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Questões

O documento apresenta 17 questões sobre hepatites virais, com ênfase em hepatite B e hepatite A. As questões abordam interpretação de exames sorológicos, condutas em diferentes estágios das hepatites e aspectos clínicos e epidemiológicos dessas doenças.

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Mateus
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O documento apresenta 17 questões sobre hepatites virais, com ênfase em hepatite B e hepatite A. As questões abordam interpretação de exames sorológicos, condutas em diferentes estágios das hepatites e aspectos clínicos e epidemiológicos dessas doenças.

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Questões da Apostila

Realize as questões de concursos selecionadas para esta apostila e depois confira os comentários da nossa equipe acadêmica.

1 - 2021 UNICAMP

Homem, 30a, hígido, realizou exames laboratoriais admissionais onde foi encontrado ALT=
60 UI/L (normal < 50 UI/L). Antecedente pessoal: ingesta de bebida alcoólica diária (2-3
cervejas/dia). Foi orientado a parar a ingestão de bebida alcoólica. Exames laboratoriais:
AgHBs= reagente; Anti-HBs= não reagente; Anti-HBc= reagente; AgHBe= não reagente; Anti-
HBe= reagente; sorologia Hepatite C= não reagente; sorologia Hepatite A: IgG =reagente;
IgM= não reagente. A CONDUTA INICIAL É:

2 - 2021 IAMSPE

Uma paciente de vinte anos de idade obteve os seguintes resultados de exames: anti-HBsAg
reagente; HBsAg não reagente; e HBeAg não reagente. Com base nessa situação hipotética,
assinale a alternativa que apresenta a interpretação CORRETA dos resultados.

A) A paciente foi imunizada para hepatite B.


B) A paciente tem hepatite B na fase crônica.
C) A paciente tem hepatite B e está na fase aguda.
D) A paciente tem hepatite C.
E) A paciente tem hepatite A.
3 - 2021 IAMSPE

Uma paciente de dezoito anos de idade obteve os seguintes resultados de exames: anti-
HBsAg não reagente; HBsAg não reagente, e HBeAg não reagente. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta dos resultados.

A) A paciente tem hepatite B e está na fase aguda.


B) A paciente não teve contato com hepatite B.
C) A paciente tem hepatite B na fase crônica.
D) A paciente foi imunizada para hepatite B.
E) A paciente teve contato com hepatite B.

4 - 2021 SUS - SP

A avaliação imunológica compatível com critérios de cura da hepatite B é encontrada na


alternativa:

A) anti-HBsAg = positivo, anti-HBc = positivo, HBsAg = negativo, HBeAg = negativo.


B) anti-HBsAg = negativo, anti-HBc = negativo, HBsAg = negativo, HBeAg = negativo.
C) HBsAg = positivo, HBeAg = negativo.
D) anti-HCV = negativo, anti-HAV = negativo, HBsAg = negativo, HBeAg = negativo.
E) anti-HBsAg = negativo, anti-HBc = negativo.

5 - 2021 USP - SP

Em relação à infecção pelo vírus da hepatite B, assinale a alternativa CORRETA:

A) A infecção confere imunidade duradoura por toda a vida.


B) A infecção perinatal apresenta maior risco de cronificação.
C) Anti-HBe reagente é indicador de menor risco de transmissão.
D) Anti-HBs reagente é indicador de maior risco de transmissão.
6 - 2021 SCMSP

Um menino de doze anos de idade, previamente saudável, chegou ao pronto-socorro com


história de dor abdominal em hipocôndrio direito, náuseas e icterícia há duas semanas,
evoluindo com hipoatividade e confusão mental há 24 h. Exames laboratoriais mostraram:
AST 1.120; ALT 1.048; fosfatase alcalina 212; bilirrubina total 4; INR 2,1; hepatite A IgM
positivo; hepatite B anti-Hbc total positivo; HbsAg negativo; e anti-HCV negativo. Com base
nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

A) observação clínica domiciliar, pois o diagnóstico mais provável é o de hepatite A, que é


uma doença autolimitada
B) iniciar tratamento com lamivudina, pois o diagnóstico mais provável é o de hepatite B
C) internar e realizar biópsia hepática para o diagnóstico
D) internar para antibioticoterapia, pois o diagnóstico mais provável é o de hepatite
transinfecciosa
E) internar e iniciar avaliação para transplante hepático

7 - 2021 UFF

Paciente, 38 anos, assintomático e sem história prévia de icterícia, hepatites,


hemotransfusões, cirurgias ou uso de drogas ilícitas. Apresenta os seguintes exames: HBsAg
positivo, AntiHBc total positivo, AntiHBc IgM negativo, HBeAg negativo, AntiHBe positivo,
AntiHBs negativo, ALT 29 UI/ml (LSN 40UI/ml), AST 33 UI/ml (LSN 40UI/ml). Com base
somente nesses exames, podemos afirmar que se trata de

A) hepatite B aguda.
B) hepatite B resolvida.
C) HBsAg falso-positivo.
D) hepatite crônica B replicativa.
E) hepatite B crônica.

8 - 2021 UFRJ

O elemento anatômico que divide o fígado em fígado direito e esquerdo é:

A) a fossa vesicular
B) o ligamento redondo
C) o ligamento falciforme
D) a veia porta
9 - 2021 UFSC

Analise a tabela abaixo. Assinale a alternativa correta.

A) O padrão laboratorial do paciente 2 é compatível com uma hepatite viral aguda.


B) Os níveis extremamente elevados de transaminases no paciente 3 indicam falência
hepática.
C) É improvável que o paciente 5 apresente colúria e acolia fecal.
D) O paciente 3 pode ser classificado como Child-Pugh B se apresentar ascite no exame
físico.
E) Os pacientes 1 e 4 apresentam padrões laboratoriais compatíveis com hepatopatia
crônica; o primeiro sugestivo de etiologia viral e o segundo com etiologia alcoólica.
10 - 2021 SES - PE

Um jovem de 18 anos foi diagnosticado como portador do vírus da hepatite B, de aquisição


provavelmente via transmissão materno-fetal. Seus exames mostram HBsAg positivo,
HBeAg positivo, enzimas hepáticas normais e carga viral de 2.000.000 UI/ml. Assinale a
alternativa CORRETA com relação ao caso.

A) O paciente é portador de hepatite crônica B replicativa e, por ser jovem, deve ser tratado
com interferon peguilado, pelo fato de ser um tratamento com duração finita.
B) O paciente é portador de hepatite crônica B replicativa e, por apresentar carga viral
elevada, o que reduz a chance de resposta ao interferon, deve ser tratado com tenofovir até
a negativação da carga viral.
C) O paciente está na fase de imunotolerância e não deve ser tratado no momento, devendo
ser reavaliado periodicamente.
D) O paciente é portador de hepatite crônica B replicativa e, por apresentar carga viral
elevada, o que reduz a chance de resposta ao interferon, deve ser tratado com tenofovir até
a soroconversão de HBeAg para anti-HBe.
E) O paciente está na fase de imunotolerância e deve ser tratado com tenofovir para reduzir
o risco de carcinoma hepatocelular.

11 - 2021 UFSC

Assinale a alternativa correta sobre a secreção de bile.

A) Nosso fígado excreta cerca de 200 ml de bile diariamente.


B) A bile é produzida pelas células de Kupffer do fígado.
C) A vesícula biliar armazena em média 400ml de bile.
D) Hormônios como secretina, colecistoquinina e gastrina aumentam a excreção de bile.
E) Auxiliar na absorção intestinal de proteínas é uma de suas funções.
12 - 2021 UFSC

Sobre a anatomia do fígado, é correto afirmar:

A) As veias hepáticas drenam diretamente para a veia cava superior.


B) Os segmentos II e III do fígado, pela descrição de Couinaud, encontram-se no fígado
direito.
C) A veia porta se forma atrás do pâncreas, da junção das veias esplênica e mesentérica
superior.
D) A porção hilar do ducto biliar encontra-se posterior ao duodeno.
E) A anatomia arterial clássica do fígado, com artérias hepáticas originárias do tronco
celíaco, ocorre em 98% dos casos. Variações anatômicas são raras.

13 - 2021 HCG

Leia o caso clínico a seguir. Paciente com 30 anos, teve diagnóstico de hepatite C crônica
com grau 1 de fibrose, sem qualquer comorbidade. Submetido a tratamento com Sofosbuvir
e Ledipasvir por 12 semanas, apresenta HCV-RNA não detectado três meses após o fim do
tratamento. De acordo com o ""Protocolo Clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite C""
do Ministério da Saúde de 2019, qual deve ser a conduta?

A) Receber alta ambulatorial com aconselhamento para evitar reinfecção.


B) Realizar HCV-RNA anualmente durante três anos.
C) Monitorizar com anti-HCV anualmente, devido ao alto custo e pouca disponibilidade do
exame HCV-RNA.
D) Acompanhar ambulatorialmente por tempo indefinido devido ao alto risco de recidiva
viral e desenvolvimento de cirrose.
14 - 2021 HUBFS/HUJBB

Homem de 40 anos, hígido, recebeu os resultados abaixo após doação de sangue. A


interpretação correta dos resultados e a conduta a ser adotada são

A) suscetibilidade ao vírus da hepatite C; indicar vacinação.


B) hepatite B aguda; iniciar interferon alfa peguilhado.
C) hepatite B curada; não há indicação de tratamento.
D) hepatite B crônica; indicar biopsia hepática.
E) cicatriz vacinal de hepatite B; não há indicação de tratamento.

15 - 2021 SES - DF

Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de


Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de
exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-
HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da
hepatite B). Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. AgHBs positivo, anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo
– infectada atualmente por hepatite B.

A) CERTO
B) ERRADO
16 - 2021 SES - DF

Determinado senhor de 61 anos de idade, morador de Manaus (AM), marcou consulta


médica por quadro clínico de mal-estar, cefaleia, astenia, icterícia, náuseas e vômito há uma
semana. O médico, após anamnese e exame físico, solicitou exames laboratoriais, incluindo
sorologias para hepatites virais, receitou sintomáticos e agendou o retorno. No retorno, os
exames apresentaram anti-HAV IgG reagente, anti-HAV IgM não reagente, HBsAg reagente,
anti-HBs Ag não reagente, anti-HBc total reagente, anti-HBc IgM reagente, HBeAg reagente,
anti-HBe não reagente e anti-HCV não reagente. Com base nesse caso clínico e nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O paciente já teve infecção pelo
vírus da hepatite A ou foi vacinado de hepatite A. Segundo a Sociedade Brasileira de
Imunizações, são indicadas duas doses da vacina, com intervalo de seis meses entre as
doses.

A) CERTO
B) ERRADO

17 - 2021 SES - DF

Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de


Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de
exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-
HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da
hepatite B). Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. AgHBs negativo, anti-HBc total negativo e anti-HBs
positivo – vacinada para hepatite B.

A) CERTO
B) ERRADO
18 - 2021 SES - DF

Determinado senhor de 61 anos de idade, morador de Manaus (AM), marcou consulta


médica por quadro clínico de mal-estar, cefaleia, astenia, icterícia, náuseas e vômito há uma
semana. O médico, após anamnese e exame físico, solicitou exames laboratoriais, incluindo
sorologias para hepatites virais, receitou sintomáticos e agendou o retorno. No retorno, os
exames apresentaram anti-HAV IgG reagente, anti-HAV IgM não reagente, HBsAg reagente,
anti-HBs Ag não reagente, anti-HBc total reagente, anti-HBc IgM reagente, HBeAg reagente,
anti-HBe não reagente e anti-HCV não reagente. Com base nesse caso clínico e nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Para tratamento desse paciente
que tem hepatite B com HBeAg reagente, a alfapeginterferona está indicada pelo protocolo
do Ministério da Saúde do Brasil, com aplicação subcutânea semanal, por 48 semanas.

A) CERTO
B) ERRADO

19 - 2021 SES - DF

Determinado senhor de 61 anos de idade, morador de Manaus (AM), marcou consulta


médica por quadro clínico de mal-estar, cefaleia, astenia, icterícia, náuseas e vômito há uma
semana. O médico, após anamnese e exame físico, solicitou exames laboratoriais, incluindo
sorologias para hepatites virais, receitou sintomáticos e agendou o retorno. No retorno, os
exames apresentaram anti-HAV IgG reagente, anti-HAV IgM não reagente, HBsAg reagente,
anti-HBs Ag não reagente, anti-HBc total reagente, anti-HBc IgM reagente, HBeAg reagente,
anti-HBe não reagente e anti-HCV não reagente. Com base nesse caso clínico e nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O diagnóstico sorológico da
hepatite Delta baseia-se na detecção de anticorpos anti-HDV IgG em paciente com suspeita
de exposição recente para o agente infeccioso. Pacientes portadores de hepatite B,
residentes em áreas endêmicas (como é o caso do paciente descrito) ou com antecedente
epidemiológico correspondente, são candidatos a investigação.

A) CERTO
B) ERRADO
20 - 2021 SES - DF

Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de


Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de
exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-
HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da
hepatite B). Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs
negativo - contágio prévio por hepatite C.

A) CERTO
B) ERRADO

21 - 2021 SES - DF

Determinado senhor de 61 anos de idade, morador de Manaus (AM), marcou consulta


médica por quadro clínico de mal-estar, cefaleia, astenia, icterícia, náuseas e vômito há uma
semana. O médico, após anamnese e exame físico, solicitou exames laboratoriais, incluindo
sorologias para hepatites virais, receitou sintomáticos e agendou o retorno. No retorno, os
exames apresentaram anti-HAV IgG reagente, anti-HAV IgM não reagente, HBsAg reagente,
anti-HBs Ag não reagente, anti-HBc total reagente, anti-HBc IgM reagente, HBeAg reagente,
anti-HBe não reagente e anti-HCV não reagente. Com base nesse caso clínico e nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O médico, após análise dos
exames sorológicos, faz diagnóstico de que o paciente tem hepatite B aguda.

A) CERTO
B) ERRADO

22 - 2021 SES - DF

Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de


Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de
exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-
HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da
hepatite B). Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. AgHBs negativo, anti-HBc total negativo, anti-HBs
negativo - suscetível a contágio por vírus da hepatite B.

A) CERTO
B) ERRADO
23 - 2021 SES - DF

Determinado senhor de 61 anos de idade, morador de Manaus (AM), marcou consulta


médica por quadro clínico de mal-estar, cefaleia, astenia, icterícia, náuseas e vômito há uma
semana. O médico, após anamnese e exame físico, solicitou exames laboratoriais, incluindo
sorologias para hepatites virais, receitou sintomáticos e agendou o retorno. No retorno, os
exames apresentaram anti-HAV IgG reagente, anti-HAV IgM não reagente, HBsAg reagente,
anti-HBs Ag não reagente, anti-HBc total reagente, anti-HBc IgM reagente, HBeAg reagente,
anti-HBe não reagente e anti-HCV não reagente. Com base nesse caso clínico e nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O paciente deve ser orientado
quanto à prevenção das hepatites virais, acerca de seus contatos domiciliares e parceiros
sexuais, e com relação ao uso adequado de preservativo e do não compartilhamento de
instrumentos perfurocortantes e de objetos de higiene pessoal, como escovas de dente,
alicates de unha e lâminas de barbear ou de depilação.

A) CERTO
B) ERRADO

24 - 2021 SES - DF

Um paciente de 65 anos de idade, assintomático, ao realizar testes sorológicos de triagem,


oferecidos por um mutirão da saúde no seu bairro, descobriu um resultado de Anti-HCV
reagente. Foi encaminhado ao médico infectologista que solicitou exames laboratoriais e de
imagem para o paciente. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. O infectologista não precisa solicitar nenhum exame para
confirmar o diagnóstico de hepatite C, uma vez que o anti-HCV reagente é suficiente para
confirmação do diagnóstico de hepatite C crônica.

A) CERTO
B) ERRADO
25 - 2021 SES - DF

Um paciente de 65 anos de idade, assintomático, ao realizar testes sorológicos de triagem,


oferecidos por um mutirão da saúde no seu bairro, descobriu um resultado de Anti-HCV
reagente. Foi encaminhado ao médico infectologista que solicitou exames laboratoriais e de
imagem para o paciente. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. O médico solicitou genotipagem para hepatite C e
confirmou genótipo tipo três. Para esse genótipo, o infectologista prescreveu sofosbuvir e
daclatasvir.

A) CERTO
B) ERRADO

26 - 2021 SES - DF

Um paciente de 65 anos de idade, assintomático, ao realizar testes sorológicos de triagem,


oferecidos por um mutirão da saúde no seu bairro, descobriu um resultado de Anti-HCV
reagente. Foi encaminhado ao médico infectologista que solicitou exames laboratoriais e de
imagem para o paciente. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. Para prescrever o tratamento da hepatite C crônica, o
médico deve pedir biópsia hepática ou elastografia hepática para avaliar o grau de fibrose
hepática, já que a indicação do tratamento é para fibrose maior ou igual a três.

A) CERTO
B) ERRADO

27 - 2021 SMS - PIRACICABA

Paciente com sorologia para hepatite B (HBV) HbsAg (-), Anti HBs (+), Anti HBc total (-) deve
ser considerado como:

A) Contato prévio com HBV, curado


B) Contato prévio com HBV, infecção latente
C) Vacinado, imunizado contra HBV
D) Contato prévio com HBV, infecção ativa
E) Infecção ativa com replicação viral
28 - 2021 HCB - SP

Os novos medicamentos de ação direta contra o HCV incorporados e preconizados não


foram completamente avaliados em suas interações medicamentosas com todos os
quimioterápicos e imunossupressores atualmente disponíveis. Podemos apenas indicar o
item como correto:

A) Recomenda-se ao profissional de saúde avaliar a necessidade de tratamento – e o


acompanhamento rigoroso do paciente.
B) Recomenda-se ao profissional de saúde não avaliar a necessidade de tratamento – e o
acompanhamento rigoroso do paciente.
C) Recomenda-se ao profissional de saúde avaliar a necessidade de tratamento – e não do
paciente.
D) Não é recomendado ao profissional de saúde avaliar a necessidade de tratamento – e o
acompanhamento rigoroso do paciente.

29 - 2021 ISCMSC

No Brasil, a transfusão de sangue e hemoderivados de doadores não testados para HCV foi
considerada uma forma importante de transmissão durante muitos anos. Sendo correto o
item:

A) A forma mais ineficaz de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) ocorre por meio da
exposição percutânea repetida, ou mediante grandes volumes de sangue infectado.
B) A forma mais eficaz de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) ocorre por meio da
exposição percutânea não repetida, ou mediante grandes volumes de sangue infectado.
C) A forma mais eficaz de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) ocorre por meio da
exposição percutânea repetida, ou mediante grandes volumes de sangue infectado.
D) A forma mais eficaz de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) ocorre por meio da
exposição percutânea repetida, ou mediante pequenos volumes de sangue infectado.
30 - 2021 SCO

O objetivo do tratamento para HEPATITE C é a obtenção da Resposta Virológica Sustentada


(RVS), sendo adequado o item:

A) Se caracteriza pela presença de HCV-RNA na 12ª ou 24ª semana após o término da terapia
medicamentosa.
B) Se caracteriza pela ausência de HCV-RNA na 12ª ou 24ª semana após o término da terapia
medicamentosa.
C) Se caracteriza pela ausência de HCV-RNA na 12ª ou 24ª semana antes do término da
terapia medicamentosa.
D) Se caracteriza pela ausência de HCV-RNA na 2ª ou 4ª semana após o término da terapia
medicamentosa.

31 - 2021 SCMMA

O tratamento da hepatite C durante a gestação está contra indicado, sendo correto que:

A) Em decorrência dos efeitos teratogênicos da ribavirina e não abortígenos da


alfapeguinterferona, além da ausência de estudos que garantam a segurança no uso dos
novos medicamentos.
B) Em decorrência dos efeitos abortígenos da alfapeguinterferona apenas, além da ausência
de estudos que garantam a segurança no uso dos novos medicamentos.
C) Em decorrência dos efeitos teratogênicos da ribavirina e abortígenos da
alfapeguinterferona, além da ausência de estudos que garantam a segurança no uso dos
novos medicamentos.
D) Sem correlação com os efeitos teratogênicos da ribavirina e abortígenos da
alfapeguinterferona, além da ausência de estudos que garantam a segurança no uso dos
novos medicamentos.
32 - 2021 CMC

O tratamento da Hepatite C está indicado na presença da infecção aguda ou crônica pelo


HCV, independentemente do estadiamento da fibrose hepática. Sendo correto o item:

A) É fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, pois a confirmação


desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema de tratamento
proposto.
B) É fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, porém a confirmação
desse diagnóstico não afeta a condução clínica do paciente e o esquema de tratamento
proposto.
C) É fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, pois a confirmação
desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e nunca o esquema de
tratamento proposto.
D) Não importa saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, pois a confirmação
desse diagnóstico não poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema de
tratamento proposto.

33 - 2021 SCML

A hepatite viral crônica

A) tem o vírus cuja transmissão é fecal-oral.


B) pode ser evitada pelas vacinas.
C) frequentemente causa muitos sintomas.
D) está associada aos vírus B, C e D.
E) é infectante.
34 - 2021 SCO

Teste para identificação do HCV-RNA por método de biologia molecular indicada para
confirmar o diagnóstico de hepatite C. Sendo correto o item:

A) A hepatite C confere imunidade protetora após a primeira infecção, havendo risco de


reinfecção.
B) A hepatite C não confere imunidade protetora após a primeira infecção, não havendo
risco de reinfecção.
C) A hepatite C confere imunidade protetora após a segunda infecção, havendo risco de
reinfecção.
D) A hepatite C não confere imunidade protetora após a primeira infecção, havendo risco de
reinfecção.

35 - 2021 SCO

As indicações terapêuticas para as pessoas que apresentam coinfecção HCV-HIV são as


mesmas preconizadas para pacientes não coinfectados HCV-HIV. Sendo CORRETO que:

A) O tratamento da hepatite C crônica não está indicado para todos os adultos (≥18 anos)
coinfectados pelo HIV, independentemente do estadiamento de fibrose hepática ou da
contagem de células LT-CD4+.
B) O tratamento da hepatite C crônica está indicado para todos os adultos (≥18 anos)
coinfectados pelo HIV, independentemente do estadiamento de fibrose hepática ou da
contagem de células LT-CD4+.
C) O tratamento da hepatite C crônica está indicado para todos os adultos (≥18 anos)
coinfectados pelo HIV, dependentemente do estadiamento de fibrose hepática ou da
contagem de células LT-CD4+.
D) O tratamento da hepatite C crônica está indicado para todos os adultos (≥18 anos)
coinfectados pelo HIV, independentemente do estadiamento de fibrose hepática e não da
contagem de células LT-CD4+.
36 - 2021 HMMG

Exames complementares comuns a todos os pacientes portadores de hepatite B crônica que


devem ser solicitados, em primeira consulta e durante acompanhamento. Desses exames,
_______________ é o indicado para definir a imunização. Assinale a alternativa que preenche,
corretamente, a lacuna do texto:

A) HCsAg.
B) Anti-HBe.
C) Anti-HBs.
D) Anti-HAV IgG.

37 - 2021 ABC

Homem, 32 anos de idade, com histórico de uso de drogas injetáveis, contando que há 2
anos abandonou o uso. Atualmente, relata tabagismo (10 maços/ano), etilismo social. Em
consulta prévia foram solicitados exames em comum acordo com o paciente, os quais
seguem reproduzidos a seguir. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que o paciente
apresenta:

A) Cirrose hepática alcoólica


B) Infecção aguda por hepatite B
C) Vacinação prévia para hepatites A e B
D) Infecção crônica por hepatite B

38 - 2021 IOVALE

São objetivos do tratamento da hepatite C:

A) resposta virológica sustentada e erradicação do vírus do organismo.


B) manutenção do vírus em órgãos linfoides, mas com carga viral não detectada.
C) aumento da qualidade, mesmo com impossibilidade de aumento da expectativa de vida.
D) prevenção do carcinoma hepatocelular, mesmo sem erradicação do vírus.
39 - 2021 SCMRP

Mulher, 47 anos, assintomática, comparece em consulta ambulatorial com os seguintes


exames: sorologia Anti-HBc total positivo; AgHBs positivo; antiHBs negativo; AgHBe positivo;
antiHBe negativo. Enzimas hepáticas normais e função hepática preservada. Sorologias para
hepatite C e anti-HIV negativas. Nega comorbidades e não faz uso de nenhuma medicação.
O exame físico é normal. A conduta mais apropriada é

A) repetir as enzimas hepáticas.


B) realizar elastografia hepática.
C) realizar biópsia hepática.
D) indicar vacinação contra hepatite B.
E) iniciar tratamento com tenofovir.

40 - 2021 SCO

Das alternativas apresentadas abaixo assinale a INCORRETA sobre as principais estratégias


para diminuição de encefalopatia hepática na falência hepática aguda:

A) Diminuir a produção e a absorção intestinal da amônia.


B) Controlar infecção.
C) Corrigir os distúrbios metabólicos.
D) Utilizar sedativos.

41 - 2021 ISCMSC

Assinale a alternativa onde há associação correta entre o mecanismo da formação da


icterícia e uma patologia o representa:

A) Defeito na conjugação da bilirrubina – Síndrome de Gilbert.


B) Defeito na captação da bilirrubina – Síndrome de Crigler-Najjar.
C) Produção excessiva de bilirrubina – Síndrome do leite materno.
D) Defeito de transporte da bilirrubina – Síndrome de Lucey-Driscoll.
42 - 2021 HSL - RP

Homem de 21 anos vem para consulta de retorno para checagem de sorologias, que
seguem abaixo: Anti-HIV.....não reagente; VDRL.....não reagente; Anti-HCV.....não reagente;
HbsAg.....não reagente; Anti-HBs.....não reagente; Anti-HBc IgM.....não reagente; Anti-HBc
IgG.....reagente; HBeAg.....não reagente; Anti-HbeAg.....não reagente; Qual o diagnóstico do
paciente?

A) Vacinação prévia
B) Hepatite B aguda fase inicial
C) Hepatite B crônica replicativa
D) Hepatite B curada
E) Janela imunológica ou HBsAg em níveis indetectáveis

43 - 2021 SCMSJC

Gestante de 12 semanas recebe seus exames de rotina pré-natal, com os seguintes


resultados: HbsAg negativo, Anti-Hbs positivo, anti-Hbc negativo, anti-Hbe negativo. Conclui-
se que a paciente:

A) já teve hepatite B.
B) deve receber 3 doses da vacina de hepatite B.
C) deve receber 1 dose de reforço da vacina de hepatite B.
D) é vacinada contra hepatite B.
44 - 2021 SMS - SP

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A


Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 71 milhões de pessoas estejam infectadas
pelo vírus de hepatite C (HCV) em todo o mundo e que ocorram 1,34 milhões de óbitos
anuais associados às hepatites virais, sendo 96% dos casos relacionados às hepatites virais B
ou C. A proposta da OMS é reduzir as novas infecções pelos vírus hepatotrópicos e a
mortalidade associada a elas em 90% e 65%, respectivamente, até 2030. O Brasil iniciou uma
linha de ação específica, com um Plano Nacional para Eliminação da Hepatite C e a
atualização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções.
Considerando que as informações contidas nesses documentos são fundamentais para a
organização da Rede de Atenção à Saúde, no que tange ao enfrentamento da hepatite C,
assinale a alternativa correta.

A) No Brasil, um dos maiores desafios em termos de vigilância em saúde era a não


obrigatoriedade da notificação compulsória nos exames de pesquisa de anticorpos em teste
laboratorial ou teste rápido, obrigatoriedade que passou a vigorar em 2018.
B) O Plano Nacional para Eliminação da Hepatite C estabelece a frequência de teste rápido
anti-HCV a cada três meses para o grupo prioritário 1, em que estão as pessoas
comunicantes de indivíduos com HCV.
C) Os medicamentos utilizados para o tratamento da hepatite C aguda e crônica não são
teratogênicos e, portanto, o tratamento não deve ser interrompido na ocorrência de
gravidez.
D) A atual política brasileira para o enfrentamento de hepatite C no País assegura o
tratamento para todos os pacientes, exceto para aqueles com hepatite C crônica.
E) A atual estratégia brasileira para o diagnóstico de hepatite C comtempla duas etapas
investigativas: um teste inicial, realizado por pesquisa de anticorpos em teste laboratorial ou
teste rápido; e, se reagente, o teste é confirmado por detecção direta do vírus por biologia
molecular.
45 - 2021 FAMERP

Paciente, usuário de drogas ilícitas, inclusive injetáveis, 28 anos de idade, procurou serviço
de pronto atendimento com queixa de fraqueza, astenia, náuseas, e olhos amarelados há 5
dias. Referia ainda urina escura e fezes claras. Ao exame físico, mostrava hepatomegalia (3
cm abaixo rebordo costal) e icterícia. Os exames laboratoriais: AST/ TGO: 860 U/l; ALT / TGP:
1200 Ul/l; HBsAg reagente; Anti HBc IgM não reagente; Anti-HBc IgG: reagente; Anti-HVA
IgM reagente. Qual o provável diagnóstico etiológico?

A) Hepatite B reagudizada pela Hepatite A.


B) Hepatite B em portador crônico do vírus da hepatite A.
C) Hepatite A em portador crônico do vírus hepatite B.
D) Hepatite A em paciente imune para vírus da hepatite B.

46 - 2021 ISCMSC

A hepatite C aguda apresenta evolução subclínica, com a maioria dos casos tem
apresentação assintomática e anictérica, o que dificulta o diagnóstico. Sendo adequado que:

A) Habitualmente, a hepatite C é descoberta em sua fase crônica e, como os sintomas são


específicos, a doença pode evoluir durante décadas sem suspeição clínica.
B) Habitualmente, a hepatite C é descoberta em sua fase crônica e, como os sintomas são
muitas vezes escassos e inespecíficos, a doença pode evoluir durante décadas sem
suspeição clínica.
C) Habitualmente, a hepatite C é descoberta em sua fase crônica e, como os sintomas são
muitas vezes escassos e inespecíficos, a doença não pode evoluir durante décadas sem
suspeição clínica.
D) Habitualmente, a hepatite C é descoberta em sua fase crônica e, como os sintomas são
muitas vezes escassos, mas específicos, a doença pode evoluir durante décadas sem
suspeição clínica.
47 - 2021 SCO

Os critérios para início do tratamento da hepatite C aguda incluem em paciente sintomática


aguardar 12 semanas (90 dias) após o início dos sintomas. Caso não haja clareamento (CV-
HCV negativa), indica-se o tratamento. Somente encontramos ERRO na alternativa:

A) O tratamento, quando iniciado, deve ser feito preferencialmente com esquema


terapêutico composto por alfapeguinterferona, associado ou não à ribavirina,
independentemente do genótipo.
B) Em pacientes coinfectados pelo HIV, sugere-se a adição de ribavirina ao esquema
terapêutico; em pacientes monoinfectados, seu uso não é opcional.
C) Caso não ocorra redução da CV-HCV de pelo menos 2 log10, deve-se referir a pessoa para
avaliação de início de tratamento.
D) Caso ocorra redução da CV-HCV superior a 2 log10, recomenda-se avaliação na 12ª
semana antes de indicar o tratamento.

48 - 2021 HSL - RJ

O ducto de Arantius (ducto venoso) é um resquício embriológico que conecta...

A) Veia porta a veia cava


B) Ramo esquerdo da veia porta a veia hepática média
C) Ramo direito da veia porta a veia cava
D) Ramo direito da veia porta a veia supra hepática direita
E) Ramo esquerdo da veia porta a veia hepática esquerda
49 - 2021 IBAP

Durante o atendimento de uma jovem de 24 anos, com queixas inespecíficas de náuseas,


vômitos, febre, astenia e anorexia, você constata, no exame, icterícia e colúria. À palpação
abdominal, encontra fígado doloroso e aumentado de tamanho. Há relato de relações
sexuais sem proteção há 1 ano com múltiplos parceiros, após o término de relaciona-
mento. Solicitados exames: LABORATÓRIO CENTRAL: Bb direta: 6,8 mg/dl (N até 0,2 mg/dl;
Bb indireta: 3,4 mg/dl (N até 0,8 mg/dl); AST(TGO): 1.076 U/L (N até 30 U/L); ALT(TGP): 1232
U/L (N até 40 U/l); Fosfatase Alcalina: 170U/L (N = 25-100U/L); GGT: 77 U/L (N até 30 U/L).
SOROLOGIA: Anti-HAV IgG (+); HbsAg (-); anti-HBc IgM (+); anti-HBs (-); HBeAg (+); anti-HBe
(-); Anti-HCV (-). De acordo com o caso acima, marque a alternativa incorreta:

A) A prevenção na hepatite A pode ser feita com 2 doses da vacina (12 e 18 meses de vida)
ou com imunoglobulina para os contatos íntimos (até duas se- manas pós-exposição).
B) O diagnóstico desta jovem é de hepatite B aguda. Nesta, a exposição sexual é o
mecanismo de transmissão mais comum atualmente, seguida pela trans- missão vertical,
que deve ser prevenida com administração de imunoglobulina e vacina nas crianças, filhas
de mães com hepatite B, independentemente do HBeAg. O risco de hepatite fulminante da
B é maior que o da A. PAN e nefropatia membranosa estão associadas à hepatite B.
C) O uso de drogas é o principal modo de transmissão conhecido da hepatite C. Até 30% dos
pacientes apresentam sintomas na fase aguda. A cronificação acontece em 80-90% dos
casos. Anti-HCV+ pode ser falso positivo e deve ser confi com PCR qualitativo. A hepatite C
aguda pode ser tratada com interferon peguilado e ribavirina, casa o HCV RNA permaneça
positivo após 12 semanas da infecção.
D) A hepatite D está relacionada à hepatite B e pode acometer pacientes com B aguda -
coinfecção (20% de risco para hepatite fulminante) ou com B crônica - superinfecção (risco
de 5% de hepatite fulminante). A hepatite E pode evoluir para forma fulminante em 10-20%
das grávidas infectadas.
50 - 2021 HSL - RJ

Mulher, adulta jovem, assintomática procura consulta médica para orientação quanto à
vacinação de hepatite. Exames realizados recentemente revelam: anti-HBs negativo, HBsAg
negativo, anti-HCV negativo, anti-HVA IgM negativo e antiHVA positivo. Nesse caso marque a
orientação correta.

A) Não há necessidade de vacinar-se. Está protegida para as hepatites virais.


B) Está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada para
vacinação contra hepatites B e C.
C) Está protegida de hepatite A e B, mas suscetível à hepatite C. Deve ser orientada para
vacinação contra hepatite C.
D) É suscetível às três formas de hepatite. Deve ser orientada para vacinação contra hepatite
B.
E) Está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada para
vacinação contra hepatite B.

51 - 2021 HCP

O critério para definição do tipo de tratamento e da duração do tratamento da hepatite C,


baseia-se em:

A) idade do paciente
B) nível de aminotransferases
C) genótipo viral
D) tempo de doença
52 - 2021 SEMAD

O conhecimento sobre a anatomia hepática é um requisito imprescindível para a realização


de cirurgias no fígado e árvore biliar. Marque a alternativa CORRETA sobre a anatomia lobar
do fígado:

A) O fígado direito é dividido em um setor anterior (segmentos V e VIII) e um segmento


posterior (segmentos VI e VII) pela cisura direita, que contém a veia hepática direita.
B) O fígado esquerdo é dividido em um setor anterior (segmentos III e IV) e um setor
posterior (segmentos I e II) pela cisura esquerda, que contém a veia hepática esquerda.
C) O lobo caudado é a porção anterior do fígado e envolve a veia cava inferior em sua
superfície anterior, e se localiza anterior à tríade portal esquerda.
D) A anatomia funcional do fígado é composta de sete segmentos, cada um suprido por
várias pequenas tríades portais, cada tríade é composta por uma veia porta, artéria hepática
e veia hepática.
E) A fissura umbilical é uma cisura que contém uma veia hepática, artéria hepática e veia
porta que correm nessa cisura para alimentar o lobo caudado.

53 - 2021 HCP

Na hepatite A, qual o marcador sorológico de infecção aguda, detectado, desde o início do


quadro clínico?

A) HAV IgG
B) HAV igM
C) Anti HAV IgM
D) Anti HAV IgG

54 - 2021 SCM - BM

Qual a causa mais comum de hiperbilirrubinemia indireta?

A) câncer de pâncreas
B) pancreatite crônica
C) colangite biliar primária
D) coledocolitíase
E) síndrome de Gilbert
55 - 2021 PRONTOBABY

Sobre as hepatites virais, assinale a melhor resposta:

A) A transmissão da hepatite A é por via parenteral ou sexual


B) A hepatite B é atualmente a única prevenida por vacinação
C) Independentemente do tipo de hepatite viral, há elevação sérica de bilirrubinas às custas
da fração indireta
D) As hepatites B, C e D não evoluem para forma crônicas

56 - 2021 HOA

O RNA do HCV pode ser identificado no soro ou plasma antes da presença do anti-HCV.
Sendo correto o item:

A) A presença do HCV-RNA não pode ocorrer cerca de duas semanas após a exposição ao
agente infeccioso.
B) A presença do HCV-RNA pode ocorrer cerca de dez semanas após a exposição ao agente
infeccioso.
C) A presença do HCV-RNA pode ocorrer cerca de duas semanas antes da exposição ao
agente infeccioso.
D) A presença do HCV-RNA pode ocorrer cerca de duas semanas após a exposição ao agente
infeccioso.

57 - 2021 SCMCG

Os níveis séricos do HCV-RNA aumentam rapidamente durante as primeiras semanas, sendo


correto o item:

A) atingindo os valores mínimos de 105 a 107 UI/mL imediatamente antes do pico dos níveis
séricos de aminotransferases, podendo coincidir com o início dos sintomas.
B) atingindo os valores máximos de 105 a 107 UI/mL imediatamente após o pico dos níveis
séricos de aminotransferases, podendo coincidir com o início dos sintomas.
C) atingindo os valores máximos de 105 a 107 UI/mL imediatamente antes do pico dos níveis
séricos de aminotransferases, nunca podendo coincidir com o início dos sintomas.
D) atingindo os valores máximos de 105 a 107 UI/mL imediatamente antes do pico dos
níveis séricos de aminotransferases, podendo coincidir com o início dos sintomas.
58 - 2021 CEOQ

Os testes moleculares quantitativos também são conhecidos como testes de Carga Viral
(CV), sendo correto o item:

A) São incapazes de quantificar o número de cópias de genomas virais circulantes em um


paciente.
B) São capazes de quantificar o número de cópias de genomas virais circulantes em um
paciente.
C) São capazes de quantificar o número de cópias de genomas virais não circulantes em um
paciente.
D) São capazes de qualificar o tipo e úmero de cópias de genomas não virais circulantes em
um paciente.

59 - 2021 HCB - RO

Mesmo após a eliminação espontânea do HCV, na fase aguda ou após a resposta virológica
sustentada RVS, sendo adequado o item:

A) O paciente permanece sujeito à reinfecção caso mantenha a exposição aos fatores


relacionados à infecção. Assim, recomenda-se o rastreamento de reinfecção pelo HCV,
regularmente, em pacientes em risco contínuo de exposição.
B) O paciente não permanece sujeito à reinfecção caso mantenha a exposição aos fatores
relacionados à infecção. Assim, recomenda-se o rastreamento de reinfecção pelo HCV,
regularmente, em pacientes em risco contínuo de exposição.
C) O paciente permanece sujeito à reinfecção caso mantenha a exposição aos fatores
relacionados à infecção. Assim, recomenda-se o rastreamento de reinfecção pelo HCV,
regularmente, em pacientes sem risco contínuo de exposição.
D) O paciente permanece sujeito à reinfecção caso mantenha a exposição aos fatores não
relacionados à infecção. Assim, recomenda-se o rastreamento de reinfecção pelo HCV,
regularmente, em pacientes em risco contínuo de exposição.
60 - 2021 EMCM

Leia abaixo trecho de matéria e responda. ""[...] Com armas tão potentes, algumas
disponíveis na rede pública, o governo lançou o Plano de Eliminação da Hepatite C. Baseado
em uma proposta da Organização Mundial da Saúde, ele almeja reduzir o número de novas
infecções em 90% até 2030 - em 2017, foram 24 460 episódios registrados. Ué, eliminar não
significa zerar a quantidade de casos? ""O plano visa eliminar a doença como um problema
de saúde pública, e não a erradicar, o que só seria possível se houvesse uma vacina"",
esclarece Adele Benzaken, diretora do Departamento de IST, Aids e Hepatites Virais do
Ministério da Saúde."" Adaptado de: https://saude.abril.com.br/medicina/hepatite-e-tem-
cura-o-plano-brasileiro-para-elimina-la-ate-2030/ (Acesso em 04/10/2019). Sobre a hepatite
C, analise as seguintes assertivas. I. Como a transmissão ocorre principalmente por
materiais pérfuro-cortantes contaminados com sangue infectado pelo HCV, a prevalência
mostra grande importância entre os usuários de drogas intravenosas e hemotransfundidos.
II. Atualmente, uma sorologia anti-HCV reagente fecha o diagnóstico e o paciente deve ser
encaminhado para tratamento com interferon e ribavirina, com chances de cura acima de
90% e pouquíssimos eventos adversos. III. Como forma de prevenção, devemos encaminhar
os susceptíveis para vacinação contra o HCV em dose única, além de evitar contato com
materiais de manicure e de barbearia não esterilizados. Dessa forma, está(ão) correta(s):

A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas II e III.
D) Apenas I e III.

61 - 2021 AMS - APUCARANA

Homem, 25 anos retorna para consulta trazendo o resultado de exames solicitados: Assinale
qual seria a interpretação correta para esses resultados:

A) O paciente está susceptível à infecção pelo HBV.


B) O paciente está imune após infecção pelo HBV.
C) O paciente está imune após vacinação contra o HBV.
D) O paciente apresenta infecção recente pelo HBV.
62 - 2021 HCB - RO

O tempo de interrupção aceitável para pacientes em uso de DAA antivirais de ação direta
(direct-acting antiviral - DAA) não está definido. Sendo correto que:

A) É possível que interrupções acima de três a quatro dias não comprometam


significativamente a resposta ao tratamento.
B) É possível que interrupções acima de quinze dias comprometam significativamente a
resposta ao tratamento.
C) É possível que interrupções acima de três a quatro dias comprometam significativamente
a resposta ao tratamento.
D) É possível que interrupções acima de três a quatro dias comprometam
insignificativamente a resposta ao tratamento.

63 - 2021 IOG

Mulher, 22 anos, assintomática procura consulta médica para orientação quanto à vacinação
de hepatite. Traz exames realizados recentemente com anti-HBs negativo, HBsAg negativo,
anti-HCV negativo, anti-HVA IgM negativo e anti- HVA positivo. Nesse caso,

A) Não há necessidade de vacinar-se. Está protegi da para as hepatites virais.


B) Está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada a
procurar UBS para vacinação contra hepatites B e C.
C) Está protegida de hepatite A e B, mas suscetível à hepatite C. Deve ser orientada a
procurar UBS para vacinação contra hepatite C.
D) É suscetível às três formas de hepatite. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação
contra hepatite B.
E) Está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada a
procurar UBS para vacinação contra hepatite B.
64 - 2021 CEOQ

O anti-HCV é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Sendo adequado que:

A) Isoladamente, um resultado reagente para o anticorpo permite diferenciar uma infecção


resolvida naturalmente de uma infecção ativa.
B) Isoladamente, um resultado reagente para o anticorpo permite diferenciar uma infecção
resolvida naturalmente de uma infecção inativa.
C) Isoladamente, um resultado não reagente para o anticorpo sempre permite diferenciar
uma infecção resolvida naturalmente de uma infecção ativa.
D) Isoladamente, um resultado reagente para o anticorpo não permite diferenciar uma
infecção resolvida naturalmente de uma infecção ativa.

65 - 2021 HOA

Em determinadas situações clínicas, a exemplo de pacientes com doença aguda pelo HCV
em fase inicial (até 30 dias) e pacientes imunodeprimidos e/ou dialíticos, está correto o item:

A) Deve haver somente a presença de anticorpos anti-HCV, em razão da incapacidade


imunológica desses pacientes para produzir anticorpos.
B) Deve haver presença de anticorpos anti-HCV, em razão da capacidade imunológica desses
pacientes para produzir anticorpos.
C) Pode não haver presença de anticorpos anti-HCV, em razão da incapacidade imunológica
desses pacientes para produzir anticorpos.
D) Nunca pode não haver presença de anticorpos anti-HCV, em razão da incapacidade
imunológica desses pacientes para produzir anticorpos.

66 - 2021 SCMCG

A presença dos anticorpos anti-HCV está adequadamente relacionada ao item correto:

A) É mais precoce e ocorre cerca de 3 a 6 dias após a exposição ao vírus.


B) É mais tardia e ocorre cerca de 30 a 60 dias após a exposição ao vírus.
C) É mais tardia e não ocorre cerca 90 dias após a exposição ao vírus.
D) É mais tardia e ocorre cerca de 30 a 60 dias antes da exposição ao vírus.
67 - 2021 IHOA

Um paciente de 31 anos, portador de doença de Chron, iniciará tratamento com droga


biológica, infliximabe (anti-TNF) e está preocupado que a diminuição da imunidade
provocada pela medicação pode reativar algumas doenças infecciosas. Em qual dos achados
sorológicos a seguir não há risco de infecção ou reativação pelo vírus da hepatite B ao
iniciarmos o tratamento com uma droga imunossupressora?

A) HBsAg positivo, anti-HBs negativo, anti-HBc positivo


B) HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc positivo
C) HBsAg negativo, anti-HBs negativo, anti-HBc positivo
D) HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc negativo

68 - 2021 FHSTE

São complicações potencialmente fatais frequentemente associadas à falência hepática


aguda, EXCETO:

A) Hiperglicemia grave com cetoacidose


B) Edema cerebral e hipertensão intracraniana
C) Infecção bacteriana e sepse
D) Alargamento do tempo de protrombina e distúrbio de coagulação

69 - 2021 SCMCG

O tratamento da hepatite C está indicado na presença da infecção aguda ou crônica pelo


HCV, independentemente do estadiamento da fibrose hepática. Sendo correto o item:

A) É fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, pois a confirmação


desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema de tratamento
proposto.
B) É fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, pois a confirmação
desse diagnóstico não poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema de
tratamento proposto.
C) É fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, pois a confirmação
desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e não o esquema de
tratamento proposto.
D) Independe saber se o paciente tem fibrose avançada ou cirrose, pois a confirmação desse
diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema de tratamento
proposto.
70 - 2021 REVALIDA UFMT

Indivíduo vai doar sangue numa Campanha de Doação Sanguínea do hospital Santa Casa.
Porém, o exame AntiHbs está reagente. Qual é o significado?

A) Infecção por hepatite C


B) Infecção aguda por hepatite B
C) Infecção crônica por hepatite B
D) Imunidade contra a hepatite B

71 - 2021 SUS - RR

A principal causa de Insuficiência Hepática aguda no Brasil é:

A) Hepatite A
B) Hepatite B
C) Hepatite C
D) Hepatite E

72 - 2021 SUS - RR

A principal causa de Insuficiência Hepática aguda no Mundo é:

A) Acetaminofen
B) Fármacos
C) Hepatites virais
D) Hepatite autoimune

73 - 2021 UESPI

Na trissegmentectomia direita é realizada a ressecção dos seguintes segmentos hepáticos:

A) II, III e IV
B) IV, V e VIII
C) VI, VII e VIII
D) V, VI, VII, VIII
E) IV, V, VI, VII e VIII
74 - 2021 SUS - RR

Quais doenças específicas da gestação podem eventualmente evoluir com Insuficiência


Hepática aguda e apresentar-se como quadros dramáticos que impõem a interrupção
imediata da gestação, com grande mortalidade materna e fetal?

A) Fígado gorduroso da gestação e anemia ferropriva


B) Anemia ferropriva e diabetes gestacional
C) Diabetes Melitus gestacional e pré-eclâmpsia
D) Pré-eclampsia e fígado gorduroso da gestação

75 - 2021 CERMAM

Sobre o vírus da hepatite C, podemos afirmar que:

A) É um vírus RNA
B) Sua forma crônica é menos prevalente que o vírus da hepatite B
C) É um vírus DNA
D) Sua maior forma de contágio é por via sexual
76 - 2021 SES - MA

Homem, 45 anos de idade, sem comorbidades, procura serviço médico com o seguinte
resultado de sorologia para hepatite: Anti-HBc total positivo, AgHBs negativo e Anti-HBs
positivo. Qual interpretação deve ser feita?

A) Que ele já está imune para hepatite B porque o Anti-HBs está positivo, mas tem doença
ativa para hepatite C porque o Anti-HBc total é positivo, apesar do AgHBs está negativo.
B) Que ele já está imune para hepatite B porque o Anti-HBs está positivo, não tem doença
ativa pois o AgHBs está negativo, mas ele também é imune para Hepatite C, pois o Anti-HBc
total é positivo.
C) Que ele já está parcialmente imune para hepatite B porque o Anti-HBs está positivo e o Ag
HBs está negativo, mas ele também é imune para Hepatite C, pois o Anti-HBc total é
positivo.
D) Que ele já não está imune para hepatite B apesar do Anti-HBs positivo, uma vez que tem
doença ativa porque o AgHBs ainda está negativo e que está em fase ativa para hepatite C,
pois Anti-HBc total é positivo.
E) Que ele já está imune para hepatite B porque o Anti-HBs está positivo, mas não tem
doença ativa porque o AgHBs está negativo e que ele deve ter se imunizado naturalmente,
pois o Anti-HBc total é positivo.
77 - 2021 REVALIDA INEP

Um homem de 23 anos de idade, membro de um grupo de usuário de drogas ilícitas


injetáveis, comparece à consulta no ambulatório de clínica médica com relato de ""olhos
amarelos e urina cor de mate"". Segundo informa seu quadro clínico iniciou-se há cerca de
12 dias com mal-estar, febre (cerca de 38 ºC), coriza e mialgias. Dois dias após, observou
disgeusia e anosmia, além de diarreia. Procurou unidade de pronto atendimento, sendo
agendada pesquisa para COVID-19, que foi realizada no 5º dia de evolução da doença com
resultado negativo. Passou a apresentar, também, dor abdominal (especialmente no
hipocôndrio direito) e fadiga vespertina. Há 2 dias, observou que suas escleras ficaram
amareladas e sua urina assumiu aspecto sugestivo de colúria. Foi à mesma unidade onde
havia sido atendido inicialmente, sendo solicitados exames complementares que são
trazidos pelo paciente à consulta atual e que revelam: TGO/AST = 982 UI/L (valor de
referência: 20 a 40 UI/L); ALT/TGP: 1,220 UI/L (valor de referência: 20 a 40 UI/L); bilirrubinas
totais = 4,2 mg/dL (valor de referência: 0,2 a 0,8 mg/dL), com predomínio da fração direta
(3,6 mg/dL - valor de referência: 0,1 a 0,5 mg/dL); hemograma com leucopenia e linfocitose,
sem anemia; INR e tempo de tromboplastina parcial ativada normais. Em razão desses
resultados, o paciente foi encaminhado ao ambulatório para complementação da
investigação diagnóstica, tratamento e acompanhamento. Ao exame físico, o paciente
encontra-se em razoável estado geral, estando com as escleras e a mucosa sublingual
ictéricas, além de apresentar leve hepatomegalia (13 cm de extensão ao nível da linha
hemiclavicular direita) dolorosa, com sinal de Murphy negativo. Acerca do caso desse
paciente, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável e a lógica subjacente a tal
conclusão são

A) hepatite viral pelo vírus da hepatite C, por ser a causa mais comum de hepatite viral de
apresentação aguda.
B) hepatite autoimune do tipo 1, em função do gênero do paciente (sexo masculino) e do
nível de transaminases.
C) hepatite viral aguda pelo vírus da hepatite B, em razão do paciente ser usuário de drogas
ilícitas injetáveis.
D) leptospirose íctero-hemorrágica, em razão do leucograma e níveis séricos das
aminotransferases.
78 - 2021 UDI

Analise as afirmativas abaixo sobre a segmentação hepática com base no sistema de


classificação preconizadas por Couinard. 1- O lobo esquerdo compõe-se dos segmentos II ao
IV. 2- Os segmentos II e III são supridos pela ramificação da veia porta esquerda, com o
segmento II abaixo da passagem da veia porta e o segmento III acima. 3- O segmento VI é
suprido pela distribuição inferior da ramificação posterior da veia porta direita, enquanto o
segmento VII recebe o fluxo da distribuição superior desta ramificação. 4- O segmento V é
suprido pela distribuição superior da ramificação anterior da veia porta direita, e o
segmento VIII recebe o fluxo da distribuição inferior desta ramificação. Das afirmativas
acima, apenas:

A) 1 e 2 estão corretas.
B) 3 e 4 estão corretas.
C) 1 e 3 estão corretas.
D) 2 e 3 estão corretas.
E) 2 e 4 estão corretas.

79 - 2021 UFGD

Paciente refere trabalhar como manicure e de ter tido contato com sangue de clientes em
alguns episódios quando não utilizou luvas ao realizar a sua função. Apresenta-se hoje
ictérica e refere também colúria e acolia fecal. Foi realizado diagnóstico de Hepatite B
aguda. Assinale a alternativa que apresenta os marcadores do vírus da Hepatite B que
estarão presentes na fase crônica da doença, caso essa paciente evolua da fase aguda sem
apresentar a eliminação viral espontânea.

A) HBsAg e Anti-HBs.
B) HBsAg e Anti-HBc IgM.
C) HBsAg e Anti-HBc IgG.
D) HBeAg e Anti-HBc IgM.
E) Anti-HBc IgM e Anti-HBs.
80 - 2021 UESPI

Em relação às hepatites virais, é CORRETO afirmar:

A) O diagnóstico de Hepatite A é feito pela presença de AntiHVA IgM ,que torna-se positivo
após a segunda semana do início dos sintomas.
B) Aumento de transaminases acima de dez vezes ocorre em Hepatite A,não sendo
observada essa aumento nas Hepatites B ou C.
C) A transmissão sexual é uma das principais vias de contaminação da Hepatite C.
D) A Hepatite A pode evoluir como uma hepatite prolongada de até 4 a 6 meses de evolução.
Essa forma ocorre principalmente em adultos.
E) A transmissão da Hepatite E segue o mesmo padrão das hepatites B e C.

81 - 2021 SESAP

Considere os exames laboratoriais de admissão de cinco pacientes com suspeitas de


patologias hepáticas: ALT = alanina aminotransferase; AST = aspartato aminotransferase; FA
= fosfatase alcalina; GGT = gama glutamil-transferase; BT = bilirrubina total; BD: bilirrubina
direta; Albumi = albumina sérica; INR = índice normatizado internacional Assinale a
alternativa correta:

A) Os pacientes Dragão e Andrômeda apresentam padrões laboratoriais compatíveis com


hepatopatia crônica; o primeiro sugestivo de etiologia viral e o segundo com etiologia
alcoólica.
B) O padrão laboratorial do paciente Pegasus é compatível com uma hepatite viral aguda.
C) Os níveis extremamente elevados de transaminases no paciente Fênix indicam falência
hepática.
D) É improvável que o paciente Cisne apresente colúria e acolia fecal.
82 - 2021 IO

A reativação viral da hepatite B tem sido descrita em pacientes tratados com DAA antivirais
de ação direta durante ou após o término do tratamento. Sendo assim:

A) Os indivíduos com HBsAg reagente devem realizar o teste de HBV-DNA (CV-HBV), e os


casos com indicação de tratamento para hepatite B devem iniciá-lo previamente ou de
forma concomitante ao início da terapia para hepatite C.
B) Os indivíduos com HBsAg reagente não devem realizar o teste de HBV-DNA (CV-HBV), e os
casos com indicação de tratamento para hepatite B devem iniciá-lo previamente ou de
forma concomitante ao início da terapia para hepatite C.
C) Os indivíduos com HBsAg reagente devem realizar o teste de HBV-DNA (CV-HBV), e os
casos com indicação de tratamento para hepatite B devem iniciá-lo previamente e nunca de
forma concomitante ao início da terapia para hepatite C.
D) Os indivíduos com HBsAg reagente não devem realizar o teste de HBV-DNA (CV-HBV), e os
casos com indicação de tratamento para hepatite B devem iniciá-lo de forma concomitante
ao início da terapia para hepatite C.

83 - 2021 IO

Em pacientes com Hepatite C, a condição de similaridade permite que a análise da oferta


dos esquemas terapêuticos no SUS seja baseada em uma análise de custo-minimização, ou
seja, está de acordo com o item CORRETO:

A) Priorização das alternativas que implicam um maior impacto financeiro ao sistema, sem
deixar de garantir o acesso a terapias seguras e eficazes às pessoas com hepatite C.
B) Priorização das alternativas que implicam um menor impacto financeiro ao sistema, sem
deixar de garantir o acesso a terapias seguras e eficazes às pessoas com hepatite C.
C) Priorização das alternativas que implicam um menor impacto financeiro ao sistema,
mesmo deixando de garantir o acesso a terapias seguras e eficazes às pessoas com hepatite
C.
D) Priorização das alternativas que não implicam um menor impacto financeiro ao sistema,
sem deixar de garantir o acesso a terapias seguras e eficazes às pessoas com hepatite C.
84 - 2021 HUSE

Uma policial feminina,28 anos procurou ambulatório de infectologia trazendo exames para
Hepatite B, que realizou porque o marido apresentou exame positivo(sic) quando doou
sangue. Assintomática. História mórbida pregressa sem particularidades.Exame físico
normal. Seus exames mostravam HBsAg não reagente; AntiHBs reagente; AntiHBc total
reagente e AntiHCV não reagente. A interpretação desses dados nos permite dizer que a
paciente

A) Apresenta imunidade para o VHC.


B) Apresenta infecção aguda pelo VHB.
C) Está infectada com o vírus da Hepatite B.
D) Está imune para o vírus da Hepatite B e a imunidade foi adqurida porvacinação.
E) Está imune para o vírus da Hepatite B e a imunidade foi adquirida porinfecção subclínica.

85 - 2021 PUC - RS

Mulher, 23 anos, refere cansaço, anorexia e icterícia que iniciaram quatro semanas após
viagem por praias ""selvagens"". Usuária de drogas ilícitas injetáveis. Exame físico evidencia,
além da icterícia, hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais: AST 10880 UI/L, ALT 125000
UI/L, fosfatase alcalina 88 UI/L, RNI 1,1 e bilirrubina total de 3,7 mg/dL. Anti-HVA IgM não
reagente, HBsAg positivo, anti-HCV não reagente. Para determinar a etiologia da hipótese
diagnóstica do caso clínico, indica-se a. I. dosagem de anti HVA IgG. II. dosagem de anti-HBc
IgM. III. pesquisa do RNA-HCV pela PCR. Estão corretas as afirmativas

A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
86 - 2021 HPP

Um paciente procura consultório médico para orientações a respeito da sua sorologia para
Hepatite B. Ele apresenta Anti-HBs positivo, HBSag negativo, Anti HBc Total Positivo, Anti
HBe negativo. Qual a interpretação correta para esse paciente?

A) Trata-se de portador crônico de Hepatite B.


B) Trata-se de indivíduo vacinado para Hepatite B.
C) Trata-se de Indivíduo imune por meio de infecção curada para Hepatite B.
D) Trata-se de Individuo Imune para Hepatite B e Hepatite C por infecção antiga.

87 - 2021 IO

A hepatite crônica pelo HCV é uma doença de caráter insidioso e se caracteriza por um
processo inflamatório persistente. Somente podemos CONCORDAR que:

A) Esse fato reitera a importância do conhecimento técnico por toda a equipe


multiprofissional, bem como o aumento da oferta de testes sorológicos - especialmente
para as populações vulneráveis ao HCV.
B) Na ausência de tratamento, há cronificação em 60% a 85% dos casos e, em média, 90%
evoluem para cirrose ao longo do tempo.
C) Uma vez estabelecido o diagnóstico de cirrose hepática, não ocorre o risco para o
surgimento de carcinoma hepatocelular.
D) O risco de descompensação hepática não existe.

88 - 2021 IO

O uso associado de imunoglobulina hiperimune contra hepatite B está indicado em caso de


pessoa-fonte com alto risco para infecção pelo HBV, como listados abaixo, indique a opção
INCORRETA:

A) Usuários de drogas injetáveis e pacientes em programas de diálise.


B) Contatos domiciliares e sexuais de pessoas HBsAg reagentes, pessoas que fazem sexo
com pessoas do mesmo sexo.
C) Heterossexuais com único parceiro e relações sexuais protegidas.
D) História prévia de IST (Infecções Sexualmente Transmissíveis); pacientes provenientes de
áreas geográficas de alta endemicidade para hepatite B, pacientes provenientes de prisões e
de instituições de atendimento a pacientes com deficiência mental.
89 - 2021 IO

A transmissão sexual do vírus HCV é possível, principalmente em práticas sexuais


traumáticas, presença de doença ulcerativa genital e proctites, isso ocorrendo apesar de o
risco de transmissão do HCV estar mais relacionado às exposições percutâneas. Podemos
assim CONCORDAR que:

A) Grupos específicos, como pessoas vivendo com HIV-PVHIV, e portadores de outras


imunodeficiências não têm risco acrescido de contágio pela via sexual.
B) Grupos específicos, como as pessoas vivendo com HIV-PVHIV, mas não portadores de
outras imunodeficiências, também têm risco acrescido de contágio pela via sexual.
C) Grupos específicos, como as pessoas vivendo com HIV-PVHIV, e portadores de outras
imunodeficiências também têm risco acrescido de contágio pela via sexual.
D) Grupos específicos, como as pessoas vivendo com HIV-PVHIV, e portadores de outras
imunodeficiências também tem risco igual de contágio pela via sexual.

90 - 2021 REVALIDA INEP

Um homem de 50 anos de idade realiza investigação ambulatorial devido ao aumento de


transaminases: AST = 122 U/L (valor de referência: < 38 U/L) e ALT = 142 U/L (valor de
referência: < 41 U/L) evidenciado em um exame de rotina. O paciente consome 5 latas de
cerveja diariamente e nega o uso de drogas ilícitas. Não apresenta queixas clínicas. Os
exames laboratoriais solicitados para a investigação demonstraram o que está apresentado
no quadro a seguir. Com base nos aspectos clínicos e laboratoriais, o diagnóstico e a
conduta neste momento devem ser, respectivamente:

A) Hepatite B crônica; indicar vacinação.


B) Hepatite B aguda; indicar interferon alfa peguilado.
C) Hepatite C curada; orientar interrupção do etilismo.
D) Hepatite B crônica; orientar interrupção do etilismo.
91 - 2021 CCANSPS

A anatomia cirúrgica do fígado é extremamente importante para ressecções de tumores. A


classificação de Couinaud contribuiu enormemente para a realização dos procedimentos
cirúrgicos no fígado. Couinaud dividiu o fígado de forma funcional. Sobre a segmentação do
fígado marque a opção ERRADA:

A) Linha de Cantlie divide o fígado em lobo direito ( 60-70%) e lobo esquerdo (30-40% ) do
fígado.
B) Com esta divisão funcional as cirurgias se tornaram mais seguras e atualmente a
mortalidade pós-operatória é < que 5%.
C) A classificação de Couinald seguimentou o fígado em 8 seguimentos que recebem sangue
da veia porta e artéria hepática , possui e drenagem biliar independentes e a drenagem
venosa de todos os seguimentos é para veia cava inferior.
D) Os lobos funcionais do fígado são formados da seguinte maneira: lobo esquerdo pelos
seguimentos I ,II,III e IV e o lobo funcional direito pelos seguimentos V,VI,VII e VIII.

92 - 2021 IPSEMG

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Trata-se
de uma infecção que atinge o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves.
Sobre essa temática, é INCORRETO afirmar que:

A) A hepatite A é a causa mais frequente de hepatite aguda e sua transmissão é fecal-oral.


B) O exame Anti-HBs positivo traduz imunidade por cura ou resposta normal à vacinação.
C) Os acidentes com perfurocortantes devem receber imunoglobulinas independente do
estado vacinal para hepatite A e hepatite B.
D) Os aumentos de aminotransferases são os principais marcadores de hepatite aguda e
indicam lesão hepatocelular.

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