TÍPOS DE ARTICULAÇÕES DO CRÂNIO
M
VARIAÇÕES NORMAIS DO CÔNDILO
TC TRIDIMENSIONAL
ESTRUTURAS ANATÔMICAS DA ATM
• OSSOS
COMPLEMENTOS DE UMA ARTICULAÇÃO SINOVIAL:
• LIGAMENTOS
• DISCO
É a articulação que se faz entre a fossa mandibular e o tubérculo articular
do osso temporal, superiormente, e a cabeça da mandíbula, inferiormente.
É uma articulação sinovial, bicondilar.
Partes ósseas: cabeça da mandíbula (côndilo), eminência articular, proces-
so retroarticular e a fossa mandibular do temporal
VISTA INFERIOR
CARTILAGEM ARTICULAR
As faces articulares temporal e condilar são cober-
tas por cartilagem fibrosa (principalmente colágeno,
com poucos condrócitos) e não por cartilagem hiali-
na. Ambas as camadas fibrosas têm espessuras
variáveis.
Fibrocartilagem→ -vertente anterior da cabeça da mand.
+ espessa -vertente posterior da eminência artic.
locais de impacto desta artic.
+ delgada→ -no fundo da fossa mandibular(bem co-
mo o próprio osso)
-vertente sup.e post do côndilo
A fibrocartilagem tem grande potencial de regenerar
CARTILAGEM ARTICULAR
Cartilagem articular é um tecido avascular denso fibroso, que possui
cartilagem hialina(cartilagem de crescimento), a qual ocasiona o remo-
delamento ativo em resposta ás pressões
DISCO ARTICULAR
É uma placa fibrocartilagínea que se situa sobre a cabeça da mandíbula,
como se fosse um boné colocado na cabeça de uma pessoa
Parte anterior→ excede os limites da cabeça da mandíbula e se coloca em
contato com a eminência articular →+ espessa
Parte posterior→ é também espessa e qto > a altura da eminência > a espes.
da borda posterior. Parte central→ + delgada
Inserção→ cabeça da mandibula (polo medial e
lateral) através de um tecido ligamentoso
Periferia do disco→ligada à capsula articular( ant.,
medial, lateral e posterior)
Divide a cav. Articular→dois compartimentos(supra
discal e infradiscal)
Apesar de ser fibrocartilaginoso, o disco articular não
se regenera ou se remodela após sofrer danos
DISCO ARTICULAR
Borda anterior do disco→ fusiona tanto com a cápsula articular, que quase não
existe nesse ponto, como também mantém contato com fibras do m. pterigóide
Lateral (cabeça superior).
Borda posterior→ a fusão com a cápsula é intermediada por uma camada de te-
cido conjuntivo frouxo com fibras elástica (coxim retrodiscal), bem vascularizada,
e inervada, também fonte de fluido sinovial, por ser coberta por memb. sinovial.
DISCO ARTICULAR
Fibras elástica→ligam a borda posterior do disco ao processo retroarticular
Fibras colágenas(fibras mais fortes)→prendem na porção posterior da cabeça da
mandibula e cápsula articular.
Estas dua lâminas de fibras
constituem no freio discal
posterior
O coxim retrodiscal por sua
flexibilidade, permite o mo-
vimento de translação ante-
rior da cabeça da mandibu-
la
COXIM RETRODISCAL
COMPARTIMENTOS DA ATM
(SUPRA E INFRADISCAL)
ZONA BILAMINAR
FREIO RETRODISCAL
Sua lesão por distenção
trauma ou pressão po-
de levar a luxações do
disco e desordens tem-
poromandibulares(DTM)
O disco articular regulariza a discrepância anatômica existente nas
faces articulares, absorve choques e promove uma movimentação
suave da ATM
CÁPSULA ARTICULAR
Circunda a ATM e é bastante frouxa, fundamentalmente na porção superior,
q permite os amplos movimentos da articulação.É bastante inervada (sensi-
tiva→principalmente a proprioceptiva) e vascularizada (tecidos retrodiscais)
Prende-se:-acima→nos limites da face articular do temporal
-abaixo→no colo da mandíbula (abaixo das inserções discais nos
polos medial e lateral da cabeça da mandíbula)
-à frente→se prolonga até os limites super. da fóvea pterigóidea
-atrás→num nível bem mais abaixo
Bastante inervada(nn. auriculotemporal,
massetérico e temp. profundo posterior)
e irrigada (artéria temporal superficial e
artéria timpância anterior) que supre os
tecidos retrodicais e membrana sinovial.
A lesão de ramos dos nervos provoca
relaxamento da ATM(instabilidade da ATM)
MEMBRANA SINOVIAL
Reveste internamente a cápsula articular nos compartimentos supradiscal
e infradiscal e se estende em cima e embaixo do coxim retrodiscal. Não re-
cobre o disco ou a cartilagem [Link] a sinóvia ou líquido sinovial
(nutritivo, fagocítico e lubrificante)→penetra e nutre as fibrocartilagens, lu-
brifica as superfícies articulares e absorve impactos da ATM.
Artrite reumatóide:
A membrana sinovial recobre a
cartilagem articular ou disco ar-
cular e recebe a denominação
de “pannus”
LIGAMENTOS DA ATM
Ligamento lateral (ou temporomandibular)→ cobre quase toda superfície lateral
da capsula articular e é contínuo a ela e tem um aspecto triangular.
Inserção:acima: longa linha além da eminência articular até as imediações do
processo retroarticular.
inferior: convergem para o colo da mandíbula, abaixo da inserção do
do disco articular (aspecto triangular).
Função: num todo age como ligamento suspensório da mandíbula e limita mo-
vimentos retrusivos evitando, com isso, compressão das estruturas situadas
atrás da cabeça da mandíbula (fibras profunda inclinadas, quase horizontais).
Estabelece movimento li-
mite posterior do côndilo
e disco, principalmente
nos desdentados poster.
nos quais faltam contato
dos dentes para ancora-
gem da posição condilar
LIGAMENTOS DA ATM
B) Ligamento estilomandibular→ estende-se do processo estilóide ao ângulo e
borda posterior do ramo da mandíbula
C) Ligamento esfenomandibular→ é medial, estendendo-se da espinha do osso
esfenóide(e outras estruturas vizinhas) à língula da mandíbula
MOVIMENTOS DA MANDÍBULA MOVIMENTOS DA ATM
- ABAIXAMENTO E ELEVAÇÃO -ROTAÇÃO
- PROTRUSÃO E RETRUSÃO -TRANSLAÇÃO
- LATERALIDADE -ROTAÇÃO E TRANSLAÇÃO
Rotação→ mandíbula movimenta sobre um eixo
transversal que passa pelos côndilos (abertura e
fechamento da boca)
Translação→o côndilo excursiona até a frente e
retorna a sua posição de origem, levando consi-
go o disco articular que a seus pólos se prende
(abertura e fechamento da boca)
Abaixamento→ Rotação(20mm de abertura) →
rotação + translação(pterigóideos lat. + digástricos
Elevação→movimento inverso(masseter, pterigoi
deo medial e o temporal)→p/ cima e ligeiramente para frente→côndilo→vert. post.
MOVIMENTOS DO CÔNDILO
-ROTAÇÃO -TRANSLAÇÃO
Como existe uma interdependência entre as articulações dos dentes
e dos ossos, para se ter uma boa ATM é condição ter uma boa
oclusão.
Os ossos maxilares e a ATM são adaptados para a mastigação molar.
Indivíduos desdentados posteriores sobrecarregam suas articulações
PROTRUSÃO E RETRUSÃO DA MANDÍBULA
Protrusão→ mandíbula abaixa-se ligeirate tirando os dentes de oclusão→ projeta-se
p/ frente (côndilo e disco saindo da fossa mandibular)→prejeção extrema(côndilo po-
sicionado abaixo da parte mais proeminente da eminência articular→instabilidade)
projeção simétrica→pterigóideos laterais + músculos elevadores da man-
díbula(mantém a mandíbula elevada)
[Link]óideo lateral→ traciona o côndilo e estabiliza o disco articular, que
esta inserido no pólo medial e lateral → principal-
mente no movimento de retrusão
Retrusão→ sob a assistência dos elevadores, o m. digástrico e a porção posterior do
temporal(ambos retrusores)
Lateralidade da mandíbula
È uma variante da protrusão (movimento de protrusão assimétrica), onde um
côndilo de um dos lados realiza os movimentos de protrusão, sob a ação do
pterigoideo lateral que nele se insere. O côndilo do lado oposto move-se com
menor percurso para fora.
Retorno do côndilo que se adiantou→ percorre a mesma via, sob ação do di-
gástrico e das fibras posteriores do temporal
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