DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS

RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM FARMÁCIA HOSPITALAR

ORIENTADOR
__________________________
ANA FERNANDES

BENGUELA 2021-2022
 DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS

RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM FARMÁCIA HOSPITALAR

Elaborado Por:
Madalena Buca Simba Casso
PMS:313862
5º ANO

ORIENTADOR
__________________________
ANA FERNANDES

BENGUELA 2021-2022
 AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente a DEUS PAI TODO PODEROSO, pelo dom da
vida e por esse grande tesouro que nos concedeu que é a mente.
A direção da farmácia do Hospital Geral de Benguela na pessoa da Dr. Ana
Fernandes pela recepcão e pelos ensinamentos.
A coordenação do curso de ciências farmacêuticas na pessoa do Dr.
Agostinho Finde
Agradeço também, a todos que contribuíram de maneira positiva para a
efetivação deste trabalho.
Um especial agradecimento aos meus pais pelo apoio moral e financeiro.

A todos, o meu muito obrigado!

III
 Índice
AGRADECIMENTOS............................................................................................III

INTRODUÇÃO.........................................................................................................6

OBJECTIVOS...........................................................................................................7

Geral.....................................................................................................................7

Específico.............................................................................................................7

1.COMPONENTE TEÓRICA..................................................................................8

1.1. Funções e competências do farmacêutico na ária hospitalar.........................8

1.1.1 Objetivo de uma farmácia hospitalar......................................................8

1.2.Secções da farmácia........................................................................................8

1.2.1 A farmácia interna do Hospital Geral de Benguela tem actuação em 3

árias, tais como:.......................................................................................................8

1.2.2 Ária Administrativa................................................................................8

1.2.3 Aria de apoio...........................................................................................9

1.2.4 Árias técnicas da farmácia interna do Hospital Geral de Benguela........9

1.2.5 Gestão farmacêutica................................................................................9

1.2.6 Fluxo do processo de aquisição e chegada de medicamentos.................9

1.2.7 Organização de documentos.................................................................10

2.COMPOMENTE PRÁTICA................................................................................11

2.1 Árias de estágios...........................................................................................11

1. Pediatria /Malária....................................................................................11

2.2 Armazém de comprimidos............................................................................11

2.3 Armazém de gastáveis..................................................................................12

2.4 Pediatria doenças respiratórias.....................................................................13

2.5 Armazém de Injetáveis.................................................................................13

3. Assistência terapêutica........................................................................................14

3.1 História clínica..............................................................................................14

3.2. Sinais vitais..................................................................................................14

 3.3 Exames complementares..............................................................................15

3.4 Ficha terapêutica do Paciente na data de 26. 11.2021..................................15

3.4.1 Ficha terapêutica do Paciente data de 27. 11.2021...............................16

3.4.2 Ficha terapêutica do Paciente data de 28. 11.2021...............................16

3.4.3 Ficha terapêutica do Paciente data de 29 .11.2021...............................16

3.4.4 Ficha terapêutica do Paciente data de 30 .11.2021...............................16

3.5 ASSISTÊNCIA E ATENÇÃO FARMACÊUTICA.....................................16

4 NOTAS DE EVOLUÇÃO...................................................................................18

Recomendações.......................................................................................................20

CONCLUSÃO.........................................................................................................21

Referência bibliográfica..........................................................................................22
 INTRODUÇÃO
O presente trabalho visa explicar todo processo durante o exercício de
trabalho de campo (estágio), como consta na norma do instituto Superior JEAN
PIAGET BENGUELA, os alunos do departamento de ciências da saúde, devem
frequentar os estágios para aprimorar e aplicar os conhecimentos obtidos durante as
aulas teóricas.
O estágio teve inicio no dia 24 de Novembro de 2021, e teve o término no
dia 21 de Dezembro de 2021, durante esse tempo passamos por diversas árias, onde
em cada uma delas tivemos a duração de 3 dias, fomos distribuídos em farmácias e
enfermarias do hospital geral, exercendo assim diversas actividades.
O referente estágio decorreu no Hospital Geral De Benguela, cujo é uma
instituição do estado de referência regional, ocupa uma área de 10 hectares ou seja
10.000 m2. Foi constituído a 10 de fevereiro de 1890, e entrou em funcionamento ao
10 de fevereiro de 1986, primeiramente dominado Hospital Dom Carlos I. Em Março
de 2006, foi reconstruído e entregue pelo presidente da república no dia 15 de
Outubro de 2009. O Hospital geral de Benguela ou HGB está localizada á norte área
projetada (bairro Quioche), á sul pela rua 31 de janeiro, á leste pela rua Sociedade de
Geografia, á oeste pelo bairro matadouro e o jardim Deolinda Rodrigues na vista
frontal.

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 OBJECTIVOS
Geral
 Desenvolver junto ao aluno competências e habilidades técnicas da prática
farmacêutica, consilhando o conhecimento teórico ao prático, proporcionando ao
aluno conhecimento que lhe permitirão posteriormente exercer actividades na ária
de farmácia e poder contribuir para melhorar a qualidade dos serviços de saúde e
no desenvolvimento da indústria farmacêutica.

Específico
 Analisar a terapêutica do paciente, tendo em conta a farmacocinética e
farmacodinámica dos fármacos.
 Analisar o resultado da evolução do paciente mediante a prescrição médica.

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 1.COMPONENTE TEÓRICA
1.1. Funções e competências do farmacêutico na ária hospitalar
O farmacêutico é responsável pela produção de medicamentos, aquisição de
medicamentos instituídos no protocolo hospitalar de uma unidade sanitária tendo em
conta o tipo de serviço prestado naquela mesma unidade, é ainda responsável pelo
armazenamento adequado, controle de medicamento e insumos médicos, pela
distribuição de medicamentos nas secções ou sala de tratamento da unidade
hospitalar, responsável pela dispensação segura de medicamentos e pela orientação da
terapia em pacientes internos e ambulatórios, visando sempre a eficácia do
medicamento.

1.1.1 Objetivo de uma farmácia hospitalar

 Estabelecer um sistema de distribuição de medicamentos e insumos
médicos de maneira eficaz e segura;
 Fazer parte da comissão de farmácia hospitalar e terapêutico;
 Realizar actividade de farmacocinética;
 Controle de qualidade;
 Farmácia clínica;

1.2.Secções da farmácia
1.2.1 A farmácia interna do Hospital Geral de Benguela tem actuação
em 3 árias, tais como:
 Administrativa;
 Farmácia hospitalar;
 Farmácia clínica;

1.2.2 Ária Administrativa

 Gabinete do Director técnico;
 Gabinete do chefe de secção;

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 1.2.3 Aria de apoio
 Wc masculino
 Wc femenino

1.2.4 Árias técnicas da farmácia interna do Hospital Geral de Benguela

1. Recepção;
2. Armazéns:
armazém de comprimidos
Armazém de gastáveis
Armazém de injetáveis
3. Câmara frigorífica
4. Unidose
5. Ária de discussão de antibióticos
6. Receituário

1.2.5 Gestão farmacêutica

A aquisição de medicamento na farmácia do hospital Geral de Benguela
passa pelo seguinte processo:
1. Requisição ou pedido de necessidades;
2. Solicitação;
3. Requisição final;
4. Recebimento;
5. Nota de entrega;
6. E factura;

1.2.6 Fluxo do processo de aquisição e chegada de medicamentos

Faz-se a requisição ou pedido de necessidades dos medicamentos em rotura
ou de um medicamento ou produto em específico na direção da farmácia, esses
pedidos são organizados por lotes, em seguida é feita a solicitação e é remetida a
direção geral do hospital para autorização, em seguida o documento é remetido a
contratação pública, para assim ser enviado ao fornecedor, para que eles possam
enviar a fatura preforma para avaliação segundo o critério do hospital.

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 Feito isso a direção da farmácia faz a requisição final, e manda para o fornecedor,
como fase final do processo é recebido os produtos, e é dado uma nota de entrega
junto com a fatura final.

1.2.7 Organização de documentos

Documentos tais como: faturas, requisição, relatórios devem ser devidamente
arquivados e organizados e nunca descartados ou destruídos, por motivo de segura e
fidelidade dos dados sendo assim um meio de apresentação de contas e justificação de
como foram adquiridos os medicamentos, e quais foram os seus destinos.
Na farmácia do hospital geral de Benguela, a ária administrativa organiza os seus
documentos em capas devidamente identificados, tendo assim uma capa para colocar
as faturas de cada fornecedor, uma capa para arquivar requisições, e uma para colocar
relatórios.

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 2.COMPOMENTE PRÁTICA
2.1 Árias de estágios
1. Pediatria /Malária
Composto por 5 salas de internamento:
 Sala 5, 6,7, 13 e 16→ sala de cuidados para pacientes graves
 Uma sala de enfermeiros
 Uma ária de distribuição para dispensação de doses unitárias de anti-
maláricos.

ACTIVIDADES:
 Acompanhamento terapêutico em um paciente.
 Atendimento de doses unitárias de coartem em pacientes com alta.

2.2 Armazém de comprimidos

 Uma ária destinado para armazenar comprimidos, e material de
laboratório, ária com um único compartimento, é feito nesse armazém
a distribuição coletiva de medicamentos para secções, com dias
específicos de atendimentos: segunda-feira, quarta-feira, e sexta-feira.

Secções:
 Banco de urgência;
 Receituário;
 Unidose;
 Hemoterapia;
 Farmácia da maternidade;
 Farmácia da pediatria;
 Farmácia do banco externo;
 Área do isolamento;
 Laboratório;

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 ACTIVIDADES
 Atendimento de medicamentos em diversas secções, arrumação de
medicamentos nas pratileita, registro de medicamentos atenditos nas
secções no livro de registro.

2.3 Armazém de gastáveis

 Ária destinado para armazenar soluções, e material gastável, de apoio
hospitalar e médico sinérgico, com dois compartimentos, é feito nesse
armazém a distribuição desses matérias para secções, com dias
específicos de atendimentos sendo: segunda-feira, quarta-feira, e sexta-
feira.

Secções:
 Banco de urgência
 Receituário
 Unidose
 Hemoterapia
 Farmácia da maternidade
 Farmácia da pediatria
 Farmácia do banco externo
 Área do isolamento
 Laboratório
 Bloco Operatório
 Farmácia da UTI/UCIM

ACTIVIDADES:
Trabalhei com fichas de estock, registrando cada saída de material gastável
que cada secção fez por fim o chefe de secção assinou. Também registrei os produtos
no livro de registro do armazém de gastáveis.

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 2.4 Pediatria doenças respiratórias
Enfermarias de tratamentos para pacientes com doenças do fórum
respiratório, composto por 2 salas de tratamento sendo sala 34 e 34.A pediatria do
Hospital geral de Benguela está composto por dois blocos; onde o bloco I é
constituído pelas seguintes áreas Banco de urgência, doenças respiratórias, Neonatal;
Isolamento; Cirurgia; Nutrição; e o bloco II onde constam a área da Malária, Cirurgia
e Ortopedia.

ACTIVIDADES:
 Assistência e atenção farmacêutica de um paciente;
 Acompanhamento da terapêutica do paciente;
 Controle da evolução clínica do paciente;

2.5 Armazém de Injetáveis

 Um armazém destinado a armazenar medicamentos na forma de injetáveis,
suspensões, e medicamentos de programas, é feito nesse armazém a distribuição
coletiva de medicamentos para secções, com dias específicos de atendimentos:
segunda-feira, quarta-feira, e sexta-feira.

Secções:
 Banco de urgência
 Unidose
 Hemoterapia
 Farmácia da maternidade
 Farmácia da pediatria
 Farmácia do banco externo
 Bloco operatório
 Bloco electivo
 Laboratório

ACTIVIDADES:
Atendimento de medicamentos nas secções, registro de medicamentos
atendidos no livro de registro do armazém, arrumação de medicamentos nas
prateleiras.

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 2.6 Discussão de antibióticos
 Ária onde é feito a análise de paciente que necessitam implementar na
sua terapêutica uma cefalosporina de 3ª geração uma aminoglicosídeos
ou carbapenemicos. O farmacêutico clínico avalia todos os critérios de
avaliação, para por fim conceder ou não a implementação do fármaco a
ser solicitado pelo médico.
Os Critérios de avaliação observados para discussão são baseados nos
resultados das análises no hemograma a observar o seguinte:
 Leucócitos;
 Neutrófilos;
 Creatinina;
 Plaquetas;

Medicamentos que fazem parte do protocolo e que precisam de discussão:

 Ceftriaxona
 Ceftazidima
 Amikacina
 Meropenem.
 Cefotaxima

3. Assistência terapêutica
3.1 História clínica
Trata-se de um adolescente de 14 anos, de sexo masculino, de raça negra
natural de Baía Farta, deu entrada no banco de urgência no dia 25.
11.2021,apresentando epsístase e apatia, em seguida foi transferida na pediatria com
malária complicada por disfunção hematológica.

3.2. Sinais vitais

 Peso→33 kg
 Pulso→110b/min
 Respiração→200 v/min
 Temperatura→38ºC

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3.3 Exames complementares
 Pp→16.000
 RW→ O120 / H80
 Leucócitos→18.102
 Neutrófilos→79.4％
 Criatinina→0,8 mg/dl
 HB→6.8gr
 Grupo sanguíneo→O＋
 Plaquetas →700 x103UL

3.4 Ficha terapêutica do Paciente na data de 26. 11.2021

 ARTESUNATO 60MG/10ML
8ml 12h→ 1º dia
8ml 24h

 HIDRATAÇÃO
S.Fisiológico 500ml
Complexo B 2ml
Vit C 2ml
Glucose 5ml
Vit K 5ml

 Dipirona 1g/2ml
1.3ml

 Omeprazol 40mg/10ml
8ml 12/12h

 Cefotaxima 1g/10ml
11ml 8/8h

 Epsicaprom 2.5 mg/ 10ml

9 ml 8/8h

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  Hemotransfusão
450ml

3.4.1 Ficha terapêutica do Paciente data de 27. 11.2021

 ARTESUNATO 60MG/10ML
8ml 24h

3.4.2 Ficha terapêutica do Paciente data de 28. 11.2021

 ARTESUNATO 60MG/10ML
8ml 24h

3.4.3 Ficha terapêutica do Paciente data de 29 .11.2021

 ARTESUNATO 60MG/10ML
8ml 24h
 Hemotransfusão
450ml

3.4.4 Ficha terapêutica do Paciente data de 30 .11.2021

 ARTESUNATO 60MG/10ML
8ml 24h

3.5 ASSISTÊNCIA E ATENÇÃO FARMACÊUTICA

O paciente apresentou no seu primeiro dia de internamento febre, com
temperatura de 38ºc tomouse medida com administração de dipirona 1g/2ml,
administrou 1.3ml.
Dipirona é um analgésico e antipirético, tem acção primária antipirética, é
metabolisado no fígado, excretado nos rins. O seu uso foi sintomático.

A pesquisa de plasmódio feita no dia 25.11.2021 se observou protozoário de

plasmodio, cerca de 16.000, pelos níveis de plasmódio observado é dado como
malária complicada. Na sala de cuidados intensivos com crianças que tenham malária
complicada administrouse 8ml de Artesunato 60mg/6ml.

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 ARTESUNATO 60mg/6ml é o antimalárico de eleição de tratamento de
malária grave em adultos e crianças, é um derivado hemisuccinato da
dihidroartemisinina, que é formado pela reação da artemisinina oartesunato é
rapidamente absorvido após injeção intra-muscular, e os níveis plasmáticos máximos
são geralmente atingidos dentro de 30min após a administração.

EPSICAPROM 2.5 MG (ácido aminocapróico)

Pertence ao grupo de medicamentos chamados antifibrinolíticos,
medicamentos para evitar perdas de sangue (hemorragias). Usado em pacientes de
todas as idades.

Efeitos adversos: Tonturas,cefaléias.

O seu efeito farmacológico mais importante , é sobre o sistema de enzimas
fibrinolícas, que é o mecanismo responsável pela dissolução das redes de fibrina, e
por conseguinte dos cuágulos.

No dia 26.11.2021 o paciente apresentou epsistase, logo tomouse medida

com administração de epsicaprom (2,5mg/10) 9ml, de referir que o paciente
apresentava níveis baixos de plaquetas, podendo ser o motivo do sangramento nas
narinas.
Se observou dor no estômago no período da noite do dia 26.11.2021, foi
administrado omeprazol ( 40mg/10ml) 8 ml, em alguns casos a administração de
dipirona pode causar uma reação adversa a nível do trato gastrointestinal, ainda que
por menor incidência.

Omeprazol pertence a um grupo de medicamentos denominados inibidores

da bomba de protões, atuam reduzindo a quantidade de ácido produzido no estômago.

Interação de omeprazol e outros medicamentos

Não pode ser administrado junto com um bloqueador de vit k. De reforçar
que a administração de epsicaprom foi no período damanha e se observou dor no
estômago no período da noite.

Cefotaxima 1g/10ml
É uma cefalosporina de 3ª geração é um antibíótico. Indicado nas infeções
provocadas por microorganismo gram ＋ e gram －.

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 Farmacocinética
Atravessa a barreira plamática e aparece em pequenas doses no leite materno.
Na variedade de exames feito ao paciente, apresentou infecção por
estafilococos,como mostra o nível de RW nos dados acima, sendo assim submetido a
administração de cefotaxima somente por 24h.

Hemotransfusão
Paciente com hemoglobina baixa 6.8 gr, com objectivo de aumentar os níveis
de plaquetas e hemoglobina.

HIDRATAÇÃO
A hidratação feita foi devido a apatia que o paciente apresentou, e por causa
da hemotransfusão na qual o paciente estaria a ser submetida para expansão
volumétrica.
S.Fisiológico 500mlsubmetido
Complexo B 2ml
Vit C 2ml
Glucose 5ml
Vit K 5ml

4 NOTAS DE EVOLUÇÃO
DIA 26.11.2021 estado nutricional razoável, apresentou febre, agitação e
epsistase, mucosas pálidas, eliminação fisiológica normal.

Dia 27.11.2021 paciente com quadro clínico aparentemente estável, estado

nutricional razoável, mucosas conjuntivas e oral normocoradas, repouso no leito,
aceita deitar, eliminação fisiológica

Dia 28.11.2021 paciente com quadro clínico preocupante por apresentar

apatia constante, estado nutricional razoável, mucosas conjuntivas e oral hipocoradas,
aceita deitar, eliminação fisiológicas presentes.

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 Dia 29.11.2021 paciente no seu quarto dia de internamento, apresenta
mucosas oral e conjuntivas normais, estado nutricional razoável, aceita deitar,
eliminações fisiológicas presentes.

Dia 30.1.2021 ultimo dia de internamento, paciente consciente, mucosas oral

e conjuntivas normocoradas, estado nutricional razoável, eliminação fisiológico
presentes.
Paciente teve alta e foi submetida uma medicação externa.

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 Recomendações
A malária é a segunda causa de morte em ANGOLA, durante o exercícios
das minhas actividades no estágio na sala de tratamento de malária pude ver de perto
o impacto negativo dessa doença em crianças, por isso apelo aos pais o seguinte:

1. Uso de mosquiteiro ao dormir

2. Evitar águas paradas ou em recipientes abertos em casa
3. Uso de repelentes
4. Em caso de qualquer sinal ou sintoma da doença, procure o serviço
de saúde mais próximo.

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 CONCLUSÃO
O farmacêutico na atuação em farmácia clínica, zela pela evolução do
paciente, por isso é de extrema importância atuação do seu trabalho junto a equipe
médica. Durante o estágio, nós futuros profissionais farmacêutico, partilhamos junto
aos médicos, enfermeiros, os nossos conhecimentos em prol da melhoria do estado
clínico do paciente.
No ponto de vista clínico o paciente na qual fiz acompanhamento durante o
período que decorreu o estágio, não se registou efeitos adversos que colocasse em
risco a vida do paciente; também não se registou possível interações medicamentosa
que pudesse impedir a recuperação do paciente. A terapêutica foi concluída com
sucesso, resultando assim em alta para o domicílio.

21
 Referência bibliográfica

 www. Mecofarma.com acessado : 11.01.2022

 www.Wikipédia.com acessado: 11.01.2021
 Material de apoio das aulas.

22