Auxiliar de laboratório

Hematologia
Professora: Mirlane Andrade Costa
O que é a
hematologia
Define-se como a
ciência médica
responsável pelo estudo
do sangue e dos seus
componentes.
 O que vamos aprender na
hematologia
Componentes do sangue;
Componente celular;
Formação do sangue;
Hematopoiese;
Fisiologia dos eritrócitos e
leucocitos;
Componentes do
sangue
 Introdução ao sangue
O sangue é a porção líquida do meio
interno que circula rapidamente dentro
de um sistema fechado;
São vasos denominado sistema
circulatório
 Sangue
É constituído por um fluido no
qual existem células em
suspensão;
Moléculas e íons dissolvidos em
água;
Apresentando propriedades das
soluções coloidais
Característica importante do sangue
Importante saber que na composição
ocorre uma constância química

Propriedades
físicas
Para que aja um melhor
funcionamento das celulas.
Composição do sangue
 Composição do sangue
È constituído de duas
frações combinadas 55%
Porção celular ou plasma
é constituído de 91,5%

Os restantes 8% são formados

por proteínas, sais e outros celulas
constituintes orgânicos em
dissolução.
45%
Que serve de solvente das substâncias
orgânicas e minerais e ainda de veículo
para as células, moléculas e íons.
A porção celular apresenta três tipos
de células em suspensão no plasma Glóbulos brancos ou
leucócitos
Glóbulos vermelhos,
hemácias ou eritrócitos

Plaquetas ou
trombócitos
 Formação do sangue
È a porção fluida do sangue não coagulado;
Contém os fatores da coagulação;
Exceto aquele removido pelo anticoagulante;
Sua formação é pela ingestão de água, alimentos,
da difusão e trocas líquidas entre os vários
compartimentos do organismo.
Porção líquida amarelada do sangue que resta após a
coagulação e remoção do coágulo.
Não contém elementos celulares nem a maioria dos
fatores da coagulação.
Apresenta em solução sais minerais, vitamina, glúcides,
prótides, lípides, enzimas, hormônios, produtos
anabólicos e catabólicos, substâncias também
encontradas no plasma.
 HEMATOPOIESE
Significa formação das células do sangue;
Abrange o estudo de todos os fenômenos relacionados
com a origem, com a multiplicação e a maturação das
células primordiais;
Ou precursora das células sanguíneas, à nível da medula
óssea;
A hematopoiese se divide em dois períodos;
Período Embrionário e Fetal;
Período Pós-natal:
 Período Embrionário e Fetal
Iniciando no primeiro mês de vida pré-natal
1 2 são os eritroblastos
3 4 primitivos.
5

Na sexta semana, tem início a hematopoiese no fígado;

o principal órgão hematopoiético nas

etapas inicial e intermediária da vida fetal
 Período Embrionário e Fetal
Na fase intermediária da vida fetal, o baço e os nodos linfáticos desempenham
um papel menor na hematopoiese; mas o fígado continua a dominar essa função.
Na segunda metade da vida fetal, a medula óssea torna-se cada vez mais
importante para a produção de células sanguíneas.

Período Pós-natal: Logo Medula óssea passa a ser o único

local de produção;
após o nascimento;

cessa a hematopoiese no fígado,;

 FISIOLOGIA DOS ERITRÓCITOS

São células pequenas, circulares;

Com forma aproximada de discos bicôncavos;
Possui 7,5 μm de diâmetro e sem núcleo.
São os mais numerosos tipos celulares no sangue.
número variável, um milímetro cúbico de sangue contém cerca
de 4.5 a 6.1 milhões dessas células nos homens;
cerca de 4.1 a 5.3 milhões nas mulheres;
circulam pelo sangue circulante durante o período de
aproximadamente 120 dias antes que sejam destruídas.
 FISIOLOGIA DOS LEUCÓCITOS
São elementos figurados do sangue que estão envolvidos no sistema de defesa do
organismo contra doenças e infecções;
Por meio de fagocitose, eles defendem os tecidos contra invasão de organismos ou
substâncias estranhas;
Removendo também os restos resultantes da morte ou de ferimentos celulares.
Alguns leucócitos são capazes de passar através da parede intacta dos vasos
chamada de diapedese, agindo assim principalmente no tecido conjuntivo frouxo.

fagocitose
 FISIOLOGIA DOS LEUCÓCITOS
São transportados pelo sangue para todo o corpo, a partir da medula óssea, onde são
formados.
Os leucócitos estão presentes no sangue em muito menor número que os eritrócitos,
com cerca de 4.000 a 10.000 leucócitos por milímetro cúbico de sangue.
Neutrófilos:
são conhecidos também como polimorfonucleares e correspondem cerca de 50 a
70% das células circulantes;
possuem grânulos citoplasmáticos pequenos corados fracamente em púrpura-
avermelhado.
Os neutrófilos são capazes de deixar os vasos sanguíneos e entrar nos tecidos ;
onde protegem o corpo e fagocitam bactérias e substâncias estranhas ao
organismo
 Neutrófilos:
Existe uma célula precursora do neutrófilo segmentado, é o Bastão.
São assim chamados porque seu núcleo não amadureceu completamente,
embora seu citoplasma tenha características de célula madura;
Em infecções bacterianas agudas pode-se encontrar um desvio a esquerda ,ou
seja, uma elevação do número de bastões.
 Eosinófilos
Possuem grânulos corados em laranja-avermelhado e fagocitam complexos antígeno-
anticorpo;
Seus núcleos geralmente têm dois lobos conectados por um filamento.
O número de eosinófilos circulantes aumenta de forma muito acentuada no sangue
circulante durante as reações alérgicas;
e durantes as infestações parasitárias;
 Basófilos:
possuem grânulos relativamentes grandes corados em azul- púrpura;
liberam histamina (contribui para as respostas alérgicas dilatando e
permeabilizando os vasos sanguíneos) e heparina previne a coagulação do
sangue;
Os basófilos funcionam similarmente aos mastócitos, que são encontrados no
tecido conjuntivo.
 Monócitos:
possuem um único núcleo; são células grandes.
São formados por monoblastos;
São capazes de entrarem no tecido conjuntivo frouxo, onde se
desenvolvem em grandes células fagocíticas denominadas macrófagos;
função, ingerir bactérias e outras substâncias estranhas ao organismo.
 Linfócitos:
são o segundo tipo mais abundante de leucócitos( após os neutrófilos),
compreendendo cerca de 30% dos glóbulos brancos em circulação;
a maioria se localiza no tecido linfóide e são formados por linfoblastos.
São leucócitos pequenos, sendo apenas um pouco maiores que os eritrócitos, e
cada um deles tem um núcleo que é circular ou algo recortado num dos lados.
São importantes nas respostas imunes específicas do corpo, incluindo a produção
de anticorpos.
 Hemoglobina
É uma substância pigmentada, formada por duas partes:
porção que contém ferro denominada ;
heme
porção protéica, denominada ;
globina A globina consiste de quatro
cadeias polipeptídicas, cada
uma das quais ligada a um
grupo heme.
 HEMOGLOBINA
Cada grupo heme contém um átomo de ferro que se
combina reversivelmente com uma molécula de oxigênio;
 HEMOGLOBINA
Dessa forma, cada molécula de hemoglobina pode potencialmente associar-se com quatro
moléculas de oxigênio.
A principal função da hemoglobina e o transporte de oxigênio e gás carbônico, permitindo as
trocas gasosas necessárias ao metabolismo orgânico.
Conceitos abordados na
hematologia
HEMOGRAMA COMPLETO;
ALTERAÇÕES DO ERITROGRAMA;
ALTERAÇÕES DO LEUCOGRAMA;
HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO;
 HEMOGRAMA
O que é um hemograma?
é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente;
as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas,
reticulócitos e índices hematológicos;

Conhecido como
HEMOGRAMA completo
 Hemograma completo
Dentro do hemograma analisamos o eritrograma;
Constitui o estudo da série
o que é um eritrograma? vermelha;
revelando alguns tipos essenciais de
Contagem de hemácias na câmara de
alterações patológicas do sistema
Neubauer; eritropoético como eritrocitoses e
anemias.
Os métodos para contagem global das células sanguíneas
consistem geralmente em diluir o sangue, em proporção
conhecida, com um líquido diluidor chamado Hayem,
permitindo a conservação das células em estud.
hemácias na câmara de Neubauer;
 Dosagem da hemoglobina pelo método da cianometemoglobina
É o método de referência para a dosagem de hemoglobina;
Dosam todas as suas formas exceto a sulfemoglobina;
A desvantagem reside na extrema toxidade do cianeto usado no preparo do
reagente (solução de Drabkin), mas pode ser resolvida pela aquisição já
preparada, de concentração mínima.
Temos usado, com bons resultados, os reagentes Labtest;
a solução de Drabkin modificada e o padrão de hemoglobina de concentração
conhecida;
Calcula-se um fator determinado a absorbância de 0,02 ml do padrão em 5ml da
solução de cianeto, através de uma fórmula:
é uma condição rara
é o resultado da exposição a qualquer substância que
Hemoglobina contenha um átomo de enxofre com a capacidade de se
ligar à hemoglobina

impossibilitando-a de
transportar oxigênio.

Enxofre
Determinação do hematócrito pelo método do micro-hematócrito
Hematócrito é o volume de hemácias expresso como percentagem do
volume de uma amostra de sangue total;
ou seja, mililitros de hemácias por decilitro de sangue.;
Índices hematimétricos
Índices hematológicos ou hematimétricos são determinados a partir da
contagem global dos eritrócitos, taxa de hemoglobina e determinação do
hematócrito;
Tais elementos, deverão ser padronizados pelo laboratório, fornecendo-se
sempre resultados na unidade de percentagem do normal.
 Índices hematimétricos
V.C.M – Volume corpuscular médio

é um índice hematimétrico presente no hemograma e indica o tamanho

médio das hemácias, as células vermelhas do sangue;
É o volume médio das hemácias expresso em fentolitros;
Representa, portanto, o quociente de um determinado volume de hemácias
pelo número de células contidas no mesmo volume.
 H.C.M. – Hemoglobina corpuscular média:
O HCM (Human Capital Management, Gerenciamento de Capital Humano) transforma as
funções administrativas tradicionais dos departamentos de recursos humanos (RH):
recrutamento, treinamento, folha de pagamento, remuneração e gerenciamento de
desempenho em oportunidades para impulsionar o envolvimento, a produtividade e o valor
comercial.
É o conteúdo médio de hemoglobina nas hemácias expresso em picogramas.
Representa;
portanto, o quociente de conteúdo de hemoglobina em um determinado volume de
hemácias pelo nº de células contidas no mesmo volume.
 C.H.C.M. – Concentração de hemoglobina corpuscular
média:
é um dos índices hematimétricos medidos através do eritrograma,
parte do hemograma que serve para contar e avaliar as
características dos glóbulos vermelhos.
É a percentagem de hemoglobina em 100ml de hemácias.
 Leucograma
O leucograma corresponde a contagem global e específica dos
leucócitos, representados pela leucometria e pelo estudo
quantitativo e qualitativo dos glóbulos brancos.
O quadro leucocitário que se apresentará após ser concluído o
exame hematológico;
permitirá ao médico tirar conclusões diagnósticas e prognósticas
importantes.
Contagem global de leucócitos com câmara de Neubauer
 ALTERAÇÕES DO ERITROGRAMA
Anemias
Anemia é a diminuição da taxa de hemoglobina abaixo de níveis mínimos, ou seja;
se estiver abaixo de 95% do intervalo de referência para idade, sexo e localização
geográfica (altitude) do indivíduo;
As causas de anemias se encontram divididas entre três categorias fisiológicas
principais:
produção de eritrócitos deficientes, perda sanguínea ou destruição acelerada dos
eritrócitos (hemólise) além da capacidade da medula de compensar estas perdas.