CITOLOGIA
HORMONAL
Koss, Leopold G.; Gompel, Claude, Introdução à citopatologia ginecológica : com
correlações histológicas e clínicas. Editora(s) Roca
Consolaro, Márcia Edilaine Lopes ; Maria-Engler, Silvya Stuchi , Citologia clínica cérvico-
vaginal : texto e atlas. Editora(s) Roca [Disponível na rede de bibliotecas da Unoeste e na
BV Minha Biblioteca]
Epitélios do Colo Uterino e da Vagina
como Espelhos da Atividade Hormonal
FASES DA VIDA DA MULHER
Lactância/Infância;
Menarca;
Reprodutiva;
Pós-menopausa;
Gravidez;
Puerpério.
APLICAÇÕES DA CITOLOGIA HORMONAL
- condição hormonal da paciente
- avaliar a função ovárica normal e patológica
- estimar o tempo da ovulação;
- avaliar a função placentária e disfunções em obstetrícia,
- auxiliar na seleção da terapia hormonal e acompanhar os
resultados de tratamentos hormonais;
FASES DA VIDA DA MULHER
INFÂNCIA
Indicação do estudo citológico:
•Processos infecciosos;
•Distúrbios hormonais, (puberdade precoce e
tumores ovarianos produtores de hormônios);
Infância - menarca (células profundas)
Padrão citológico: atrófico
Menarca
X
Ciclo menstrual
Ciclo menstrual
Regulado pela hipófise;
Mediado pelos ovários;
Preparar o endométrio
para a gravidez.
Fases
Menstrual;
Estrogênica ou
proliferativa;
Progestacional ou
secretora.
FONTE: Moore, Keith L. Embriologia básica. Rio De Janeiro: Ed. Interamericana, 1984
Período menstrual: 1º ao 5º dia
Fase estrogênica (proliferativa): 6º ao 14º dia
Ovulação: 14º ao 15º dia
Fase progestacional (secretora): 16º ao 28º dia
Determine os aspectos citológicos dos períodos
Menopausa e Pós-menopausa:
Ocorre o desaparecimento dos ciclos menstruais normais
provocado pelo decréscimo dos hormônios esteróides
Aspectos citológicos
1. Hipoestrogenismo leve: nas fases iniciais, a citologia é
semelhante ao do período pós-ovulatório;
2. Hipoestrogenismo moderado: a citologia apresenta cel.
naviculares com depósito de glicogênio e parabasais;
3. Hipoestrogenismo acentuado: a citologia apresenta cel.
parabasais com dessecamento e inflamação;
Cel. Naviculares com depósito de glicogênio e
parabasais, o hipoestrogenismo é moderado;
Cel. Parabasais com dessecamento e inflamação, o
hipoestrogenismo é acentuado.
Gravidez
As modificações ciclicas estão ausentes
Aspectos citológicos
1. Aspecto pré-menstrual, podendo demonstrar um leve
efeito estrôgênico (seis 1as semanas);
2. Clássico: Cel. Escamosas intermediárias, naviculares,
lactobacilos, citólise e cel. endocervicais
mucosecretoras - 3º trimestre (atividade estrogênica
pode ocorrer próximo do parto);
Puerpério
Quadro atrófico
Aspectos citológicos
1. Células parabasais e intermediárias com parte
delas apresentando alterações puerperais
(citoplasma periférico denso);
2. Presença de leucócitos, macrófagos e muco
dando ao esfregaço um aspecto sujo;
3. A atrofia pode persistir durante a lactação, caso
contrário reinicia-se a atividade menstrual normal.
Valor da Citologia
na Avaliação da
Atividade Hormonal