ALTERAÇÕES CADAVÉRICAS
Profª Mirna Ribeiro Porto
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Alterações cadavéricas
Fenômenos pós-morte
Alterações cadavéricas
• Importância
– Diferenciar lesões ocorridas em vida
• Tanatologia
thanatos (morte) + logos (motivo)
– Medicina legal: estimar hora da morte
• Cronotanatognose
Chronos (tempo) + thanatos (morte) + gnosis (conheci mento)
Alterações cadavéricas
• Conceito de morte
– Perda da consciência
– Perda da motilidade e do tônus muscular
– Parada cárdio-respiratória
– Ausência de reflexo
– Perda da função cerebral
Alterações cadavéricas
• Classificação
– Abióticas (após morte clínica)
• Não alteram aspecto geral do cadáver
– Bióticas ou Transformativas (putrefação)
• Alteram os achados macroscópicos
Alterações cadavéricas
• Abióticas
– Imediatas
• morte clínica
– Mediatas ou consecutivas
• proliferação bacteriana - autólise
Alterações cadavéricas
• Abióticas imediatas
– Insensibilidade
– Imobilidade
– Parada cárdio-respiratória
– Inconsciência
– Arreflexia
Alterações cadavéricas
• Abióticas mediadas
– Livor mortis
– Frigor mortis
– Rigor mortis
– Coagulação
– Impregnação: hemoglobina, bile
– Timpanismo pós-morte
– Deslocamento, torção ou ruptura visceral BIÓTICAS
– Pseudo-prolapso retal
Livor Mortis/ Hipostase Cadavérica
Livor Mortis/ Hipostase Cadavérica
Frigor/ Algor Mortis
Rigor Mortis
Rigor Mortis
Rigor Mortis
Coagulação
Cronotanatognose: 2 a 8 horas (ação enzimática)
Coagulação
Coagulação
Coagulação
Coágulo X Trombo
Embebição hemoglobínica
• Hemólise dos coágulos
• Cronotanatognose: após 8 horas
• Serosas pigmentadas de vermelho
• Diag. Dif.: Hemorragia
– vermelho vivo, mancha profunda e localizada
Embebição hemoglobínica
Hemorragia
Embebição biliar
• Extravasamento de bile devido autólise da
parede vesical
• Pigmentação amarelo-esverdeada dos tecidos
peri-vesicais
• Cronotanatognose: variável
Embebição biliar
Icterícia
Timpanismo pós-morte
• Distensão do TGI e abdominal
• Produção de gás pela bactérias TGI
• Cronotanatognose: 24 h
• Diag. Dif.: Timpanismo ante-mortem
– Alteração circulatória
Timpanismo pós-morte
Timpanismo ante-mortem
Deslocamento, torção e ruptura
visceral
• Consequência do timpanismo
• Cronotanatognose: 24 h
• Diag. Dif.: deslocamento, torção e ruptura
ante-mortem
– Alteração circulatória
Pseudo-prolapso retal
• Relaxamento muscular + timpanismo
• Cronotanatognose: 24 h
• Diag. Dif.: Prolapso retal
– Alteração circulatória
Prolapso retal
Alterações cadavéricas
• Transformativas (grande proliferação bacteriana)
– Pseudo-melanose
– Enfisema cadavérico
– Maceração
– Coliquação
– Esqueletização
Pseudo-melanose
• Manchas cinza-esverdeadas irregulares na
pele da região abdominal e órgãos vizinho aos
intestinos
• Cronotanatognose: 1 a 2 dias
Pseudo-melanose
Enfisema cadavérico
• Crepitação
• Acúmulo de gás produzido por bactérias
saprófitas
– pele, musculatura e órgãos
• Diag. Dif.: Carbúnculo sintomático (C. chauvoei)
Enfisema cadavérico
Enfisema cadavérico
Maceração
• Desprendimento da mucosa dos órgãos
– Rúmen desprendimento precoce
• Cronotanatognose: 24 h
Coliquação
• Perda da arquitetura histológica dos órgãos
– Tecidos moles
– adrenal e afogamento: coliquação precoce
• Odor ofensivo (cadaverina)
• Heterólise!!!
• Cronotanatognose: 2-7 dias
Coliquação
Esqueletização
• Destruição total dos tecidos moles
– pele, músculos e órgãos
• Cronotanatognose: 3 a 4 semanas
Esqueletização
Alterações Transformativas
Alterações Transformativas
