CECC - Comissão Estadual de Convênios e Credenciamentos

VRPO – Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos

Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos – Comissão Estadual de Convênios e Credenciamentos
(Valores atualizados pelo INPC-IBGE 5,36% de 01/08/2011 a 31/07/2012 publicado no dia 21/08/2012)
1010 Núcleo de Preench. Res. Fotopolimerizável..........................................0199-73........... 110,51
CATEGORIA DE SERVIÇOS CÓDIGO 1020 Núcleo de Preenchimento em Amálgama...............................................0200-27........... 110,82
0 – Diagnóstico...........................................................................................................100 – 490 1030 Ajuste Oclusal (por sessão).....................................................................0159-18............. 88,08
1 – Prevenção............................................................................................................500 – 590 1040 Retentor Intrarradicular............................................................................0423-46........... 234,33
2 – Odontopediatria................................................................................................... 600 – 890 1050 Clareamento de Dente Vitalizado............................................................0101-12............. 55,95
3 – Dentística.............................................................................................................900 – 1990 1060 Restauração inlay e onlay (Artglass/Solidex)..........................................1055-00........... 583,86
4 – Endodontia.........................................................................................................2000 – 2990 1070 Clareamento dental com moldeira de uso caseiro para dentes vitalizados
5 – Periodontia.........................................................................................................3000 – 3990 e desvitaliz. por arcada............................................................................0664-61........... 367,78
6 – Prótese...............................................................................................................4000 – 4990 1080 Restauração Metálica Fundida................................................................0542-94........... 300,46
7 – Cirurgia...............................................................................................................5000 – 5990
8 – Ortodontia...........................................................................................................6000 – 6990 1090 Restauração Temporária.........................................................................0114-67............. 63,46
9 – Radiologia............................................................................................................200 – 390 1100 Clareamento dental em consultório - Técnica com peróxido de carbamida
a 35% por dente......................................................................................0469-79........... 259,98
100 - 490 DIAGNÓSTICO CR-DF CR-DF R$ 1110 Restauração Inlay e Onlay de Porcelana................................................1091-36........... 603,94
100 – 190 Exame Clínico
2000 – 2990 ENDODONTIA
110 Consulta Inicial: Exame clínico e plano de tratamento..............................0151-97............. 84,09
120 Urgência: Noturna, sábado, domingo ou feriados.....................................0288-73........... 159,77 2010 Tratamento Endodôntico de Incisivo / Canin...........................................0467-71........... 258,54
130 Avaliação Técnica: Perícia inicial ou final..................................................0112-55............. 62,28 2020 Tratamento Endodôntico de Pré-Molar....................................................0554-79........... 307,01
140 Falta a Consulta........................................................................................0122-33............. 67,69 2030 Tratamento Endodôntico de Molar..........................................................0898-91........... 497,45
OBS:Urgência Noturna = dias úteis de 22:00 hs às 06:00 hs 2040 Retratamento Endodôntico de Incisivo/Canino.......................................0504-03........... 278,93
2050 Retratamento Endodôntico de Pré-Molar................................................0692-42........... 383,17
200 - 390 RADIOLOGIA 2060 Retratamento Endodôntico de Molar.......................................................1174-09........... 649,77
210 Periapical...................................................................................................0025-97............. 14,37 2070 Tratamento de Perfuração.......................................................................0322-36........... 178,39
220 Interproximal (Bite-Wing)...........................................................................0025-97............. 14,37 2080 Remoção de Núcleo Intrarradicular(p/ elem.)..........................................0283-30........... 156,78
230 Oclusal.......................................................................................................0058-18............. 32,19 2090 Capeamento Pulpar (excluindo restaur. final).........................................0170-12............. 94,13
240 Rx Postero-Anterior...................................................................................0128-06............. 70,85 2100 Pulpotomia...............................................................................................0196-36........... 108,66
250 Rx da ATM Série Completa (três incidências)...........................................0244-94........... 135,54 2110 Clareamento dental em consultório - Técnica com peróxido de
260 Panorâmica...............................................................................................0116-28............. 64,34 carbamida a 35% por dente....................................................................0469-79........... 259,95
270 Telerradiografia Com Traçado Computadorizado......................................0155-55............. 86,07 2120 Preparo Para Núcleo Intrarradicular........................................................0129-00............. 71,37
280 Telerradiografia Sem Traçado Computadorizado......................................0128-00............. 70,82 2130 Trat. Dentes c/ Rizogênese Imcompleta(por sessão)..............................0193-46........... 107,05
290 Rx da Mão (Carpal)...................................................................................0139-21............. 77,03 2140 Urgência Endo.–Pulpect. (indep. da seq. do tratamento)........................0205-00........... 113,70
300 Modelos Ortodônticos (par).......................................................................00135-5............. 75,00 2150 Apicetomia de Caninos ou incisivos........................................................0438-50........... 242,62
310 Slides (unidade).........................................................................................0024-58............. 13,60 2160 Apicetomia de Caninos ou incisivos c/ obturação retrog.........................0502-50........... 278,05
320 Fotografia (unidade)..................................................................................0024-03............. 13,30 2170 Apicetomia de pré-molares......................................................................0519-82........... 287,65
2180 Apicetomia de pré-molares c/ obturação retrógrada...............................0586-52........... 324,56
400 - 490 TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO 2190 Apicetomia de Molares............................................................................0601-36........... 332,78
410 Teste de Risco de Cárie, ph, [Link]ão ou Fluxo Salivar..................0096-67............. 53,48 2200 Apicetomia de Molares c/ obturação retrógrada......................................0668-06........... 369,70
OBS: Valor individual para cada tipo de teste 2210 Remoção de Corpo Estranho Intracanal p/ Conduto...............................0221-94........... 122,82
2220 Curativo de Demora................................................................................0254-40........... 140,78
500 - 590 PREVENÇÃO 2230 Reembasamento Provisório....................................................................0086-33............. 47,77
510 Profilaxia: Polimento coronário (quatro hemiarcadas)...............................0140-88............. 77,96 2240 Restauração Temporária.........................................................................0114-67............. 63,45
520 Orientação de Higiene Bucal.....................................................................0100-00............. 55,34
530 Aplicação Tópica de Flúor (excluindo profilaxia).......................................0080-43............. 44,50 3000 – 3990 PERIODONTIA
540 Controle de Placa Bacteriana (por sessão)...............................................0079-79............. 44,15 3010 Trat. Não Cirúrg. Periodont.e Leve (p/ Seg.) Baixo Risco.......................0166-55............. 92,16
550 [Link] Gengivite–Terapêutica básica (2 hemiarcadas)............................0184-55........... 102,11 3020 Trat. Não Cirúrg. Periodontite Moder.(p/ seg.) Méd. Risco......................0193-73........... 107,19
OBS:Procedimento realizado pelo clínico geral e todas as áreas de especialidades 3030 Trat. Não Cirúrg. Periodontite Grave (p/Seg.) Alto Risco........................0224-94........... 124,47
3040 Tratamento de Processo Agudo (p/ sessão)...........................................0198-88............ 110,05
600 - 890 ODONTOPEDIATRIA 3050 Controle de Placa Bacteriana (por sessão).............................................0079-79............. 44,15
610 Aplicação Tópica de Flúor-Verniz (4 hemiarcadas)...................................0085-64............. 47,38 3060 Dessensibilização Dentária (por segmento)............................................0101-21............. 56,01
620 Aplicação de Selante (por elemento).........................................................0088-91............. 49,19 3070 Imobiliz. Dentár. c/Res. Fotopolimerizável (3 dent.)................................0276-21........... 152,86
630 Aplicação de Selante-Técnica invasiva (por elemento).............................0104-18............. 57,65 3080 Ajuste Oclusal (por sessão......................................................................0159-18............. 88,08
640 Aplicação de Cariostático-1 sessão (4 hemiarcadas)................................0081-40............. 45,04 3090 Remoção de Fatores de Retenção..........................................................0155-33............. 85,95
650 Remineralização - Flúorterapia (quatro sessões)......................................0080-79............. 44,70 3100 Placa de Mordida Miorrelaxante..............................................................0438-46........... 242,63
660 Adequação do Meio Bucal c/ Ionômero de Vidro (por hemiarcada).............0163-76............. 90,62 3110 Proservação Pré-Cirúrgica (por segmento).............................................0152-58............. 84,44
670 Adequação do Meio Bucal Com IRM (por hemiarcada)............................0163-36............. 90,40 3120 Gengivectomia (por segmento)...............................................................0347-18........... 192,12
680 Restauração de Ionômero de Vidro (1 face).............................................0146-60............. 81,13 3130 Cirurgia Retalho (por segmento)..............................................................0371-46........... 205,56
690 Restauração Preventiva (ionômero + selante)..........................................0148-94............. 82,41 3140 Sepultamento Radicular (por raiz)...........................................................0367-36........... 203,29
700 Coroa de Aço.............................................................................................0310-00........... 171,54 3150 Cunha Distal (p/ elemento)......................................................................0344-21........... 190,48
710 Pulpotomia.................................................................................................0193-76........... 107,21 3160 Extensão de Vestíbulo ( por segmento)..................................................0382-06........... 211,43
720 Tratamento Endodôntico em Decíduos.....................................................0353-76........... 195,75 3170 Enxerto Pediculado (por elemento).........................................................0366-10........... 202,59
730 Exodontia de Dentes Decíduos................................................................. 0111-03............. 61,44 3180 Enxerto Livre (por elemento)...................................................................0434-06........... 240,21
740 Mantenedor de Espaço.............................................................................0516-67........... 285,89 3190 Enxerto conjuntivo subepitelial (p/ elemento)..........................................0434-85........... 240,63
750 Placa de Mordida.......................................................................................0431-82........... 238,95 3200 Frenectomia ou Bridectomia....................................................................0312-40........... 172,87
760 Plano Inclinado..........................................................................................0437-45........... 242,06 3210 Odonto-Secção (por elemento)...............................................................0354-27........... 196,04
770 Condicionamento em Odontopediatria (por sessão, máximo 2)...............0117-15............. 64,83 3220 Amput. Radicular s/ Obturação Retrogada - por raiz...............................0443-88........... 245,64
780 Ulotomia....................................................................................................0180-46............. 99,85 3230 Amput. Radicular c/ Obturaç. Retrogada - por raiz..................................0508-46........... 281,37
790 Ulectomia...................................................................................................0194-03........... 107,36 3240 Manutenção do Tratamento Cirurgico.....................................................0159-21............. 88,11
800 Restauração Temporária...........................................................................0114-67............. 63,45 3250 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Leve 6 em 6 meses...................0395-33........... 218,77
OBS: A Remineralização (fluorterapia) será realizada de acordo com a avaliação do risco de cárie, 3260 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Moderada 4 em 4 m...................0395-33........... 218,77
do paciente. Em média 4 sessões de flúor. 3270 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Grave 2 e 2 meses....................0395-33........... 218,77
3280 Aumento de Coroa Clínica (p/ elemento)................................................0358-27........... 198,27
900 - 1990 DENTÍSTICA 3290 Trat. Regenerativo com uso de Barreira..................................................1102-88........... 610,32
910 Restauração de Amálgama - 1 face..........................................................0130-06............. 71,97 3300 Trat. Regenerativo com enxerto de osso autógeno.................................0708-94........... 392,32
920 Restauração de Amálgama - 2 faces........................................................0163-42............. 90,43 3310 Trat. Regenerativo com materiais enxertantes........................................1057-71........... 585,37
930 Restauração de Amálgama - 3 faces........................................................0191-88........... 106,17 3320 Manut. do Trat. Cirúrg. Relacionada a Procedimento
940 Restauração de Amálgama - 4 faces........................................................0235-00........... 130,04 Regenerativo (p/ sessão) totalizando 4 sessões.....................................0159-21............. 88,10
950 Restauração de Amálgama Pin.................................................................0248-61........... 137,56 3330 Restauração Temporária.........................................................................0114-67............. 63,45
960 [Link] Fotopolimerizável-Clas I,V ou VI...........................................0157-00............. 86,87 3340 Diagnóstico da Halitose...........................................................................0538-64........... 298,07
970 Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas III..................................................0165-52............. 91,59 3350 Tratamento da Halitose...........................................................................1732-15........... 958,63
980 Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas II ou IV..........................................0234-91........... 129,98 OBS: Item 3010 – Bolsas de até 4mm. / Item 3020 - Bolsas acima de 4 mm até 6 mm
990 Faceta em Resina.....................................................................................0262-36........... 145,18 Item 3030 – Bolsas acima de 6mm. / Cada Arcada Tem Três Segmentos
1000 Núcleo de Preench. em Ionômero de Vidro............................................0157-61............. 87,21
 4000 – 4990 PRÓTESE 5410 Trat. Cirúrg.p/Osteomielite dos Ossos Face............................................1018-18........... 563,49
4010 Planejamento em Prótese (mod. de estudo-par, montagem em 5420 Excisão de Sutura de Lesão da Boca c/ Rot. de Retalho........................1109-09........... 613,81
articulador semi-ajustável) ......................................................................0210-76........... 116,62 5430 Suturas Simples de Face........................................................................0181-82........... 100,63
4020 Enceramento de Diagnóstico (por elemento)..........................................0228-94........... 126,68 5440 Suturas Múltiplas de Face.......................................................................0276-36........... 152,94
4030 Ajuste Oclusal (por sessão).....................................................................0159-18............. 88,08 5450 Maxilectomia c/ ou s/ Esvaziamento Orbitário.........................................1090-91........... 603,74
4040 Restauração Metálica Fundida................................................................0542-94........... 300,46 5460 Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/ Prognatismo..............................1893-94........ 1.048,16
4050 Restauração Inlay e Onlay de Porcelana................................................1091-36........... 603,99 5470 Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/Micrognatismo............................1893-94........ 1.048,16
4060 Remoção de Restaurações Metálicas ou Coroas...................................0097-55............. 53,98 5480 Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/Laterognostismo.........................1893-94........ 1.048,16
4070 Recolocação de Restauração Metálica Fundida ou Coroas...................0125-36............. 69,37 5490 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort I...............................1363-64........... 754,68
4080 Núcleo Metálico Fundido.........................................................................0381-58........... 211,14 5500 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort II..............................1954-55........ 1.081,70
4090 Coroa Provisória......................................................................................0213-55........... 118,16 5510 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort III.............................2318-18........ 1.282,95
4100 Coroa Provisória Prensada em Resina...................................................0438-06........... 242,41 5520 [Link] de Mandíb.c/Enxerto Ósseo/Prótese...............................2818-18........ 1.559,67
4110 Reembasamento Provisório....................................................................0086-33............. 47,77 5530 [Link] de Mandíb.c/Enxerto Ósseo/Prótese...........................1772-73........... 981,08
4120 Coroa de Jaqueta Acrílica.......................................................................0534-51........... 295,80 5540 Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial..................................................0378-18........... 209,30
4130 Coroa de Jaqueta de Cerâmica Pur........................................................1257-85........... 696,12 5550 Excisão em Cunha de Lábio e Sutura.....................................................0386-36........... 213,83
4140 Coroa Metalo Cerâmica...........................................................................1109-71........... 614,13 5560 Cirurgia de Hipertrofia do Lábio...............................................................0654-55........... 362,24
4150 Coroa de Veneer......................................................................................0900-64........... 498,44 5570 Cirurgia Para Microstomia.......................................................................1090-91........... 603,74
4160 Coroa Total Metálica................................................................................0624-70........... 345,72 5580 Redução de Fratura de Ossos Próprios do Nariz....................................1090-91........... 603,74
4170 Coroa 3/4 ou 4/5......................................................................................0624-97........... 345,88 5590 Redução Incruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula..........................0509-09........... 281,74
4180 Facetas Laminadas de Porcelana...........................................................1093-70........... 605,28 5600 Redução Cruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula............................1181-82........... 654,05
4190 Prótese Fixa em Metalo Cerâmica (por elemento)..................................1492-01........... 825,72 5610 Redução Incruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula............................0618-18........... 342,11
4200 Prótese Fixa em Metalo Plástica (por elemento).....................................1136-88........... 629,18 5620 Redução Cruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula..............................1954-55........ 1.081,70
4210 Prótese Fixa Adesiva Direta (p/ elemento)..............................................0469-79........... 259,99 5630 Redução Cruenta de Fratura Cominutiva de Mandíbula.........................1742-42........... 964,31
4220 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cerâmica (3 elem.)................2002-64........ 1.108,31 5640 Redução de Fratura de Côndilo Mandibular...........................................1127-27........... 623,86
4230 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plástica (3 elem.)...................1431-66........... 792,33 5650 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução cruenta.......................................0327-27........... 181,12
4240 Prót. Parcial Removível Provisór. em Acríl. C/ ou S/ Grampos...............1059-40........... 586,30 5660 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução Incruenta....................................0181-82........... 100,63
4250 Prótese Parcial Removível Com Grampos Bilateral................................1861-46........ 1.030,19 5670 Reimplante de Dente (por elemento).....................................................0290-91........... 160,99
4260 Prótese Parcial Removível Para Encaixes..............................................2509-79........ 1.388,99 5680 Redução Incruenta de Fratura Le Fort I..................................................0881-82........... 488,03
4270 Encaixe Fêmea (por elemento)...............................................................1069-79........... 592,01 5690 Redução Incruenta de Fratura Le Fort II.................................................0881-82........... 488,03
4280 Encaixe Macho (por elemento)................................................................1069-79........... 592,01 5700 Redução Incruenta de Fratura Le Fort III................................................1018-18........... 563,49
4290 Reembasamento de Prótese Total ou Parcial.........................................0549-00........... 303,82 5710 Redução Cruenta de Fratura Le Fort I....................................................1363-64........... 754,68
4300 Prótese Total............................................................................................2381-85........ 1.318,19 5720 Redução Cruenta de Fratura Le Fort II...................................................1893-94........ 1.048,16
4310 Prótese Total Caracterizada....................................................................2984-97........ 1.651,97 5730 Redução Cruenta de Fratura Le Fort III..................................................1893-94........ 1.048,16
4320 Prótese Total Imediata.............................................................................1530-85........... 847,21 5740 Fraturas Complexas do Segmento Fixo da Face...................................1018-18........... 563,49
4330 Casquete de Moldagem..........................................................................0176-88............. 97,88 5750 Frat. Complexas do [Link] Face c/Fixação Pericraniana......................2818-18........ 1.559,67
4340 Ponto de Solda........................................................................................0374-67........... 207,34 5760 Frat. do Arco Zigomático-Redução cirúrg. sem fixação...........................0836-36........... 462,87
4350 Guia Cirúrgico Para Prótese Imediata.....................................................0533-58........... 295,28 5770 Frat. de Osso Zigomático-Redução cirúrg. e fixação..............................1090-91........... 603,74
4360 Placa de Mordida Miorrelaxante e/ou Protetor Bucal..............................0417-24........... 230,90 5780 Osteoplastia Zigomático - Maxilar...........................................................1093-94........... 605,42
4370 Jig ou Front-Platô....................................................................................0208-88........... 115,59 5790 Retirada de Fios Intra ou Trans-Ósseo...................................................0109-09............. 60,37
4380 Conserto em Prótese Total / Parcial.......................................................0315-00........... 174,32 5800 Retirada de Bloqueio Maxilo-Mandibular.................................................0101-82............. 56,35
4390 Reparo ou Substituição de Dentes em Prótese Total ou Parcial.............0152-58............. 84,44 5810 Retirada de Ancoragem e Cerclagens.....................................................0101-82............. 56,35
4400 Clareamento dental em consultório - Técnica com peróxido de 5820 Cirurgia de Cisto......................................................................................0269-09........... 148,93
carbamida a 35% por dente....................................................................0469-79........... 259,98 5830 Artroplastia p/ Luxação Rescidivante da ATM.........................................1863-64........ 1.031,39
4410 Clareamento dental com moldeira de uso caseiro - para dentes 5840 Ressecção parcial da mandibula.............................................................1272-73........... 704,37
vitalizados e desvitalizados (por arcada).................................................0664-61........... 367,81 5850 Ressecção parcial da mand. C/ enxerto ésseo.......................................1545-45........... 855,29
4420 Restauração inlay e onlay (Artglass/Solidex)..........................................1055-00........... 583,86 5860 Hemimandibulectomia.............................................................................1454-55........... 804,99
4430 Restauração Livre de Metal.....................................................................1317-67........... 729,23 5870 Hemimandibulectomia c/ colocação de prótese......................................1772-73........... 981,08
4440 Restauração Temporária.........................................................................0114-67............. 63,46 5880 Hemimandibulectomia c/ enxerto ósseo..................................................1954-55........ 1.081,70
5890 Mandibulectomia c/Reconst. a Custa de osteomiocutâneo.....................2318-18........ 1.282,95
5000 – 5990 CIRURGIA 5900 Mandibulectomia c/Reconstrução Microcirúrgica....................................2818-18.........1.559,67
5010 Exodontia (por elemento)........................................................................0191-79........... 106,14 5910 Osteoplastias de Etmóido-Orbitárias.......................................................2136-36.........1.182,33
5020 Exodontia a Retalho................................................................................0248-12........... 137,31 5920 Osteoplastias da Mandibula....................................................................1954-55.........1.081,70
5030 Exodontia (raiz residual)..........................................................................0194-82........... 107,81 5930 Osteoplastias da Órbita...........................................................................2318-18.........1.282,95
5040 Alveoloplastia ( por segmento )...............................................................0262-97........... 145,52 5940 Ressecção do Meso Infra-Estrutura do Max. Superior............................1154-55............638,97
5050 Ulotomia..................................................................................................0175-76............. 97,26 5950 Ressecção Total de Maxila incl. Exenteração de Órbita.........................2045-45.........1.132,02
5060 Biópsia.....................................................................................................0266-10........... 147,25 5960 Ressecção do Max. Sup. e Reconst. À custa de Retalhos.....................2454-55.........1.358,42
5070 Sulcoplastia (por elemento).....................................................................0290-15........... 160,57 OBS: Os itens de 5330 à 5960 foram reproduzidos da tabela da Associação Médica Brasileira-AMB.
5080 Cirurgia Para Torus Palatino....................................................................0343-36........... 190,01
5090 Cirurgia Para Torus Mandibular - Unilateral............................................0275-40........... 152,40 6000 – 6990 ORTODONTIA
5100 Cirurgia Para Torus Mandibular - Bilateral...............................................0416-67........... 230,58 6010 Aparelho Ordotôntico Fixo (metalico) - I arcada......................................0912-06............504,76
5110 Apicetomia de Caninos ou Incisivos........................................................0438-50........... 242,64 6020 Aparelho Ordotônt. Fixo Estético (policarboxilato)-I arcada....................1436-03............794,74
5120 Apicetomia de Caninos ou Incisivos–Com obturação retrógrada............0502-50........... 278,08 6030 Manutenção de Aparelho Ortodôntico.....................................................0294-79............163,14
5130 Apicetomia de Pré-Molares ....................................................................0519-82........... 287,65 6040 Placa Lábio-ativa.....................................................................................0470-49............260,39
5140 Apicetomia de Pré-Molares - Com obturação retrógrada........................0586-52........... 324,56 6050 Aparelho Extra-bucal...............................................................................0612-76............339,09
5150 Apicetomia de Molares............................................................................0601-37........... 332,78 6060 Arco Lingual.............................................................................................0537-79........... 297,61
5160 Apicetomia de Molares – Com obturação retrógrada..............................0668-06........... 369,70 6070 Botão de Nance.......................................................................................0558-00........... 309,37
5170 Frenectomia ou Bridectomia....................................................................0312-40........... 172,87 6080 Barra Transpalatina Fixa.........................................................................0552-94............306,01
5180 Remoção de Dentes Inclusos ou Impactados.........................................0465-67........... 257,69 6090 Barra Transpalatina Removível...............................................................0337-12............186,57
5190 Cirurgia de Tumores Intra-Ósseos..........................................................0466-40........... 258,10 6100 Quadrihélice............................................................................................0559-00........... 309,37
5200 Tratamento de Lesão Cística (enucleação).............................................0520-03........... 287,78 6110 Grade Palatina Fixa.................................................................................0558-76........... 309,23
5210 Trat. de Lesão Cística (marzupialização e enucleação final)..................0601-58........... 332,91 6120 Pendulum de Hilgers com mola de TMA.................................................0630-73........... 349,07
5220 Remoção de Corpo Estranho no Seio Maxilar........................................0574-40........... 317,86 6130 Pendex de Hilgers com mola de TMA.....................................................0694-36........... 384,29
5230 [Link]úrgico de Fístula Buco-Sinusal / Buco-nasal c/ Retalho..............0465-67........... 257,69 6140 Distalizador de molar, tipo Jones Jig.......................................................0623-46........... 345,03
5240 Excisão de Glândula Sublingual..............................................................1051-24........... 581,79 6150 Herbst Encapsulado................................................................................0937-37........... 518,76
5250 Excisão de Glândula Submandibular......................................................1051-24........... 581,79 6160 Máscara Facial - Delaire, Tração Reversa (Sem o Disjuntor).................0517-94........... 286,64
5260 Excisão de Glândula Parótida.................................................................1703-61........... 942,84 6170 Mentoneira...............................................................................................0282-55........... 156,36
5270 Excisão de Rânula...................................................................................1132-80........... 626,91 6180 Disjuntor Palatino tipo Haas, Hyrax.........................................................0640-58............354,52
5280 Excisão de Tumor de Glândula Salivar...................................................1051-24........... 581,79 6190 Disjuntor Palatino tipo McNamara, Faltin................................................0548-42............303,51
5290 Retirada de Cálculo Salivar.....................................................................0426-06........... 235,80 6200 Frankel.....................................................................................................0721-18............399,12
5300 Excisão de Mucocele de Desenvolvimento.............................................0290-15........... 160,58 6210 Bimler.......................................................................................................0721-18............399,12
5310 Drenagem de Abcesso............................................................................0157-00............. 86,89 6220 Planas......................................................................................................0721-18............399,12
5320 Ulectomia.................................................................................................0194-03........... 107,38 6230 Aparelho Removível com alça de Bionator invertida...............................0709-06............392,41
5330 Sinusotomia.............................................................................................0480-00........... 265,64 6240 Aparelho Removível com alça de Escheler.............................................0721-18............399,12
5340 Plástico do Canal de Stenon...................................................................0890-91........... 493,05 6250 Bionator de Balters..................................................................................0678-76............375,64
5350 Palentolabioplastia Bilateral....................................................................1074-18........... 594,48 6260 Placa Dupla de Sanders..........................................................................0709-06............392,41
5360 Tratamento Cirúrgico do Lábio Leporino.................................................0836-36........... 462,87 6270 Aparelho de Thurow................................................................................0654-91............362,44
5370 Reconstr. Parcial do Lábio Traumatizado................................................0836-36........... 462,87 6280 Placa de Hawley......................................................................................0326-67............180,79
5380 Reconstr. Total de Lábio Traumatizado...................................................1200-00........... 664,12 6290 Placa de Hawley com torno expansor.....................................................0387-27............214,33
5390 Redução Cirúrgica de Luxação de ATM..................................................0818-18........... 452,81 6300 Grade Palatina Removíve.......................................................................0369-09............204,26
5400 Trat. Cirúrg.p/Anquilose de ATM (por lado).............................................1363-64........... 754,68 6310 Planejamento em ortodontia....................................................................0550-51............304,67

1 - Qualquer Cirurgião-Dentista está apto a realizar estes procedimentos odontológicos, conforme a Lei 5081, que regulamenta a profssão do Cirurgião-Dentista
2- As dúvidas nestes procedimentos deverão ser esclarecidas com a Comissão Estadual de Convênios e Credenciamentos (Sindicato dos Odontologistas, Conselho Regional de Odontologia, Associação
Brasileira de Odontologia) ou com a Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos.
Remuneração dos profissionais que atendem pacientes com Necessidades Especiais terá o acréscimo de:
a) Aos procedimentos realizados em Consultório odontológico serão acrescentados 50% para o cirurgião dentista e 10 % para o auxiliar de consultório dentário sobre o VRPO.
b) Aos procedimentos realizados em Consultório Odontológico com Sedação serão acrescentados 100% para o Cirurgião Dentista e 20% para o auxiliar de consultório dentário sobre os VRPO.
c) Aos procedimentos realizados em Domicílio serão acrescentados 100% para o cirurgião dentista e 20% para o auxiliar de consultório dentário sobre os VRPO.
d) Aos procedimentos realizados em Centro Cirúrgico serão acrescentados 100 % para o Cirurgião Dentista, 40% para o cirurgião dentista auxiliar e 20% para o instrumentador sobre os VRPO.