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Isolamento Absoluto e Isolamento Relativo
Isolamento Absoluto
Função: isolar o campo operatório, trazendo vários benefícios. Retraí lábios, língua, mucosa jugal, etc.
⇒ Apresenta resultados melhores do que outros tipos de isolamento.
⇒ Deixa o local de trabalho livre de impurezas como saliva; melhorando assim o preparo a ser feito no local e melhora a
visibilidade, e alta qualidade nos processos restauradores.
Vantagens
⇒ Mantém o campo seco e sem contaminação;
⇒ Facilita acesso à região que será operada;
⇒ Protege os tecidos moles;
⇒Melhor visibilidade do campo;
⇒Proteção paciente – operador;
⇒Mínimo desperdício de procedimentos quanto ao tempo clínico; ⇒Condições
adequadas p/ inserção e condensação dos materiais.
Indicações
⇒ Procedimentos restauradores
⇒ Procedimentos que envolvam amálgama
⇒ Procedimentos endodônticos;
⇒Odontopediatria e odontogeriatria, etc.
Contra indicações
⇒ Pacientes com asma, devido obstruir a respiração do paciente, dentes com erupção incompleta ou mal posicionados
⇒ Pacientes com alergia a látex
⇒ Quando limita a avaliação estética do campo;
⇒ Polimento e acabamento;
⇒ Aplicação tópica de flúor, etc
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Materiais que são utilizados
⇒ Lençol de borracha ou dick de borracha: separa o campo operatório da cavidade bucal;
sendo impermeável, tendo diversas cores e espessuras.
⇒ Arco de Young: expositivo que estica e prende o lençol de borracha. A parte côncava é virado para o paciente.
⇒ Perfurador de borracha: permite a passagem dos dentes pelo lençol; tendo uma parte positiva e outra negativa.
Perfurações:
⇒ Pinça porta grampo: instrumento utilizado para remoção e colocação do grampo.
Partes do grampo:
Asa – projeções laterais que tem função de prender o lençol na inserção da cavidade;
Garras - prender o grampo no dente.
Perfurações – sua função é fazer com que o lençol não escape.
OBS: existe grampos com asa e sem asa.
⇒ Grampos:
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200 a 205 molares
206 a 209 pré-molares
210 a 211 incisivos e caninos
212, grampo (especial) sem asa que é usado em pré molares, caninos e incisivos quando precisar fazer uma retração
gengival classe V;
Grampos especiais sem asa para dentes posteriores: 26, W8A, 28 e 14; usado em molares com coroa curta, mal
posicionado ou em dentes que não erupcionaram completamente.
OBS: quando os grampos especiais não funcionam, opta-se por fazer o isolamento relativo.
Grampos especiais quando se quer fazer extração de dentes adjacentes: 212R direito e 212L esquerdo.
Regras do Isolamento:
1° - profilaxia;
2° - fazer os testes dos pontos de contato para não rasgar o lençol entre os dentes;
● Regra básica para dente posterior: se o isolamento é para dente posterior deve-se instalar pelo menos um grampo
em um dente e estender mais um para mesial.
Ex: se vai restaurar o segundo pré-molar, o grampo vai tá no primeiro molar a distal e estender o isolamento até o
primeiro pré-molar.
● Regra básica para dente anterior: isola-se de pré molar a pré molar.
OBS: pode-se fazer adaptações, se for incisivo faz-se o isolamento de canino a canino.
1° técnica de isolamento (grampo com asa): quando se tem o arco, grampo e lençol tudo junto e leva esse conjunto a boca
do paciente.
2° técnica: coloca-se o lençol de borracha no paciente, depois o arco e por fim o grampo.
3° técnica (para grampos sem asa): coloca-se o grampo na boca do paciente, depois leva o lençol de borracha perfurado
junto do arco.
Sequencia clínica
Profilaxia → prova do grampo → passar fio dental entre os dentes para não rasgar o lençol → marcar quadrantes no lençol
→ levar a boca do paciente e fazer marcação nos dentes de acordo com cada dente → após perfurar as marcações, levar o
“isolamento completo” a boca do paciente → agarrar com a pinça palmer o grampo e encaixar no dente → adaptar todos os
furinhos no dente para um melhor e correto isolamento → fazer amarilha em todos os dentes ou na outra extremidade em
relação ao grampo → após o procedimento, tirar as amarilhas, o grampo e o isolamento com a tesoura ouro pela vestibular.
Regra geral: Em dentes anteriores vai de canino a canino.
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Isolamento relativo
Indicação:
⇒ Confecção de restaurações provisórias ou em condições de impossibilidade de isolamento absoluto.
No arco superior, a própria pressão da musculatura consegue prender o rolo de algodão ou gaze em posição.
Para o arco inferior, podem-se utilizar dispositivos auxiliares como rolo-plast.
OBS: Usar sempre o sugador.
Contraindicação:
⇒ Portadores de glaucoma.
Atenção aos efeitos colaterais: taquicardia, inibição da secreção gástrica, retenção urinária, dilatação e dificuldade de
acomodação da pupila, diminuição da secreção sudorípara a aumento da pressão intraocular. Aos sinais clínicos dos
efeitos colaterais, suspender a administração.
Dicas de vídeo:
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