Nome: Ângela Souza da Silva Data: 29/07/2021
1. Oxalato de escitalopram 10mg, Comprimido 30 comprimidos
Tomar 1 comprimido via oral ao dia.
2. Hemifumarato de quetiapina 50mg, Comprimido revestido de liberação 60 comprimidos
prolongada
Tomar 1 comprimido via oral à noite, em jejum ou com alimento leve (< 300 cal).
RECEITA DIGITAL MEMED
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Assinado digitalmente por Guilherme Moreira - CRM 136931 SP
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Guilherme Moreira Machado DATA: 29/07/2021
CRM: 136931 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: RUA DOMINGOS DE MORAIS 2a. VIA PACIENTE
2781
Telefone: (11) 9645-63463
Cidade e UF: São Paulo - SP
ASSINATURA
Paciente: Ângela Souza da Silva
Endereço: Rua da Coroa 1485, São Paulo
Prescrição:
Oxalato de escitalopram 10mg, Comprimido 30 comprimidos
Tomar 1 comprimido via oral ao dia.
Hemifumarato de quetiapina 50mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 60 comprimidos
Tomar 1 comprimido via oral à noite, em jejum ou com alimento leve (< 300 cal).
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG:
DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Guilherme Moreira Machado DATA: 29/07/2021
CRM: 136931 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: RUA DOMINGOS DE MORAIS 2a. VIA PACIENTE
2781
Telefone: (11) 9645-63463
Cidade e UF: São Paulo - SP
ASSINATURA
Paciente: Ângela Souza da Silva
Endereço: Rua da Coroa 1485, São Paulo
Prescrição:
Oxalato de escitalopram 10mg, Comprimido 30 comprimidos
Tomar 1 comprimido via oral ao dia.
Hemifumarato de quetiapina 50mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 60 comprimidos
Tomar 1 comprimido via oral à noite, em jejum ou com alimento leve (< 300 cal).
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
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Endereço:
Telefone:
Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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