CLAREAMENTO
DENTAL
PROFa. MARILIA
SOARES
ETIOLOGIA DA ALTERAÇÃO DE
COR
INDICAÇÕES PARA O
USO DE CLAREAMENTO
DENTAL
Dentes amarelados
Manchas por uso Tetraciclina
Manchas hipoplásicas
Fluorose
Desvitalizados escurecidos
Antes de iniciar o tratamento restaurador
Contra-INDICAÇÕES
PARA O USO DE
CLAREAMENTO DENTAL
Pacientes grávidas
Fumantes
Hipersensibilidade ao material
utilizado
Restaurações em resina e
porcelana em excesso
MECANISMO DE AÇÃO DOS
AGENTES CLAREADORES
O AGENTE CLAREADOR É O OXIGÊNIO LIVRE
Ele age por eliminação dos pigmentos intrínsecos por meio
de liberação de oxigênio (radical livre),
Por terem baixo peso molecular permeiam as estruturas
dentarias e difundem o oxigênio livre que ao encontrar os
pigmentos (alto peso molecular) os fracionam em cadeias
menores que são retiradas por difusão das estruturas
dentarias
MECANISMO DE AÇÃO DOS
AGENTES CLAREADORES
OXIDAÇÃO
Os agentes clareadores + Oxigênio
são veículos de radicais promovem ora
de Oxigênio oxidação, ora - Hidrogênio
redução do
grande instabilidade pigmento REDUÇÃO
quando em contato associado a ele - Oxigênio
com os tecidos dentais
+ Hidrogênio
macromoléculas, acabam
sendo fracionados em
cadeias menores, até serem
eliminadas por difusão
100%
+ CARBOPOL
(ESPESSANTE)
PEROXIDO DE
HIDROGENIO 30%
PEROXIDO DE UREIA 70%
BASICA
DENTES VITAIS
SÃO DENTES ONDE O COMPLEXO PULPAR ESTA CONSERVADO, OU
SEJA, A POLPA ENCONTRA-SE INTEGRA E SAÚDAVEL!
DENTES NÃO VITAIS
DENTES SUBMETIDOS A TRATAMENTOS ENDODONTICOS
TRATAMENTOS CLAREADORES
PARA DENTES VITAIS
CLAREAMENTO SUPERVISIONADO OU CASEIRO
CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO SEM LUZ
CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO COM LUZ
CLAREAMENTO PADRÃO OURO - COMBINADO
CLAREAMENTO CASEIRO
SINÔNIMOS:
HOME BLEACHING
SUPERVISIONADO
CLAREAMENTO CASEIRO
É O CLAREAMENTO REALIZADO EM CASA PELO
PACIENTE COM A ORIENTAÇÃO E SUPERVISÃO
DO CIRURGIÃO DENTISTA
PODE UTILIZAR OS COMPOSTO DE PEROXIDO DE
HIDROGENIO E PEROXIDO DE CARBAMIDA
CLAREAMENTO CASEIRO -VANTAGENS
Menor tempo de cadeira -- Custo reduzido
Facilidade da técnica
Resultados satisfatórios
Concentrações menores causando menos dano a polpa e
menor sensibilidade
Pode ser usada em vários dentes simultaneamente
APRESENTAM RESULTADOS ESTÁVEIS DE 6 MESES A 2 ANOS E
RETORNO A COR INICIAL EM ATE 7 ANOS
CLAREAMENTO CASEIRO
DESVANTAGENS
COLABORAÇAO DO PACIENTE
ERROS DE TECNICA
TRATAMENTO MAIS LONGO
GEIS
CLAREADORES
PEROXIDO DE CARBAMIDA
AGENTE CLAREADOR – PEROXIDO DE HIDROGENIO
NO GEL DE 10% - 3,5% É A CONCENTRAÇÃO DE PEROXIDO DE
HIDROGENIO
UREIA - PH – mais radicais livres fortes
CARBOPOL – liberação lenta e continua (ativo por mais de 4
horas)
Segundo estudo DELFINO (2009)- A presença de ureia
alcalinizando o meio proporciona o melhor clareamento
Segunda a American Dental Association (ADA e a saúde
da Europa o peróxido de carbamida a 10% é o padrão
ouro do clareamento dental
PEROXIDO DE CARBAMIDA
concentrações
10% a 16%
Tempo de utilização
2 a 4 hora por dia
4 semanas de utilização
PEROXIDO DE CARBAMIDA
concentrações
20% a 22%
Tempo de utilização
30 minutos a 1 hora por dia
4 semanas de utilização
PEROXIDO DE HIDROGENIO
1,5 % a 7,5%
15 a 30 minutos
Pode ser aplicado ate duas vezes por ao dia
PEROXIDO DE HIDROGENIO
Libera os radicais livres mais rapidamente
Relativamente instável – degradação rápida
CLAREAMENTO
SUPERVISIONADO
PASSO A PASSO
PRIMEIRA SESSÃO
DIAGNÓSTICO
MOLDAGEM E PREPARAÇÃO DO
MODELO
CONFEÇÃO DAS MOLDEIRAS
APLICAÇÃO DO GEL
CLAREAMENTO DE CONSULTORIO
SINÔNIMO
OFFICE BLEAGHING
CLAREAMENTO DE CONSULTORIO
VANTAGENS
• Resultados mais acelerados
• Conforto do paciente
• Melhor monitoramento do profissional
• Ideal para pacientes não colaboradores, com bruxismo e desordens têmporo-mandibular
• Manchas localizadas
• Marketing para o consultório
CLAREAMENTO DE CONSULTORIO
DESVANTAGENS
PRODUTOS MAIS CONCENTRADOS CAUSANDO MAIOR
SENSIBILIDADE E DANOS PULPARES
MAIOR TEMPO CLINICO
MAIOR CUSTO
CLAREAMENTO DE
CONSULTORIO
PERÓXIDO DE HIDROGENIO
(15%,20%,25%, 35 %, 37,5%e 38% e 40%)
PERÓXIDO DE CARBAMIDA
( 35% e 37%)
Até 3 sessões de 3 aplicações de 15minutos cada
Ou
45 minutos por sessão
Quando aplicar 45 minutos
direto????
Esta relacionado com o ph do gel e a manuteção deste
durante o processo
Exemplo de géis com ph básico:
Opalescence Boost PF ( Ultradent) – H2O2 35%
White Gold Office(Dentsply)- H2O2 35%
Whiteness HP Blue (FGM)-H2O2 20%
Clariant Office( Angelus)- H2O2 35%
CLAREAMENTO COM LASER/LUZ
HALÓGENAS
CLAREAMENTO DE
CONSULTÓRIO
PASSO A PASSO
CASO PASSO A PASSO
ANTES DEPOIS
PADRÃO OURO
CLAREAMENTO COMBINADO
Primeira sessão no consultório
Seguintes sessões caseiras (Peroxido de carbamida a
10%).
Vantagem diminuição do tempo total do tratamento
Sensibilidade
dentinária
pós tratamento
clareador
O QUE FAZER??
1. Diminuir o tempo de utilização diário
2. Diminuir a concentração do gel
3. Associar agentes dessensibilizante
4. Uso de anti-inflamatórios
5. Reavaliar trincas, restaurações etc...
AGENTES DESSENSIBILIZANTE
Compostos a base de NITRATO DE POTÁSSIO e/ou FLUORETO
DE SÓDIO
Podem ser usados de forma curativa ou preventiva.
CURATIVA- Pós aparecimento da sensibilidade(10 a 30 minutos)
PREVENTIVA – Uso diário após a remoção do gel clareador
NITRATO + FLUOR
Aplicar 10 minutos na moldeira
CLAREAMENTO PARA DENTES NÃO
VITAIS
Avaliar a
qualidade do
tratamento
endodôntico
através da
radiografia de
diagnóstico
1° passo - SELAMENTO CERVICAL
Realizar acesso à câmara
pulpar e limpar
corretamente
Remover o material
obturador entre 2-3mm
abaixo da junção
amelocementária
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
MEDIATA IMEDIATA
“WALKING BLEACH” “POWER BLEACHING”
ASSOCIADAS OU NÃO
TÉCNICA IMEDIATA
SELAMENTO CERVICAL
Gel clareador a base de Peróxido de Hidrogênio a 35%
(Usado para clareamento imediato)
ANTES DEPOIS
TÉCNICA MEDIATA
AGENTES CLAREADORES
PERÓXIDO DE CARBAMIDA 37%
PERBORATO DE SÓDIO 30%
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO 35%
Manipula de acordo
com a orientação
do fabricante
Trocas
semanais
normalmente 3
semanas é o
suficiente
ANTES DEPOIS
PASTAS DENTAIS CLAREADORAS
OBSERVAÇÕES IMPORTANTE!
PARA CONSIDERAR UMA AGENTE CLAREADOR O PRODUTO TEM
QUE CLAREAR INTRINSICAMENTE
AS PASTAS E ENXAGUATÓRIOS APRESENTAM BAIXA E INEFICIENTE
CONCENTRAÇÃO DE PEROXIDO DE HIDROGÊNIO
O TEMPO DE CONTATO COM A SUBSTANCIA NORMALMENTE E DE
2 A 5 MINUTOS O QUE É INEFICAZ.
NORMALMENTE SÃO ABRASIVOS – PRESENÇA DE
SILICA NA COMPOSIÇÃO
PODEM APRESENTAR DIÓXIDO DE TITÂNIO QUE
PODE APARENTAR UM BRANQUEAMENTO POR QUE
ESSA SUBSTANCIA DE COLORAÇÃO BRANCA ENTRA
NAS POROSIDADES DO DENTE , PORÉM ELAS
TAMBÉM SÃO FACILMENTE REMOVIDA PERDENDO O
EFEITO CLAREADOR RAPIDAMENTO
ACELERADORES DE LIBERAÇÃO DO
OXIGÊNIO RESIDUAL
ALCOOL
ADESIVO COM SOLVENTES ORGANICOS ( álcool; acetona)
ASCORBATO DE SÓDION- 10 min
INDICAÇÃO DE BIBLIOGRAFIA
VISÃO HORIZONTAL: ODONTOLOGIA ESTÉTICA PARA
TODOS – EWERTON NOCCHI CONCEIÇÃO
DENTÍSTICA SAÚDE E ESTÉTICA - EWERTON NOCCHI
CONCEIÇÃO
