Anti-inflamatórios
Lesão -> cascata de coagulação -> cascata de inflamação ->
recuperação do dano tecidual
Cascata de inflamação: na lesão tem a liberação de fosfolipídios +
mediadores químicos tem a ativação da cascata de inflamação
Dependendo do local da lesão ou da extensão da lesão -> liberação
de mediadores inflamatórios-> efeitos que podem causar mais danos
ao sistema
Fosfolipideos sofrem ação do fosfolipase A2 e transforma em ácido
araquidônico que produzira substancias mediadoras da inflamção
graças a ação das 4 enzimas (lipoxigenases, COX, COX 2, COX3)
COX 1:
Produção de prostaglandinas protetivas
Secreção de muco no TGI
Produção de bicabornato
Vasodilatação do TGI e renal
Aumenta a TFG – taxa de filtração glomerular
Ativa as plaquetas
COX 2:
Produção de prostaglandinas inflamatórias
Vasodilatação local
Quimiotaxia
Produção de outras substâncias inflamatórias (tromboxanos)
Vasoconstrição renal e do TGI
Ativa as plaquetas
Mecanismo
Mecanismo de Ação dos
de ação dos anti-inflamatórios: Anti-inflamatórios
Tipos de anti-inflamatórios:
Anti-inflamatórios não esteroidais- AINES – inibem as enzimas:
fosofolipases A2, lipoxigenase, COX 1, 2 e 3
Anti-inflamatórios esteroidais- CORTICÓIDES
AINES:
Inibidores do ciclo- oxigenasse COX 1 e COX2
Ex: cetoprofeno, diclofenaco (péssimo para os animais- nome
comercial cataflan), flunixin meglumine, ibuprofeno (não usado
muito em animais), fenilbutazona (reação tecidual- em equino soe v
não usado em pequenos animais), ácido acetilsalicílico (usa-se junto
para diminuir fatores de coagulação)
Terá mais efeito colateral, usa-se em poucos dias 3 no máximo.
Extremamente irritativo para o estomago
Inibidores do ciclo-oxigenasse (COX) preferencialmente COX 2
Ex: meloxicam, carpofreno (rimadyl), nimesulida, maxicam
Inibidores do ciclo-oxigenasse seletivo de COX 2
Ex: previcox (firocoxib)- para tumores, trocoxil (marvocoxibe),
ansior (não testado em gatos, robenocoxibe)
Pode usar por longa duração
Inibidores do ciclo-oxigenasse (COX 3) com fraca ação anti-
inflamatório- funcionam mais como adjuvante
Ex: dipirona, paracetamol
Inibidores seletivo de prostaglandinas
Ex: Gariprant- agem bem em pacientes com insuficiência renal,
efeitos colaterais menores
Efeitos dos Aines
Não utilizar o anti-inflamatório em paciente que está vomitando
Paciente com insuficiência renal usa-se AINE apenas em ultimo caso
Corticóides
Inibem a fosfolipase A2
Agem como hormônios e atuam nos mesmos receptores dos
hormônios endógenos- esteroidais nos mesmos receptores dos
glicocorticoides e mineralocorticoides endógenos
Ex: prednisona- predinosolona, dexametasona, hidrocortisona,
fluticazona (usa-se para problemas respiratórios como o Clenil A
também)
Usa-se corticoide em doenças autoimunes
Utilização de corticoide por muito tempo desenvolve a diabete
Uso de corticoide aumenta o colesterol
Começa a emagrecer por quebra de proteína, diminui a quantidade de
massa magra
Reduz o deposito de Ca no osso
O corticoide aumenta a meia vida das plaquetas, podendo
desenvolver trombose
O paciente com trombocitopenia associado a hemoparasitose usa-se
corticoide para aumentar as plaquetas
