SAE
Prof.ª Cintia Lobo
PARTE III
Dados objetivos: o que é
observável.
Exame Físico
Dados subjetivos: o que a
pessoa afirma.
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O exame físico estabelece
julgamentos clínicos adequados.
Etapas do Exame Físico:
A inspeção consiste
no processo de
observação. Um
exame visual das
partes do corpo;
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Inspeção estática do tórax: A inspeção estática consiste
na observação do tórax sem considerar os movimentos
respiratórios observando-se:
a) Pele e suas alterações;
b) Presença de cicatrizes, especialmente de toracotomia,
drenagem torácica ;
c) Presença e localização de fístulas;
d) Sistema venoso visível normalmente e circulação
venosa colateral;
e) Presença de edema;
f) Presença de atrofias
musculares;
g) Alteração ósseas e
articulares.
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A palpação envolve o uso do sentido do tato: avalia-se
resistência, elasticidade, aspereza, textura e mobilidade;
Sinal de Murphy: Parada da inspiração devido a
dor durante a compressão do ponto cístico.
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Percussão é bater no corpo com as pontas
dos dedos para demarcar.
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a) Timpânico: como um tambor (víscera
vazia)
b) Ressonante: oco (pulmão normal)
Sons Básicos c) Hiper-ressonante: pulmão enfisematoso;
da Percussão d)Maciço: sólido ( fígado)
e) Submaciço (víscera oca com presença
de líquido);
f) Som claro: músculo
Percussão do tórax: produzir vibrações na
parede torácica.
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A percussão também é um
procedimento comparativo: examinam-se
os 2 hemitórax do ápice para base, nas
faces posterior, lateral e anterior. À
percussão do tórax o arcabouço ósseo +
partes moles(tecido pulmonar, musculatura,
subcutâneo e pele) + ar contido dentro dos
pulmões produzem um som chamado claro
pulmonar ou simplesmente normal.
- O fígado estende-se do 5º
espaço intercostal até os limites
do rebordo costal.
- A percussão do fígado
determina seus limites e avalia
seu tamanho.
Para um exame sistematizado do abdome utilizam-se
técncas instrumentais, obedecendo a seqüência:
inspeção, ausculta, percussão e palpação.
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Hepatimetria: consiste em medir a distância entre limite
superior e o limite inferior do fígado na linha hemiclavicular.
Realizada com fita métrica.
Ausculta
É a audição dos sons produzidos pelo corpo.
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Classificação dos ruídos respiratórios
À ausculta, os sons pulmonares normais são denominados como
Múrmurio vesicular.
Os sons pulmonares anormais, também conhecidos como Sons
Patológicos ou Adventícios, podem ser:
a) Roncos (secreção solta em uma área de grosso calibre);
b) Sibilos (sons mais agudos comuns em pacientes com asma);
c) Estertores/Creptações(são tipos ruídos ásperos, secreções retidas);
d) Estridor (som tipo gargarejo em obstrução de vias aéreas).
Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro (HUJB
– UFCG)
1. O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do cliente para buscar
informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico e
os possíveis achados, assinale a alternativa correta.
a) Deve ser realizado sempre no sentido cefalo-podal, independente da situação ou
paciente.
b) No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide e
linfonodos palpáveis.
c) Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão.
d) Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como os ruídos
adventícios e também sons anormais como os murmúrios vesiculares que se dividem
basicamente em: sibilos, estertores creptantes, roncos e atrito pleural.
e) No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a percussão, pois a
realização da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados.
