Hematologia Sangue

É o ramo da Histologia que estuda as

células do sangue e dos órgãos
Tecido conjuntivo líquido especializado,
hematopoiéticos, órgãos responsáveis
com movimento unidirecional
pela formação de todos os elementos
impulsionado pelas contrações do
do sangue.
coração.
Constituído de elementos figurados
Hemoterapia
(hemocomponentes): eritrócitos, leucócitos e
Especialidade médica que utiliza-se os
plaquetas suspensos em um componente
hemocomponentes (do sangue e
líquido (matriz extracelular) o plasma.
seus componentes) e hemoderivados para
auxiliar na terapêutica de doenças Sangue venoso → é um líquido vermelho
hematológicas, do mesmo modo, no escuro;
manejo de pacientes traumatizados, Sangue Arterial → apresenta-se vermelho
grandes queimados e no preparo vivo;
cirúrgico.

Transporte de oxigênio absorvido

nos pulmões;
Transporte de nutrientes absorvido
no sistema trato intestinal;
Transporte de “lixo celular”,
produtos tóxicos, substratos
metabólicos, como CO2;
Transporte de hormônios,
anticorpos e células sistema
imune;
Contribui com a homeostase:
distribuição de água, temperatura,
solutos e outros.

Grande sistema fechado, constituído por vasos O sistema linfático é uma via acessória que tem
que conduzem o sangue vindo dos pulmões aos como objetivo drenar, filtrar e reconduzir o
tecidos e destes de volta ao pulmão, bombeado líquido intersticial de volta a circulação
pelo coração; sanguínea.
Sistêmica e pulmonar; A linfa é derivada do líquido intersticial que flui
Artérias, veias e capilares. para os capilares linfáticos;
Linfonodo, timo e baço.
 Matriz líquida do sangue que compõe a maior porcentagem do sangue. É composto
por vários componentes de pequeno a alto peso molecular.
Água (90%) Albuminas pressão coloidosmótica
Globulinas transporte/defesa
Proteínas (7%) Lipoproteínas transportam lipídios e colesterol
Complemento destruição microrganismos
Fribrinogênio / protrombina malha de fibrina
Enzimas
Anticorpos
Outras substâncias orgânicas (2,1%)
Hormônios
Vitaminas
Sódio
Sais inorgânicos (0,9%) Potássio
Cloro
Cálcio
Fosfato, etc. Soro: Fluído presente após a
Aminoácidos coagulação do sangue, obtido sem
Ureia anticoagulante in vitro.
Substâncias Nitrogenadas Creatina
Ácido úrico

Lipídeo Triglicérides
Colesterol

Glicídios Glicose
Plasma: Fluído obtido na presença
de anticoagulante in vitro, nas
Muitos exames no laboratório clínico, como os de bioquímica quais as proteínas de coagulação
e sorologia, são realizados utilizando o soro. A vantagem do uso do soro está são neutralizadas.
na praticidade e qualidade da amostra (líquido livre de células), muitos
laboratórios utilizam o soro. O soro é obtido após a coleta, com a coagulação
da amostra e em seguida a centrifugação, neste processo nenhum
anticoagulante é utilizado para que haja a formação de coágulo por meio dos
fatores de coagulação, plaquetas e fibrinogênio são consumidos.

São células anucleadas também denominadas de

eritrócitos ou hemácias. Sua função é de transporte
de oxigênio e dióxido de carbono.

São fragmentos citoplasmáticos provenientes da

célula megacariócito. Sua principal função é na
coagulação do sangue.

Também conhecidos como leucócitos apesenta como

principal função o ataque e destruição de agentes Hemoglobina
invasores. São os principais atuantes do sistema
A hemoglobina (Hb) é uma proteína composta de
imunológico.
grupamentos heme que compõe 95% da proteína
total desta célula.
 Neutrófilo São leucócitos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e grânulos
citoplasmáticos. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bactérias; são
fundamentais para a resposta inata e conseguem sair dos vasos e penetrar em outros tecidos.

Basófilo Os basófilos apresentam grânulos citoplasmáticos e um núcleo grande e de formato irregular.

A função do basófilo é liberar histamina e heparina, atuando em respostas alérgicas e também
atua evitando a coagulação sanguínea.

Eosinófilo São células que contém grânulos que se coram em eosina e um núcleo com dois lobos.
Apresentam como principal função fagocitar o complexo antígeno-anticorpo e nos exames
hematológicos, essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas ou
infecções parasitárias.
Linfócito Os linfócitos presentam um grande núcleo circular e função fundamental na resposta imune.
Existem dois tipos de linfócitos: linfócitos B e linfócitos T.
Linfócitos B Essas células originam-se e maturam-se na medula. Quando são
ativados, diferenciam-se em plasmócitos, que produzem anticorpos.
Linfócitos T São produzidos na medula e maturados no timo. Essas células
diferenciam-se em duas classes: CD8+ (citotóxicas) e as CD4+ (auxiliares) O primeiro
grupo mata as células infectadas, enquanto o CD4+ relaciona-se com a ativação dos
linfócitos B e macrófagos.

Monócito São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células realizam
diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células de alto
poder fagocitário, fagocitando células e bactérias mortas e outros corpos estranhos no tecido.

Formação, desenvolvimento e maturação

dos elementos figurados do sangue;

É o processo pelo qual o organismo

através da medula óssea e dos órgãos
linfóides produz e repõe as células do sangue
(hemácias, leucócitos e plaquetas);

A formação do sangue começa desde a

fase intrauterina;

Precursor celular comum e indiferenciado

Conhecido como célula hematopoiética
pluripotente, célula-tronco ou stem-cell
(unidade formadora de colônia – UFC).

Fatores estimulantes múltiplos (fatores de Mesotélio do saco vitelino- 19º dia embrionário;
crescimento celular, citocinas como interleucinas e Fígado 6ª semana embrionária;
eritropoetina) Medula óssea- 10ª-11ª semana embrionária;
ativam as stem-cell crescentes na medula óssea. Ossos esponjosos- após 3º ano de vida
(esterno, costela, vértebras, bacia, escápula e
Quando as células maduras diminuem no
porções proximais de úmeros e fêmures);
sangue, há um estímulo para produção medular, e
Acima de 65 anos- a celularidade diminui 30% na
quando há um aumento na circulação, reduz a
medula óssea.
produção.
 A medula óssea é encontrada no interior dos ossos
longos e no seu interior contém as células-tronco
hematopoéticas que produzem os componentes do
sangue, assim como as hemácias, os leucócitos e as
plaquetas, responsáveis pela coagulação.

• Produção de células sanguíneas;

• Função retículo-endotelial (limpeza, fagocitose).
• Processamento de antígenos.
• Síntese de anticorpos.
• Regulação do volume sanguíneo

Medula óssea vermelha responsável pela

hematopoese (formação de células sanguíneas).

Medula óssea amarela é o acúmulo de gordura

e preenche os espaços ósseos.

É um sistema paralelo ao sistema

circulatório, constituído por uma rede de
vasos semelhantes as veias (vasos
linfáticos), que distribuem-se por todo o
É constituído pela linfa, vasos linfáticos e órgãos linfáticos. corpo e recolhem o líquido tissular que
não retornou aos capilares sanguíneos,
Linfa: líquido que circula pelos vasos linfáticos. Sua
filtrando-o e reconduzindo-o à
composição é semelhante à do sangue, mas não
circulação sanguínea.
possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos dos
quais 99% são linfócitos.
Amígdalas: produzem linfócitos
Órgãos linfáticos: amígdalas , adenoides, baço,
Timo: órgão linfático mais desenvolvido
linfonodos (nódulos linfáticos) e timo (tecido conjuntivo
no período pré natal, involui desde o
reticular linfoide: rico em linfócitos).
nascimento até a puberdade. Promove a
maturação dos linfócitos T.

Baço: é o maior órgão do sistema linfático,

localiza-se na região esquerda superior do
abdômen. Tem função hematológica e
imunológica, formada por duas parte:
branca que armazena os linfócitos (e libera
no sangue quando necessário) e vermelha
que destrói as hemácias defeituosas e
velhas.
Os linfócitos chegam aos órgãos
linfáticos periféricos através do sangue e da linfa.
 É o processo que corresponde a síntese dos
eritrócitos. Esse processo é dinâmico e envolve os processos
de mitose, síntese de DNA e hemoglobina, incorporação do
ferro, perda de núcleo, organelas e resulta na produção de
glóbulo vermelho sem núcleo e com reservas energéticas.

ERITRÓCITOS
Também são conhecidos como hemácias
ou glóbulos vermelhos, são responsáveis pelas
trocas gasosas (O2 e CO2) entre os tecidos e o meio
ambiente por meio da hemoglobina. Apresentam a
função de sintetizar, transportar e proteger a
hemoglobina.

Hipóxia renal;
DPOC;
Cardiopatiais crônicas;
Apnéia do sono;
Tabagismo.

Homem: 5.200.000
hemácias/mm³
Anemia da insuficiência renal crônica;
Mulher: 4.700.000
Infecções por HIV;
hemácias/mm³
Neoplasias não-hematológicas;
Cirurgia

34 g/100 ml de célula

Homem: 15 g/100 ml Vitamina B12 e Folatos: Atuam na

síntese de DNA para a reprodução de
de sangue
proeritroblastos e eritroblastos basófilos.
Mulher: 14 g/100 ml
Ferro: Atua na síntese de hemoglobina e
de sangue na maturação dos eritrócitos.

Os eritrócitos são células únicas que

executam funções vitais no organismo.
O objetivo primário desta célula é o
transporte de hemoglobina (Hb), visto que esta
proteína está associada a outras funções como
o transporte de oxigênio (O2), transporte de
dióxido de carbono (CO2) e tamponamento
dos íons de hidrogênio (H+ ).
Estas funções requerem energia sob a
forma de ATP (adenina trifosfato).
 A hemoglobina (Hb) é uma proteína globular
e sua principal função é o transporte de
oxigênio;

Quimicamente é composta pela

combinação de uma proteína, a globina, e
um grupo o heme;

A globina consiste na combinação de em duas

dois pares diferentes de cadeias formas:
polipeptídicas (α2β2, α2δ2 e α2γ2); Forma tensa: quando não
Adulta – HbA está liga ao O2
Caracterizam as três hemoglobinas Hb Fetal – HbF Forma relaxada: quando
normais, as HbA (97% da hemoglobina Falciforme - HbS ligada ao O2
total), HbA2 (2% da hemoglobina total) e
Hb Fetal (até o 8 mês de vida), Mioglobina x Hemoglobina
respectivamente.
Monômero formado Tetrâmero 8 cadeias
por 8 cadeias de alfa em alfa hélice;
hélice; Afinidade O2 variável;
Alta afinidade por O2; Sangue.
Presente basicamente
nos músculos.

A variação morfológica é Eritrócitos sem alterações no

importante para definir o tamanho (Volume Globular ou Diâmetro menor que o normal,
diagnóstico patológico; Corpuscular Médio = VGM ou inferior a 7 µm (VGM < 80 fl);
Tamanho Anisocitose VCM). Geralmente são hipocrômicos.
Diâmetro entre 7 a 8 µm. Eritrócitos das crianças são
Cor Anisocromia
menores do que os adultos.
Forma Poiquilocitose (VGM ≈ 83 a 93 fenolitros[fl])

Diâmetro maior que o normal, Diâmetro superior a 15 µm; VARIAÇÃO NA COLORAÇÃO

superior a 8 µm (VGM > 100 Relacionado à imaturidade das
Significado clínico: hemácias ou à redução do
fl);
Anemia megaloblástica grave; conteúdo de hemoglobina.
Maduros ou jovens. Recém-nascidos prematuros.  Hipocromia.
 Anisocromia.
 Policromatofilia.

Eritrócitos com quantidade Eritrócitos pequenos ou de Presença de hemácias mais

normal de hemoglobina, tamanho normal, pálido ou basófilas em relação às
corando-se pelos métodos descorados. Relacionada a hemácias do campo.
habituais, de róseo com uma uma redução no conteúdo de
zona central clara. hemoglobina das hemácias.
 A anisocromia pode ser: VARIAÇÃO DA FORMA Hemácias falciformes (forma
de foices);
Anemia inicial: anisocitose Eritrócitos com formas
com predomínio de hemácias anormais; Significado clínico
normocrômicas;
Considera-se poiquilocitose Anemia falciforme;
Anemia moderada: quando há 10% ou mais de
anisocitose com predomínio poiquilócitos; Síndrome falcêmica;
de hemácias hipocrômicas; Hemoglobinopatia .
Relacionada à diversas
Anemia grave: apenas patologias ou artefatos
hemácias hipocrômicas. técnicos.

Hemácia esférica, menor e Hemácia com formato oval ou Eritrócitos com halo central em
intensamente corada, sem halo elíptica; forma de fenda. Grande
claro central; permeabilidade da membrana
São decorrentes de defeitos a cátions monovalentes.
Significado clínico nas proteínas de membrana Artefato de técnica
eritrocitária (eliptocitose) ou Significado clínico
• Esferocitose hereditária (presença
como forma alongada,
maciça de esferócitos no • Anemias hemolíticas 
esfregaço); consequente à falta de
estomatocitose hereditária.
• Outras anemias; conteúdo por defeito
• Doenças hepáticas  cirrose,
• Queimaduras extensas; maturativo de
colestases.
• Pacientes com válvulas cardíacas; hemoglobinização; • Alcoolismo.
• Anemias secundárias a doenças • Eritrócitos com alterações na
autoimunes (Lúpus Eritematoso bomba de Na/K.
Sistêmico e Atrite Reumatóide).

Hemácia em forma de pera, Hemácia em forma de um Hemácias crenadas;

lágrima, gota ou coxinha; “capacete”;
Significado
Significado clínico Fusão de membranas
• Efeito de anticoagulante.
contrapostas, originando um
• Anemias hemolíticas  • Tempo prolongado entre a
pseudovacúolo, com posterior
Talassemia. coleta e a confecção do
ruptura na superfície celular.
• Anemias megaloblásticas. esfregaço.
• Metaplasias  substituição Significado clínico • pH elevado do corante.
reversível de um tipo celular
por outro → decorre de • Anemias hemolíticas.
lesões. • Hemoglobinas instáveis.
• Tuberculose. • Válvulas cardíacas.

Presença de projeções As projeções ou espículas Fragmento de hemácia de

citoplasmáticas nas hemácias; estão em menor quantidade, forma muito variada;
Podem ser de dois tipos: são longas e irregulares;
Relacionados a traumas
• Equinócitos. Alteração no metabolismo dos mecânicos que promovem a
• Acantócitos. fosfolípides, resultante de beta- fragmentação eritrocitária.
lipoproteínas
Site: https://afh.bio.br/
Apostila: Apostila De Hematologia Clínica e Manual Prático de Hematologia
Indicação de Livro: Tratado de Hematologia
Biomedicina Descomplicada