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Caso Clínico LPP

O documento descreve o caso de uma paciente com ferida crônica na região sacra que piorou seu quadro respiratório e clínico geral, necessitando de intubação e transferência para UTI. A ferida evoluiu de lesão parcial da pele para perda total da espessura da pele com presença de esfacelo e aumento de exsudato, requerendo reavaliações constantes pela equipe do NAPF.

Enviado por

Suilan Moreira Ferreira
Direitos autorais
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Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Caso Clínico LPP

O documento descreve o caso de uma paciente com ferida crônica na região sacra que piorou seu quadro respiratório e clínico geral, necessitando de intubação e transferência para UTI. A ferida evoluiu de lesão parcial da pele para perda total da espessura da pele com presença de esfacelo e aumento de exsudato, requerendo reavaliações constantes pela equipe do NAPF.

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Cuidado de

@nursingacademic

Enfermagem no cuidado Foi solicitada avaliação do cirurgião do

da pessoa com feridas cirurgião pelo NAPF, sendo realizado

crônicas atendimento no dia 19/02/2021, porém

indicado manter tratamento conservador

da ferida, devido as condições clínicas

gerais da paciente.
CASO CLÍNICO
No dia 25/02/2021 paciente evolui com

Paciente L.R.S, adimitida no dia piora do quadro respiratório, cursando

30/01/2021 na unidade de clínica com insuficiência respiratória

médica proveniente do PA do HGCA com necessitando de intubação traqueal para

diagnóstico de pneumonia comunitária + suporte ventilatório invasivo e foi

DM tipo 2 e passado de AVC. Apresenta realizada transferência para UTI.

como sequela hemiplegia á Direita, com

posição viciosa em MSD devido a Análise do Caso


espasticidade e não contacta com a
Lpp grau 4
equipe (afásica). Pele íntegra com área
Exposição muscular
localizada de eritema que não
Escara
embranquece.
Exsudato puruleto - Alto
Foi solicitada avaliação da comissão de
Esfacelo
pele (NAPF), sendo realizado
Lenta progressão
atendimento pela enfermeira do núcleo

no dia 03/02/2021 e evidenciado ferida

com perda da pele em sua espessura

parcial com exposição da derme na

região sacra.

No dia 07/02/2021 paciente evolui com

piora do quadro respiratório, em uso de

oxigênio por máscara com reservatório,

apresentando, FR:25irpm, momentos de

dessaturação (spo2 89%), sem condições

de mudança de decúbito. Reavaliada

pela enfermeira do NAPF que registrou

no impresso de feridas: lesão em região

sacra com perda da pele em sua

espessura total atingindo a hipoderme,

com presença de tecido de granulação

em 70% da extensão e esfacelo na

região central do leito da ferida.

A paciente L.R.S, segue com piora

clínica, apresentando febre, sonolenta a

maior parte do tempo evoluindo no dia

18/02/2021 com odor na ferida em

região sacra e aumento expressivo do

exsudato, sendo solicitada reavaliação

pela equipe do NAPF.


@nursingacademic

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