vaODONTOLOGIA – UFRN 2022.

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PRÉ-CLÍNICA – MARÍLIA REGALADO GALVÃO
PREPARO CAVITÁRIO CLASSE I PARA AMÁLGAMA - 18/04/2022
AMÁLGAMA 4. Profilaxia;
5. Isolamento do campo operatório;
• Não tem adesão a estrutura 6. Preparo cavitário;
dental, por isso deve-se realizar
7. Restauração, acabamento,
cavidade retentivas. polimento e ajuste oclusal.
• É necessária uma espessura de
1,5mm para trabalhar com esse Anamnese. Exame clínico e
material. radiográfico:

CLASSE I A anamnese é necessária para conhecer

o paciente, queixa principal, histórico
São as LESÕES E/OU CAVIDADES médico e familiar, etc.
localizadas nas regiões de cicatrículas e
fissuras – estruturas anatômicas O exame clínico deve ser realizado para
presentes nas faces oclusais de pré-
O exame radiográfico deve ser solicitado
molares e molares, e nos 2/3 oclusais
para todos os pacientes. Para realizar o
das faces vestibular e lingual/palatal de
diagnóstico deve associar o exame
molares
clínico e radiográfico
Eventualmente, podem também ser
Exame clínico + radiográfico =
encontradas em cicatrículas presentes
diagnóstico
na região de cíngulo, na face palatal
dos incisivos centrais e laterais Registro oclusal prévio:
superiores.
Utilizar a pinça e o papel carbono para
PREPARO CAVITÁRIO reconhecer se a oclusal está adequada.
✓ Objetivos biológicos: acesso à Técnica operatória:
lesão do tecido cariado
1. Forma de contorno:
amolecido;
✓ Objetivos mecânicos: Deve realizar com o lápis, englobando
proporcionar resistência ao toda a área de cicatrículas e fissuras sem
remanescente dental e ao invadir as margens mesiais e oclusais.
material restaurador, e retenção
Broca 245/330: normalmente utiliza a
do material restaurador a
broca 245 no molar. 245: no mínimo a
cavidade, visto que o amálgama
metade; 330: no mínimo quase toda. São
não apresenta características
brocas de alta rotação na caneta, mas no
adesivas.
início pode utilizar a de baixa rotação
PROTOCÓLOGO CLÍNICO com o adaptador.
1. Anamnese, exame clínico e Canaleta M-D: Inclinação da fresa em
radiográfico; 45º. O preparo deve ser sempre
2. Registro dos contatos oclusais perpendicular a parede pulpar.
prévios;
Arredondamento dos ângulos internos.
3. Anestesia;
Utiliza a mesma broca na caneta de baixa ✓ Parede V e L CONVERGENTES
rotação com o adaptador para realizar o para oclusal;
acabamento. ✓ Paredes M e D PARALELAS;
✓ Ângulos internos
✓ Características da cavidade:
ARREDONDADOS;
• Ângulos internos arredondados; ✓ Paredes pulpar plana.
• Parede pulpar baixa e reto; 1. Forma de retenção:
• Paredes vestibular e linguais
convergentes para oclusais; Quando a profundidade de uma cavidade
• Paredes mesiais e distais for igual ou maior que sua vestíbulo-
PARALELAS; lingual, por si só ela será retentiva
• O ístimo (a distânica Caso contrário, deve-se preparar as
intercuspídea) no mínimo ¼. paredes vestibular e lingual
Ponta diamantada esférica (depende do convergentes para oclusal tornando a
tamanho da lesão) na caneta de alta cavidade auto-retentiva.
rotação para romper o esmalte e ter Características da cavidade:
acesso à lesão.
✓ Forma de resistência;
Remoção do tecido cariado.: brocas ✓ Forma de retenção;
carbide de baixa rotação. ✓ Espessura mínima 1,5mm-2mm.
OBS: Alta rotação com refrigeração *Vídeo no youtube: Classe I 34 –
Quando tem duas lesões próximas Amálgama.
depende da estrutura remanescentes que CLASSE II
restou, se for muito fina, por exemplo.
Pode remover com a sonda ou broca 330 Cavidades envolvendo superfícies
ou 229. proximais de dentes posteriores, molares
e pré-molares.
Resumo:
Propagação das cáries proximais
1. Após a remoção do tecido
cariado Os preparos cavitários classe II são
2. Broca cone invertido de extremo maiores em EXTENSÃO do que
arredondado no interior da profundida, devido a propagação da
cavidade dando a extensão de cárie.
1,5-2mm DIAGNÓSTICO
3. Preparo sem esmalte socavado
com paredes convergentes para a • Iluminação adequada;
oclusal e ângulos internos • Profilaxia prévia;
arredondados, profundida 1,5- • Campo seco;
2mm (a partir do limite • Auxílio do fio dental.
amelodentinário até a
profundidade). Observações clínicas:

*Esmalte socavado: aquele que não • Alterações de cor nos tecidos

possui uma dentina revestindo abaixo da crista marginal;
• Fratura da crista marginal;
Características finais: • Rompimento do fio dental.
Exploração mecânica: preparação, sem nenhum
envolvimento da superfície
• Pode provocar danos ao esmalte; oclusal.
• Meio transmissor de
microorganismos; Slot horizontal:
• Não melhora o diagnóstico.
• Cáries em superfície proximais
Radiografia Interproximal não envolvendo cristas
marginal e superfície oclusal.
PREPARO CAVITÁRIO
Tipo túnel:
O protocolo para a confecção de um
preparo que vai receber uma restauração • Pré-molares e molares: quando
de amálgama, tem algumas algumas apenas a face proximal é
peculiaridades e características envolvida, preservando a crista
específicas para receber esse tipo de marginal.
material, que o diferem de preparos que
INSTRUMENTAIS UTILIZADOS
recebem resinas compostas
80 ou 29
Diferente das resinas de amálgama tem
adesão mecânica, ou seja, fica retido 85 ou 28
através das angulações convergentes
para oclusal das paredes órgão do • Instrumentos auxiliares;
esmalte. • Materiais para isolamento;
• Brocas: 329, 330 pré-molares,
TIPOS DE CAVIDADES 245 molares;
• Preparo ocluso-proximais: MO, • Instrumentos manuais de corte
DO, MOD e MODP; (recortador de margem gengival,
enxada);
• Slot vertical;
• Tiras de aço para matriz 0,5PM,
• Slot horizontal;
0,7 M;
• Preparo em túnel: em termos de
• Cunhas e afastadores dentários.
clínica não é utilizado.
Técnica de preparo
Toda estrutura de reforço deve ser
preservada, principalmente as cristas O preparo cavitário pode ser realizado
marginais presentes em todos os envolvendo a área atingida pela cárie,
molares. As cristas marginais devem ter tendo como acesso o rompimento da
no mínimo 1,5mm-2mm de profundida, crista marginal.
caso a lesão danifique essa estrutura,
diminuindo seu tamanho, deve-se Características:
remover e reconstruir. • Conservador;
CLASSIFICAÇÃO • Simples;
COMPLEMENTARES À BLACK • Auto-retentivo.
1. Forma de contorno:
Slot vertical de Markley: • Incluir esmalte sovacado
• Pré-molares superiores e • Deverá respeitar as áreas de
inferiores: quando apenas a face contatos cêntricos
proximal cariada é incluída na
 • Incluir fissuras cariadas, Degrau proximal
deixando as margens em tecido
Corresponde à distância entre a parede
sadio
gengival e o ângulo axiopulpar e por isso
• Não deixar cavidades separadas
determina a profundidae da caixa
por paredes de menos de 0,5-
proximal
1mm de esmalte.
Deve ter no mínimo a mesma
Preparos ocluso-proximais
profundidade da caixa proximal
Caixa oclusal:
Extensão de conveniência:
• Início do preparo: Brocas ¼ 330 Separação mínima da superfície
e 245; proximal de aproxidamente 0,2-0,5 mm
• Acesso: broca na fossa central; do dente vizinho.
• Seguir inclinação da superfície
oclusal; Recortadores de margem gengival:
• Delimitação: segue contorno dos planificação dos prismas de esmalte.
sulcos; 2. Forma de resistência e retenção:
• Profundidade: para RAM, no
mínimo 2mm; Paredes circundantes: V-L convergentes
• Ângulos arredondados; para oclusal, M-D ligeiramente
• Região de istmo: ¼ e 1/3 da divergente;
distância intercuspídea. Paredes de fundo: perpendicular à
Rompimento da crista marginal: circundantes e/ou paralela ao plano
oclusal.
• Perfura-se a face distal abaixo do
Ângulos internos: arredondado;
ponto de contato
• Ação de alavanca com a colher Ângulos cavo-superficial: paredes
de dentina e fratura-se o esmalte vestibulares e lingual formando 70º com
remanescente. a superfície externa.
• Remoção da cárie com broca
Características da cavidades:
esférica de baixa rotação ou
colher de dentina. Paredes vestibular e lingual
Caixa proximal: 80 ou 29 mesial
• Definir a caixa: brocas
ligeiramente inclinadas para
deixar convergentes para oclusal
as paredes vestibulares e lingual.
• Movimentos pendulares
vestíbulo-lingual
Características:
95 ou 28 distal
• Largura da parede gengival: 1 e
½ do diâmetro da ponta ativa da Slot vertical:
broca. • Brocas em forma de pêra: 329,
330 ou 245;
 • Caixa convergente no sentido
oclusal;
• Curva reserva de hollemback;
• Ângulos arredondados.
Slot horizontal:
Verificar se possui acesso palatino
Isolamento do campo operatório
Remoção do tecido cariado/brocas
longas
Realização do preparo