONDADA: AVALIAR SE HÁ CAVITAÇÕES
 VEREMOS TAMBÉM: A OCLUSÃO / CONTORNO PROXIMAL/ PONTO DE CONTATO
PROXIMAL

PLANO DE TRATAMENTO:

 LISTA ORDENADA DE PROCEDIMENTOS QUE OBJETIVAM SOLUCIONAR OS PROBLEMAS

CLÍNICOS DOS PACIENTES, ATENDENDO AS SUAS NECESSIDADES E EXPECTATIVAS
 DIAGNÓSTICOS: NÃO INTERVIR / MÍNIMA INTERVENÇÃO/ GRANDE INTERVENÇÃO.
 SEGUIREMOS EM FASES O TRATAMENTO:
1° SISTÊMICA = DOENÇAS
 2° URGÊNCIA = CIRURGIAS
3° CONTROLE DA DOENÇA = FAZER A ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL / EVIDENCIAÇÃO DE
PLACA (UM CORANTE) + ORIENTAÇÃO DE HIGIENE E DEPOIS FAZER A PROFILAXIA /
REMOÇÃO DE PLACA BACTERIANA INTERPROXIMAL / ESCAVAÇÃO EM MASSA /
SELAMENTO PROVISÓRIO / APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR/ RESTAURAÇÃO
4° REAVALIAÇÃO = FAZER O TRATAMENTO AGUARDAR E VER A RECUPERAÇÃO
5° DEFINITIVA = TERMINO DO TRATAMENTO / RESTAURAÇÕES
6° MANUTENÇÃO = MANTER SEMPRE A ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL

DECISÃO TERAPEUTICA:

 IMPORTANTE EXPLICAR PARA O PACIENTE TODAS AS INFORMAÇÕES DETALHADAS DO

TRATAMENTO PROPOSTO
 RISCOS = DEVEMOS FALAR PARA O NOSSO PACIENTE OS RISCOS DE NÃO TRATAR E O
QUE PODE ACONTECER
 BENEFÍCIOS = OS BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO
 CUSTOS = DEPOIS DOS BENEFÍCIOS O PACIENTE IRÁ VALORIZAR
 PREFERENCIAS
 SAÚDE SISTÊMICA
 MOTIVAÇÃO
 ESTADO EMOCIONAL = PRECISAMOS SABER O MOTIVO DAQUELE PACIENTE TER TANTA
CARIE / O PORQUE PACIENTE NÃO CONSEGUE TER UMA BOA HIGIENIZAÇÃO (PODE SER
POR VÁRIOS FATORES, COMO POR EXEMPLO POR DEPRESSÃO)
 CONHECIMENTO CIENTIFICO
 EXPERIÊNCIA
 TREINAMENTO TÉCNICO
 SUPORTE LABORATORIAL
 RELACIONAMENTO
 INTEGRAÇÃO MULTIDISCIPLINAR

INTERVENÇÃO MINIMA: PRESERVAÇÃO

 MÁXIMA PREVENÇÃO: MÁXIMA PRESERVAÇÃO MÍNIMA INTERVENÇÃO

QUAIS SÃO OS POSSIVEIS DIAGNOSTIVOS?

 RISCO DE CARIE: PRECISAMOS FAZER UM EXAME INTRABUCAL / CAMPO LIMPO SECO E

BEM ILUMINADO/ REALIZAR PROFILAXIA PRÉVIA/ ISOLAMENTO/COM EXPLORADOR VER
AS ÁREAS QUE ESTAMOS VENDO SULCOS, POSSÍVEIS CARIES / FIO DENTAL
INTRAPROXIMAL/ VER A GENGIVA (GENGIVA SAUDÁVEL – CASCA DE LARANJA)
 PERDA DE ESTRUTURA: NÃO NECESSARIAMENTE PODE SER POR CARIE PODE SER POR
TRAUMA
 LESÕES DE MANCHA BRANCA: MANCHA BRANCA ATIVA
– CARIE DE LESÃO DE MANCHA BRANCA, PRECISAMOS VER SE
TEM CAVITAÇÃO / MANCHA BRANCA ATIVA= OPACA E RUGOSA
COM A CAVITAÇÃO FAZEMOS A RESTAURAÇÃO / MANCHA
BRANCA BRILHANTE LISA = PODE SER POR POR FLUOROSE
FAZEMOS FLUOTERAPIA EXAME CLINICO +
ACOMPANHAMENTO CLÍNICO
  EXAME CLÍNICO: VISUAL + FIO DENTAL / SEPARAÇÃO DENTÁRIA (ANTIGAMENTE
COLOCAVAM UMA BORRACHINHA PARA VER A CARIE HOJE USAMOS O RX / RX
INTERPROXIMAL
 SELAMENTO BIOLÓGICO: PARA EVITAR A CÁRIE / RESTAURAÇÃO COM IONÔMERO DE
VIDRO (SEM CAVITAR) = PARA TAMPAR

 CARIE OCULTA: LESÃO CAVITADA AGUDA – AMOLECIDA C/ MAL

CHEIRO E PODE DAR CANAL/ LESÃO CAVITADA CRÔNICA – DURA E AS
VEZES PODE DAR CANAL

 CARIE RADICULAR: NECESSIDADE ESTÉTICA /

PROFUNDIDADE

TRAUMA:

 EM QUALQUER TIPO DE TRAUMA PRECISAMOS FAZER UM RX

 FRATURAS EM ESMALTE: REGULARIZAR E ALISAMENTO DAS BORDAS DE ESMALTE
 FRATURAS DE ESMALTE PROFUNDA (PRÓXIMO A JUNÇÃO AMELO -DENTINARIO):
RESTAURAÇÃO ADESIVA DIRETA OU COLAGEM DO FRAGMENTO DENTAL ( SÓ FAREMOS
COLAGEM DO FRAGMENTO SE ELE VIER COM ALGUMA HIDRATAÇÃO EX: NO LEITE/
AGUA/ SORO

 FRATURAS EM DENTINA SEM EXPOSIÇÃO PULPAR E SEM

INVASÃO DO ESPAÇO BIOLÓGICO: RESTAURAÇÃO DIRETA OU
COLAGEM DO FRAGMENTO
 FRATURAS EM DENTINA SEM EXPOSIÇÃO PULPAR E COM
INVAÃO DO ESPAÇO BIOLÓGICO: AUMENTO DE COROA +
REST ADESIVA DIRETA, INDIRETA OU COLAGEM DO
FRAGMENTO

 FRATURAS EM DENTINA COM EXPOSIÇÃO PULPAR E SEM

INVASÃO DO ESPAÇO BIOLÓGICO: TRATAMENTO
CONSERVADOR OU RADICAL DA POLPA + REST ADESIVA
DIRETA, INDIRETA OU COLAGEM DO FRAGMENTO DENTAL
 FRATURAS EM DENTINA COM EXPOSIÇÃO PULPAR E
COM INVASÃO DO ESPAÇO BIOLÓGICO: AUMENTO DE
COROA CLINICA + TRATAMENTO CONSERVADOR OU
RADICAL DA POLPA + RESTAURAÇÃO ADESIVA DIRETA, INDIRETA OU COLAGEM DO
FRAGMENTO DENTAL.

LESÕES NÃO CARIOSAS POR:

 EROSÃO: SÃO ARREDONDADAS, AMPLA, SEM BORDA DEFINIDAS

 ABRASÃO: SUPERFÍCIE RASA, LISA EM CONTORNO REGULAR
 ABFRAÇÃO: FORMATO DE CUNHA COM MARGENS BEM DEFINIDAS
 PARA TRATAR PRIMEIRO PRECISAMOS VER SE TEM ACUMULO DE BACTÉRIA
  QUANDO RESTAURAR ??
1. MAIS DE 1 MM DE PROFUNDIDADE
2. SENSIBILIDADE ASSICIADA
3. NECESSIDADE ESTÉTICA
4. RETENÇÃO DE PLACA
5. POTENCIAL DE FRATURA DENTARIA
6. EXPOSIÇÃO PULPAR

HIPERSENSIBILIDADE DENTINÁRIA:

 DOR AGUDA DE INTENSIDADE VARIÁVEL, FRENTE A ESTÍMULOS DE ORIGEM TÉRMICA

 O QUE FAZER?
ESTIMULO SENSORIAL: TÉRMICO, QUÍMICO OU MECÂNICO
TÚBULOS DENTINÁRIOS EXPOSTOS
DESCOLAMENTO DE FLUIDO INTRATUBULAR
ESTIMULAÇÃO DAS FIBRAS NERVOSAS PULPARES
 HIPERSENSIBILIDADE PODE SER ATÉ MESMO POR MOTIVOS DEPRESSIVOS
 DIAGNÓSTICOS: ANAMNESE; EXAME INTRAORAL: SENSIBILIDADE TÁTIL / JATO DE AR /
ALTERAÇÕES TÉRMICAS / ASSOCIAÇÕES COM LESÕES NÃO CARIOSAS
 SE A PACIENTE ESTIVER COM HIPERSENSIBILIDADE E TIVER CAVIDADE – RESTAURAMOS
 AUSÊNCIA DE CAVITAÇÃO – VERNIZ / SELANTE / IONÔMERO / A IDÉIA É CRIAR UMA
BARREIRA PROTETORA P OS TÚBULOS DENTINÁRIOS
 A SUBSTITUIÇÃO DAS RESTAURAÇÕES “DEFEITUOSAS” É O TRATAMENTO MAIS COMUM
ENTRE OS PACIENTES ADULTOS, CORRESPONDENDO A APROXIMADAMENTE 70%
 CRITÉRIOS PARA A AVALIAÇÃO DAS RESTAURAÇÕES :
 ESTÉTICOS
 BIOLÓGICO – RETENÇÃO DE PLACA BACTERIANA
 MECÂNICO – SE ESTÁ FUNCIONAL
 FUNCIONAIS – ANATOMIA SEM OCLUSÃO
 DIAGNÓSTICOS DIRETO: INSPEÇÃO VISUAL E TÁTIL (OBSERVAR INTEGRIDADE DAS
MARGENS QUE É A PIGMENTAÇÃO/ DESGASTE / CARIE RECORRENTE/ FRATURA)
 DIAGNOSTICO INDIRETOS: FOTOGRAFIAS / MODELOS / IMAGENS DIGITAIS / RX
 RESTAURAÇÃO DEFICIENTE: TAMBÉM TROCAMOS (FRATURAS/ DESGASTE/ NÃO
FUNCIONAL/ PIGMENTAÇÃO DE BORDA)
NECESSIDADE ESTÉTICAS:

 FORMA: MORFOLOGIA ALTERADO /DENTES SUPRANUMERÁRIOS / MACRODONTIA

/FUSÃO E GERMINAÇÃO/ AUSÊNCIA/ HIPOPLASIA / ANELOGENESES / MICRODONTIA
(PROCEDIMENTO: RESTAURADOR ADESIVO DIRETO OU INDIRETO)
 POSIÇÃO: COMPROMETEM NÃO APENAS A HARMONIA COMO TAMBÉM TRAZEM
PREJUÍZO FUNÇÃO FONÉTICA (DIASTEMAS) (PROCEDIMENTO : RESTAURAÇÃO OU
ORTODONTIA)
 COR: ALTERAÇÃO DE COR MANCHAMENTO INTRÍNSECO (USO DE MEDICAÇÃO,
FLUOROSE) ( OU EXTRÍNSECO (CAFÉ/ TABACO ETC..) OUTROS MOTIVOS DE
MANCHAMENTO DECOMPOSIÇÃO PULPAR/ HEMORRAGIA PULPAR / MEDICAMENTOS
(PROCEDIMENTO: CLAREAMENTO EXTERNO OU INTERNO , RESTAURADOR ADESIVO
DIRETO, INDIRETO, MICROABRASÃO)

FICHA CLÍNICA:

 REVISÃO DA FICHA CLÍNICA

 AUTORIZAÇÃO ASSINADOS POR PACIENTE E PROFESSOR
 PERGUNTAR SOBRE ALERGIAS A ALGUM MATERIAL
 PERIOGRAMA
 ANOTAR O QUE FOI FEITO NA FICHA
EX: RESTAURAÇÃO DO ELEMENTO 11 , CLASSE I COM RESINA X DA COR X

DENTISTICA RESTAURADORA

PROF. JOSUÉ

PROF. STEFANE

PROF. DEBORA

5° SEMESTRE 27/02/2023

LESÕES:

 LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS E HIPERSENSIBILIDADE DENTINÁRIA: QUANDO TEMOS

PERCA DE DENTINA POR CONTA DAS LESÕES TEM UMA SENSIBILIDADE
 LESÕES NÃO CARIOSAS: NÃO TEM ENVOLVIMENTO COM BACTÉRIAS
 LESÕES QUE CARACTERIZAM: SE PELA IRREVERSIVEL DE TECIDO MINERALIZADO, SEM
ENVOLVIMENTO BACTERIANO, RESULTADO EM ESPOXIÇÃO DENTINÁRIA
 LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS
 LESÕES QUE CARACTERIZAM: SE PELA PERDA IRREVERSIVEL DE TECIDO MINERALIZADO,
SEM ENVOLVIMENTO BACTERIANO, NA REGIÃ PROXIMA A JUNÇÃO
AMELOCEMENTARIO, RESORESULTANDO EM EXPOSISÃO DENTINARIA
 QUANDO SE TEM UMA LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSAS: ENVOLVE A ESTETICA DO
PACIENTE
 AS LESÕES NÃO CARIOSAS SÃO CLASSIFICADAS SEGUNDO A ETIOLOGIA EM EROSÃO
ABRASÃO ABFRAÇÃO

OBS: PRECISAMOS SABER QUAL TIPO DE LESÃO, POIS O TRATAMENTO SERÁ DIFERENTE, A
ANAMENESE AJUDA MUITO A SABER O MOTIVO
O DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: É A PALAVRA CHAVE PARA O TRATAMETNTO DAS LESÕES
CERVICAIS NÃO CARIOSAS E QUANDO NÃO CORRETAMENTE REALIZADOP, LEVA AO FRACASSO
DE QUALQUER TRATAMENTO EM ESPECIAL

O PLANO DE TRATAMENTO PARA ESTE TIPO DE LESÃO: DEVE COMEÇAR PELA IDENTIFICAÇÃO E
REMOÇÃO EFICAZ DOS FATORES ETIOLOGICOS ENVOLVIDOS

EROSÃO:

 AÇÃO ACIDA, NÃO TEM ENVOLVIMENTO COM BACTERIAS

 O PROCESSO PODE SER EXTRINSECA LOCALIZADA NA VESTIBULAR E INTRINSICA PALATINA
OU LINGUAL
 EROSÃO EXTRÍNSECA: ACIDO EXÓGENO
(ACOMETER DENTES ANTERIORES, VESTIBULARES) –
POR CONTA DE UMA DIETA OU PELO ORGANISMO,
EXEMPLO: FRUTAS ACIDAS, ALIMENTOS ACIDOS,
VINAGRES ETC.. PH MAIS BAIXO/ PODE SER POR ACIDEZ
EM MEDICAMENTOS/ VAPORES ACIDOS/ AGUA DE
PISCINAS
 EROSÃO INTRÍNSICA: CAUSADA PELA AÇÃO DE
ACIDOS ENDOGENOS (PROVENIENTE DO REFLUXO
GASTROESOFAGICO) OU XEROSTOMIA, ESSAS LESÕES
FICAM EM LINGUAL E PALATINA XEROSTOMIA:
NORMALMENTE EM IDOSOS, OS PACIENTES EM
TRATAMENTO RADIOTERAPICO

CARACTERISTICAS DAS 2 EROSÕES SÃO PRATICAMENTE IGUAIS:

 LESÃO MAIS P CERVICAL, MAIS PODENDO SE ESTENDENTER TAMBÉM.

 COLORAÇÃO: PERDA DO BRILHO DO ESMALTE POR VEZES
 SINTOMATOLOGIA: DOLOROSA
 SUPERFICIE: MUITO LISA, POLIDA, ARREDONDADA, LARGA, CONCAVA, RASA E SEM
ANGULOS NÍTIDOS

OBS: NESSAS LESÕES PRECISAVAMOS VERIFICAR O HISTORICO, QUAL TIPO DE ALIMENTAÇÃO,

ONE TRABALHA, SE TEM HISTORICO DE PROBLEMAS GASTRICOS ETC..

TRATAMENTO PARA EROSÕES:

 ORIENTAR A PACIENTE A REDUZIR A FREQUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS E

BEBIDAS ÁCIDAS.
 MEDIDAS PARA UMENTAR FLUXO SALIVAR: PASTILHAS QUE NÃO TEM AÇUCAR
 INCORPORAR SUBSTANCIAS PARA NEUTRALIZAR O PH COMO LEITE, AGUA
 UTILIZAÇÃO DE MEIOS CONTENDO FLÚOR
 PROTEÇÃO MECÂNICA, SELANTES OU VERNIZES
 PACIENTES COM REFLUXO, FICA COM MEIO ACIDO, MELHOR INDICADO É QUE DEPOIS
DE VOMITAR ESPERAR DE 30 A 1 HRA PARA QUE FAÇA A ESCOVAÇÃO, NÃO FAZER
IMEDIATAMENTE PARA NÃO POTENCIALIZAR O ACIDO
 PACIENRES COM REFLUZO ENCAMINHAR
ABRASÃO:

 MOTIVO: ESCOVAÇÃO AGRESSIVA DE FORMA

HORIZONTAL COM MUITA FORÇA, NÃO FAZ A TÉCNICA
CORRETA/ CREME DENTAL MUITO ABRASIVO/ METODOS
DE ESCOVAR, FREQUENCIA, FORÇA, TEMPO DE
ESCOVAÇÃO, A FORMA DE FILAMENTOS, DUREZA DOS
FILAMENTOS (CERDAS DURAS)
 SUPERFICIE: POLIDA, RASA, CERVICAL, CONTORNOS
DEFINIDOS
 LOCALIZAM NORMALMENTE EM: CANINOS E PRÉ
MOLARES

TRATAMENTO PARA ABRASÃO:

 ORIENTAR SOBRE BOAS TÉCNICAS DE HIGIENE ORAL (EVITAR A RETRAÇÃO GENGIVAL,

DIMINUIR O OPTENCIAL ABRASIVO DA SUA ESCOVAÇÃO
 ORIENTAR SOBRE A NÃO UTILIZAÇÃO DE ESCOVAS DURAS, GRANDE QUANTIDADE DE
CREME DENTAL QUE É ABRASIVO

ABFRAÇÃO:

 SOBRECARDA: OCLUSAIS E AS FORÇAS EXCÊNTRICAS

QUE GERAM FORÇAS NO SENTIDO NÃO AXIAL
 O QUE FORMA A ABFRAÇÃO: PROBLEMAS EMOCIONAIS/
PREMATURIDADE OCLUSAL/ PERDA DENTARIA /HABITOS
DE APERTAR OU RANGER
 FATORES: O QUE VAI DETERMINAR SABER QUAL A
LESÃO É A ANMNESE
 SUPERFICIE: VÃO SE QUEBRANDO, LESÃO EM FORMATO
DE V MAIS PROFUNSA, MARGENS DEFINIDAS, ANGULOS
VIVOS E AFIADOS.
 SINTOMATOLOGIA:
 LOCALIZADA EM: CERVICAL, VESTIBULAR, PRÉ
MOLARES, MOLARES E CANINOS, POR CONTA DE ONDE É
COLOCADO MAIS FORÇA

TRATAMENTO PARA ABFRAÇÃO:

 É MAIS DIFICIL DE SER TRATADA, PRECISA TER UMA ATENÇÃO AINDA MAIOR
 PREMATURIDADE OCLUSAL E INTERFERENCIA NOS MOV DE LATERALIDADE:
SOBRECARGAS OCLUSAIR E FORÇAS = DESGASTE SELETIVOS / AJUSTES OCLUSAIR/ OU
ACRESCENTAR COM RESINAS
 PERCA DENTARIA: SOBRECARGA OCLUSAIS E FORÇAS: REABILITAÇÃO ORAL SEM
TRATAMENTO ORTODONTICO – CASOS SIMPLES
 HÁBITOS PARAFUNCIONAIS E PROBLEMAS EMOCIONAIS: SOBRECARGA OCLUSAIR E
FORÇAS: REALIZAÇÃO DE APARELHO ESPECÍFICO E APLICAÇÃO TOXINA BOTULINICA/
ECAMINHAR PARA UM PSICOLOGO OU MÉDICO ESPECIALISTA
 TRATAMENTO RESTAURADOR SÓ SERÁ FEITO: ESTÉTICA, LESÕES CAVITADAS QUE PODE
SER UM NICHO DE FORMAR UMA LESÃO CARIOSA C ACUMULO DE BACTÉRIAS,
HIPERSENSIBILIDADE, CHOQUE TÉRMICO
  QUAIS MATERIAIS UTILIZAR: CIMENTO IONOMERO DE VIDRO SÓ SERA USADO
PROVISORIAMENTE EM CASO DE PACIENTES COM MUITAS LESÕES, ENTÃO FECHAMOS
TODAS AS LESÕES PROVISORIAMENTE E AOS POUCOS RESTAURANDO COM AS RESINAS
COMPOSTAS
 TECNICA SANDUICHE: IONÔMERO DE VIDRO E DEPOIS COLOCA A RESINA, FAZENDO
VIRAR UM “SANDUICHE”
 HIPERSENSIBILIDADE: RECOBRIMENTO RADICULAR, UTILIZAÇÃO DE FLÚOR, UTILIZAÇÃO
DE ADESIVO, LASERTERAPIA, UTILIZAÇÃO DE DESSENSIBILIZANTE

PASSO A PASSO DE UM TRATAMENTO DE ABFRAÇÃO:

 ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL

 REST PROVISORIAS
 ESCOLHA DA COR
 ISOLAMENTO
 BISEL MEIA LUA
 PONTA DIAMANTADA 1190 (v) 3118 (L)
 ALTA ROTAÇÃO
 ÂNGULO DE 30 A 45° COM ESMALTE
 EXTENSÃO DE 0,5 A 2,0 mm
 ACIDO FOSFORICO
 LAVA COM AGUA
 ESMALTE SECO
 DENTINA UMIDA
 ADESIVO EM ESMALTE E DENTINA
 FOTO 20 SEGUNDOS
 INCICIO DA INCRIMENTAÇÃO DA RESINA (NÃO USAR RESINA TRANSLUCIDA)
 AO FINAL TIRAR O ISOLAMENTO
 PONTA FF P FAZER ACABAMENTO INICIAL (MULTI LAMINADA)
 ACABAMENTO FINAL DAQUI 24 OU 48HRAS LIXAS DE MAIOR GRANULAÇÃO PARA A
MENOR (AMARELA E A BRANCA) POLIMENTO DISCO DE FELTRO E A PASTA
 FAZER AJUSTE OCLUSAL
 PLACA MIORRELAXANTE PRENSADA

OBS: NÃO FOI DADO NESSA AULA: ATRIÇÃO

 ATRIÇÃO: PERDA DA ESTRUTURA DENTAL FISIOLÓGICA,

OU SEJA, NATURAL, NA QUAL A PERDA DE ESTRUTURA
OCORRE NO CONTATO DENTE COM DENTE DURANTE A
MASTIGAÇÃO, A ATRIÇÃO OCORRE PRINCIPALMENTE NA
SUPERFICIE OCLUSAL QUE CORRESPONDE A SUPERFICIE
DENTÁRIA ONDE OCORREM OS CONTATPS ENTRE OS
DENTES SUPERIORES E DENTES INFERIORES, GERALMENTE
COM PERDA DE ESMALTE E DENTA, E ACOMETE EM SUA
MAIORIA PESSOAS IDOSAS, ONDE O PROCESSO É MAIS
PRONUNCIADO. EM CASO AVANÇADOS, PODE CHEGAR A
PERDA TOTAL DA ESTRUTURA DO ESMALTE
 1) QUAIS SÃO AS LESÕES NÃO CARIOSAS DADA EM AULA?
R: ____________________________________________________________________
2) QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DE CADA LESÃO?
R:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3) QUAL A DIFERENÇA ENTRE LESÃO CARIOSA E LESÃO NÃO CARIOSA?
R:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
4) O QUE FAZER QUANDO O PACIENTE CHEGA AO CONSULTÓRIO COM ABRASÃO
DENTARIA?
R:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
5) QUANDO. É INDICADO AO PACIENTE AS FACETAS EM RESINA?
R:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

DENTISTICA RESTAURADORA

PROF. JOSUÉ

PROF. STEFANE

PROF. DEBORA

5° SEMESTRE 06/03/2023

PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA PULPAR:

 ESMALTE E DENTINA PROTEGEM A POLPA AOO MESMO TEMPO QUE SE PROTEGEM

MUTUAMENTE;

ESMALTE:

 DURO E FRIÁVEL
 RESISTENTE AO DESGASTE
 IMPERMEÁVEL
 BOM ISOLANTE ELÉTRICO

DENTINA:

 RESILIENTE POUCO RESISTENTE AO DESGASTE

 PERMEAVEL
 BOA CONDUTORA ELÉTRICA

ESMALTE & DENTINA =PROTEÇÃO MÚTUA

POLPA:

 TECIDO CONJUNTIVO DIFERENCIADO

 RICAMENTE INERVADO
 VASCULARIZAÇÃO
 RESPONSAVEL PELA VITALIDADE DO DENTE

NUTRITIVA DEFENSIVA
SENSITIVA PRODUÇÃO DE DENTINA

DENTINA:

 AVASCULAR
 DENTINA E POLPA SE ORIGINAM NO MEMSO LOCAL DENTINA É VASCULAR E POLPA
VASCULARIZADA
 PRÉ DENTINA
 LESÃO DE CARIE: CONFORME EVOLUI PODE ATINGER A POLPA
 PREPARO DENTAL: TRABALHAR SEMPRE COM IRRIGAÇÃO, POIS A BROCA ESQUENTA E A
POLPA NÃO RESISTA
 PROCEDIMENTO RESTAURADOR: ACIDOS QUE NÃO PODEM ENTRAR EM CONTATO COM
A POLPA
 TRAUMATISMO OCLUSÃO: PRECISA ESTAR BEM AJUSTADA PORQ TAMBÉM PODE
INTERFIRIR EM POLPA

DENTINA E POLPA:

 MESMA ESTRUTURA EMBRIOLÓGICA

 TECIDOS COMPLETAMENTE DIFERENTES

POLPA:

 VASCULARIZADA
 75% COMPOSTA DE ÁGUA
 EM SUA PERIFERIA ENCONTRAM – SE OS
 ODONTOBLASTOS: SÍNTESE DE DENTINA

DENTINA & POLPA

 QUALQUER AÇÃO NA DENTINA, HAVERÁ UMA RESPOSTA NA POLPA, POR PUSSUIREM
AS MESMAS CÉLULAS;
 A PRÉ DENTINA É A ZONA INTERMEDIÁRIA ENTRE DENTINA E POLPA

O QUE AFETA A POLPA?

 LESÃO POR CÁRIE

 PREPARO DENTAL
  PROCEDIMENTO RESTAURADOR
 TRAUMATISMO OCLUSAL

INTENSIDADE E FREQUÊNCIA DOS ESTIMULOS:

 CARIE INICIAL
 CARIE INTERMEDIARIA
 CARIE ATIINGIU A POLPA
 CARIE INICIO DE NECROSE
 OS ESTIMULOS ACONTECENDO: A POLPA PRECISA SE DEFENDER, ELA DE DEFENDE
FAZEMDO FORMAÇÃO DE DENTINA REACIONAL, E REAÇÃO INFLAMATORIA
 NOS PRECISAMOS PROTEGER A POLPA-MANTER OU RECUPERAR A VITALIDADE DOS
DENTES, DEVOLVENDO: FORMA, FUNÇÃO E ESTÉTICA.
 EXPOSIÇÃO PULPAR: ACONCETE MUITAS VEZES POR CONTA DA DOENÇA CARIE, SEM
CONSEGUIRMOS EVITAR A EXPOSIÇÃO E VAMOS TENTAR RECUPERAR ESSA POLPA.

NOS PRECISAMOS PROTEGER A POLPA MANTER OU RECUPERAR A VITALIDADE DOS DENTES,

DESENVOLVENDO: FORMA, FUNÇÃO E ESTÉTICA

PROTEÇÃO DO COMPLEXO:

FATORES QUE INFLUENCIAM A DECISÃO DA PROTEÇÃO PULPAR

 PAC. JOVEM: MAIOR POLPA

 PAC. IDOSO: MENOR POLPA

CONDIÇÃO PULPAR: SE A POLPA ESTIVER MUITO CONTAMINADA, SE TEM OUTRAS LESÕES E SE

VALE A PENA

ESCOLHER O MATERIAL RESTAURADOR: PODE DENPENDER DE PACIENTE

PROTEÇÃO INDIRETA: INDIRETAMENTE

 CRIAR UMA BARREIRA

 FORRAMENTO:
 TRATAMENTO EXPECTANTE

PROTEÇÃO DIRETA: (QUANDO JÁ ATINGIU) AGIR DIRATEMENTE NO TECIDO PULPAR P/ TENTAR

MANTER A VITALIDADE DA POLPA E ESTIMULAR DENTINA REACIONAL.

 QUANDO SE CRIA DENTINA, AFASTAMOS A POLPA, CRIAMOS UMA BARREIRA

 CAPEAMENTO PULPAR:
  CURETAGEM PULPAR: REMOÇÃO DA
POLPA INICIAL, NÃO VAMOS TIRAR TODA A
POLPA, COLOCAMOS HIDROXIDO DE CALCIO,
PÓ.

 PULPOTOMIA: TIRAMOS TODA A POLPA DA CÂMERA PULPAR E DEIXAMOS S POLPA DOS

CONDUTOS., HIDROXIDO DE CALCIO PÓ

 VANTAGENS: PERMANENCIA DA POLPA VIVA, TRATAMENTO RÁPIDO, ECONOMICO

 PROTEÇÃO DIRETA: USAMOS PA E MTA, PRECISAMOS PROTEGER ESSE PÓ PARA ISSO
USAMOS O CIMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO E PARA PROTEGER USAMOS CIV
CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO
 SEMPRE NA EXPOSIÇÃO DE POLPA: VAMOS COLOCAR O PÓ

AGENTES DE PROTEÇÃO:

 AGENTES PARA LIMPEZA: USADO EM QUALQUER CAVIDADE

 REMOVER A SMER LAYER;
 DESMENERALIZAR OU LIMPEZA E REMOÇÃO DE DETRITOS
1. NÃO DESMENERALIZANTE SORO, FLÚOR, ÁGUA, CLOREXIDINA
2. DESMENERALIZANTE ACIDO FORFORICO

 AGENTES PARA SELAMENTO: SÃO LIQUIDOS (PRECISA SER LIQUIDO PARA PENETRAR
NOS TÚBULOS DENTANARIOS
1. RESINA COMPOSTA: SISTEMAS ADESIVOS, USAMOS EM DENTINA E ESMALTE
 PROLONGAMENTOS: O ADESIVO ENTRA E PREENCHE O ESPAÇO

 AGENTES PARA FORRAMENTO: PÓ E LIQUIDO OU EM PASTA PRONTA (VISCOSIDADE

MAIOR) PROTEGE A POLPA E ESTIMULA FORMAÇÃO DE DENTINA
 BAIXA PROPRIEDADE MECANICAS: NÃO PODE FICAR MUITO TEMPO NA BOCA É USADO
TEMPORARIAMENTE, AJUDA A CICATRIZAÇÃO DA POLPA
 HIDROXIDO DE CALCIO: PÓ, CIMENTO OU PASTA, CONSIDERADO PADRÃO OURO, CRIA
UMA BARREIRA ENTRE LESÃO E POLPA, ESTIMULA A FORMAÇÃO DE DENTINA.
PROTEGE A POLPA DE CHOQUES, AÇÃO BACTERIANA E NEUTRALIZA O PH, NÃO É
USADO PARA RESTAURAÇÃO.
 HIDROXIDO DE CÁLCIO CIMENTO: UTILIZA PARA PROTEÇÃO INDIRETA, AREAS
PROFUNDO SEM EXPOSIÇÃO DA POLPA, EXPATULAÇÃO, FAZER BOLINHA E COLOCAR
EM TODA AREA DE PROFUNDIDADE, USADO PONTUALMENTE NA REGIÃO QUE ESTA
QUASE EXPONDO
 HIDROXIDO DE CÁLCIO CIMENTO FOTOPOLIMERIZAVEL: VEM EM SERINGA
 HIDROXIDO DE CÁLCIO PÓ/PASTA (PA): USAMOS DIRETAMENTE NA EXPOSIÇÃO POLPA
 DIRETA: PÓ / INDIRETA: PÓ E LIQUIDO
 MTA: MATERIAL USADO EM CAPEAMENTO DIRETO (PÓ) TAMBÉM PODEMODE USAR
EM PÓ E LIQUIDO, ELEVA O PH AUMENTANDO A PLORIFERAÇÃO DE BACTÉRIA, FORMA
DENTINA TERCIARIA
 AGENTES PARA BASE: CRIAR BASE, PÓ E LIQUIDO, PROTEGE O MATERIAL DE
FORRAMENTO, DIMINUIR VOLUME RESTAURADOR, PROTEGER CONTRA CHOQUES
  OZE: (AMALGA) CHEIRO DE CANELA, SEDATIVO INIBI SENSIBILIDADE, UTILIZADO COMO
BASE E REST PROVISÓRIA, NÃO PODE USAR DIRETAMENTE NA POLPA, PROPRIEDADES
PARA COMBATER BACTERIAS, A EXPATULAÇÃO TEM UMA CONSISTENCIA TIPO DE
“MASSA DE VIDRO”, SE NÃO CHEGAR NÃO FARÁ O EFEITO CORRETO, PRECISAMOS
ESPATULAR COM OS INTRUMENTAIS CORRETO E NAS PROPORÇÕES CERTAS. NÃO SE
DEVE USAR COM A RESINA COMPOSTA
 CIV CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO: LIBERAÇÃO DE FLUOR EXELENTE, AÇÃO
ANTIMICROBIANA, NÃO PODEMOS USAR NO TECIDO PULPAR, PÓ E LIQUIDO, PADRÃO
OURO, PODE DESENVOLVER SINERISE (PERDA DE AGUA) E EMBEBIÇÃO (GANHO DE
AGUA), SÓ PODEMOS USAR O INTRUMENTAL CORRETO, ESPATULA 22 P ESPATULAR.
 IONOCIL CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO FOTOPOLIMERIZAVEL: MESMA COISA DO
IONOMERO DE VIDRO

< 0,5mm 0,5 – 1,5mm >1,5mm

FORRADOR + BASE + BASE + SELADOR SELADOR
SELADOR

TRATAMENTO EXPECTANTE:

É UMA TERAPIA CONSERVADORA DA POLPA, VISA EVITAR OS TRATAMENTOS MAIS RADICAIS,

COMO PULPOTOMIA E PULPECTOMIA.

 TRATAMENTO EXPECTANTE É FEITO EM 2 SESSÕES

1°SESSÃO: RETIRADA DO TECIDO AMOLECIDO E DOS TECIDOS CONTAMINADOR QUE N

COMPROMETEM A POLPA

 HIDROXIDO DE CALCIO COMO FORRADOR

 CIV - CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO COMO RESTAURADOR PROV (TIRAR UMA
PARTE DELE)

2° SESSÃO: APÓS 45 A 60 DIAS CONSTATADO A VITALIDADE PULPAR E SEM DOR: REMOVER

DENTINA CARIADA REMANESCENTE:

 RADIOGRAFIA
 HIDROXIDO DE CALCIO OU CIV COMO FORMADORES
 RESTAURAÇÃO DEFINITIVA C/ RESINA COMPOSTA

PERGUNTAS:
1) QUAIS SÃO AS RESPOSTAS EMITIDAS PELA POLPANA REAÇÃO DE DEFESA?

R: 1 FORMAÇÃO DE DENTINA REACIONAL E 2 RESPOTA INFLAMATÓRIA

2) QUAL ONJETIVO DA PROTEÇÃO INDIRETA OU TRATAMENTO EXPECTANTE?

R: ESTIMULAR A FORMAÇÃO DE DENTINA REACIONAL E DISTANCIAMENTO DA POLPA

3) QUAIS MATERIAIS EU USO NA PROTEÇÃO INDIRETA?

R: CIMENTO DE HIDROXIDO DE CÁLCIO / CIV CIMENTO IONOMERO DE VIDRO

 4) QUAL OBJETIVO DA PROTEÇÃO DIRETA?

R: MANTER A VITALIDADE E REESTABELECER A POLPA

5) QUAIS MATERIAIS EU USO NA PROTEÇÃO DIRETA?

R: HIDROXIDO DE CÁLCIO PÓ / MTA

6) QUANTOS DIAS EU AGUARDO PARA VERIFICAR O SUCESSO DO TRATAMENTO

EXPECTANTE?

R: 45 A 120 DIAS

RESTAURAÇÕES DIRETAS E INDIRETAS:

 RESTAURAÇÕES INDIRETAS: COROA, FACETA, TUDO QUE É FEITO FORA DA BOCA

 RESTAURAÇÕES DIRETAS: O QUE É FEITO DENTRO DA BOCA EM 1 SESSÃO

RESTAURAÇÕES DIRETAS:

VANTAGENS:

 PREPARO CONSERVADOR
 RESULTADO ESTÉTICO
 MENOR TEMPO DE EXECUÇÃO (SESSÃO ÚNICA)
 FACILIDADE DE REPARO
 MENOR CUSTO

DESVANTAGENS:

 PONTO DE CONTATO PROXIMAL: DIFICULDADE DE ESTABELECER CONTATOS

 BAIXA RESISTENCIA AO DESGASTE
 MANCHAMENTO SUPERFICIAL
 DIFERENÇA DE COEFICIENTE DE EXPANSÃO TÉRMICA
 CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO

PROVA: O QUE OBSERVAR CLINICAMENTE PARA INDICAR UMA RESTAURAÇÃO DIRETA?

 ISTMO OCLUSAL MENOS DO QUE ½ DA DIATANCIA INTERCUSPÍDEA

 EXISTENCIA DE TODAS AS CÚSPIDES PRESERVADAS
 PAREDES CERVICAIS VISÍVEIS E DE FÁCIL ACESSO
 PEQUENA ABERTURA VESTIBULO LINGUAL DA CAIXA PROXIMAL

RESTAURAÇÕES INDIRETAS

VANTAGENS:

 RESULTADO ESTÉTICO EXCELENTE

 MAIOR RESISTÊNCIA AO DESGASTE
 ADAPTAÇÃO MARGINAL E PROXIMAL MAIS P´ROXIMAS DO IDEAL
 CONTRAÇÃI DE POLIMERIZAÇÃO LIMITADA AO CIMENTO
DESVANTAGENS

 DESGASTE ADICIONAL DE ESTRUTURA DENTAL SADIA

 MAIOR TEMPO DE EXECUÇÃO (NO MIN, DUAS SESSÕES)
 MAIOR CUSTO COMPARATIVAMENTE AS TÉCNICAS DIRETAS
 INERENTE FRAGILIDADE DA PEÇA ANTES DA CIMENTAÇÃO
 DIFICULDADE DE REPARO

PROVA: O QUE OBSERVAR CLINICAMENTE PARA INDICAR UMA RESTAURAÇÃO INDIRETA?

 ISTMO OCLUSAL MAIOR OU IGUAL A ½ DA DISTANCIA INTERCUSPÍDEA

 PERDA DE UMA OU MAIS CÚSPIDES
 PAREDE CERVICAIS POUCO VISÍVEIS E DE DIFICIL ACESSO
 CAIXAS PROXIMAIS COM PAREDES LATERAIS MUITO AMPLAS E ABERTA

TIPOS DE RESTAURAÇÕES INDIRETAS:

 INLAY
 ONLAY
 OVERLAY

PRESERVAÇÃO DA ESTRUTURA DENTAL

INTEGRIDADE DAS MARGENS

DURABILIDADE DA ESTRUTURA

PROVA: REQUESITOS DOS PREPAROS PARA RESTAURAÇÕES INDIRETAS

1 EXPULSIVIDADE:

 O GRAU DE EXPULSIVIDADE RECOMENDADO VARIA PARA CADA TIPO DE PREPARO

(ENTRADA E SAIDA DO MODELO, PRECISAMOS DE “ESPAÇO”
 QUANTO MENOR A EXPULSIVIDADE, MAIOR RETENÇÃO
 AUSÊNCIA DE EXPULSIVIDADE PREJUDICA A ADAPTAÇÃO : SE NÃO DEIXAR O EXPULSIVO
A COROA NÃO IRA CHEGAR ATE ONDE PRECISA

2 RETENÇÃO:

 RETENÇÃO ESTÁ RELACIONADO AO CIMENTO QUE IREMOS USAR

 QUANDO A CIMENTAÇÃO É REALIZADA COM AGENTES CIMENTANTES RESINOSOS,
ALÉM DA RETENÇÃO FRICCIONAL TEM – SE A RETENÇÃO MICROMECÂNICA
friccional
adjetivo de dois gêneros
relativo a ou produzido pelo atrito da fricção

3 RESISTÊNCIA:

 ESPESSURA ADEQUADAS PARA O MATERIAL RESTAURADOR

 ARREDONDAMENTO DE ÂNGULOS INTERNOS
4 TERMINO MARGINAL:

 PRECISA SER 0, AS MARGENS NÃO PODE ESTAR IRREGULAR

 MARGENS NÍTIDAS E BEM DEFINIDAS
 ESPESSURA SUFICIENTE
 CONFORMAÇÃO QUE FAVOREÇA A ESTRATIFICAÇÃO DO MATERIAL
 RELAÇÃO COM OS TECIDOS PERIODONTAIS
 MARGEM SUPRAGENGIVAL: N INVADEM O ESPAÇO BIOLÓGICO
 MARGEM PARAGENGIVAL: N INVADEM O ESPAÇO BIOLÓGICO
 MARGEM INTRASULCULAR: N INVADEM O ESPAÇO BIOLÓGICO

INLAY:

 NÃO COBRE AS CUSPIDES

 EXPULSIVIDADE = 6° (12)
 CAVOSUPERFICIAL NÍTIDO =90°
 CURCA REVERSA DE HOLLEMBACK
 ANGULOS INTERNOS ARREDONDADOS
 REDUÇÃO OCLUSAL 1,5

ONLAY:

 NÃO COBRE AS CUSPIDES

 EXPULSIVIDADE = 6° (12)
 CAVOSUPERFICIAL NÍTIDO E SEM BISEL
 CURCA REVERSA DE HOLLEMBACK
 ANGULOS INTERNOS ARREDONDADOS
 REDUÇÃO OCLUSAL DE 1,5 A 2,0mm
 REDUÇÃO AXIAL EM TORNO DE 1,0 A 1,5mm
 TERMINOS AXIAIS EM CHANFIRO PROFUNDA/OMBRO
ARREDONDADO OU PLATÔ/PLANO INCLINADO
 CHANFRO PROFUNDO/OMBRO ARREDONDADO:
1. RESULTADO ESTÉTICO POTENCIALIZADO
2. DIFICULTA O ESCOAMENTO DO CIMENTO
3. MAIOR DESGASTE DE ESTRUTURA DENTAL
 PLATÔ/PLANO INCLINADO:
1. MENOR DESGASTE
OVERLAY: COROA TOTAL

 PAREDE OCLUSAL COM REDUÇÃO ENTRE 1,5 – 2,0mm

 PAREDE AXIAIS C REDUÇÃO ENTRE 1,0 – 1,5mm
 EXPULSIVIDADE DE 8 – 10°
 ANGULOS INTERNOS ARREDONDADOS
 ÂNGULO CAVOSSUPERFICIAL EM 90° COM A SUPERFICIE
EXTERMA
 TÉRMINO CERVICAL EM CHANFRO PROFUNDO

ENDOCROWN:

 PARA DENTES MOLARES

 EXPULSIVIDADE DE 6° EM CADA PAREDE (12)
 MARGENS NÍTIDAS E COM ANGULAÇÃO DE 90°
 ANGULOS INTERNOS ARREDONDADOS
 ESPESSURA DO TÉRMINO >1,2mm
 ESTOJAMENTO OPCIONAL
 COROA SEM PINO
 RETENÇÃO SERÁ O CEMENTO

RESTAURAÇÕES PROVISÓRIAS:

 PORQ DA REST. PROV? REST. PROV SERVE PARA PROTEÇÃO PULPAR, MANTER A
GENGIVA NO LUGAR, ESTÉTICA
 BIOLOGICOS: PROTEÇÃO PULPAR E PERIODONTAL, PRESERVAR, BOA ADAPTAÇÃO DAS
MARGENS, AÇÃO DO AGENTE CIMENTANTE PROV/ PROTEÇÃO PULPAR/ PROTEÇÃO
PERIODONTAL
 PRÓTÉTICO: VALIAR AS CARACTERISTICAS DO PREPARO
 FUNCIONAIS: OCLUSÃO, ESTÉTICA, FÓNETICA, CONFORTO

TÉCNICA DE CONFECÇÃO DE RESTAURAÇÕES PROVISÓRIAS:

DIRETA:

 DIRETAMENTE NA BOCA, SOBRE O DENTE PREPARADO

 [Link]ÓRIAS DE CURTO PRAZO

INDIRETA:

 FORA DA BOCA, CONFECCIONADA EM LAB

 REST. [Link] LONGO PRAZO
 DENTE DE ESTOQUE