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Formulário CAT HN

Hugo de Oliveira Neves emitiu uma CAT inicial para Manoel da Silva Kunz, funcionário da ConstruObras Ltda. que sofreu um acidente de trabalho em 28/10/2017 ao cair do 6o andar de um prédio em construção em Itajaí (SP). Manoel sofreu fraturas no crânio, clavícula e perna esquerda e teve os dedos das mãos prensados em uma roldana. Ele foi atendido no Hospital de Traumas de São Paulo e ficará afastado do trabalho.

Enviado por

Fatima Vaz Teixeira
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Hugo de Oliveira Neves emitiu uma CAT inicial para Manoel da Silva Kunz, funcionário da ConstruObras Ltda. que sofreu um acidente de trabalho em 28/10/2017 ao cair do 6o andar de um prédio em construção em Itajaí (SP). Manoel sofreu fraturas no crânio, clavícula e perna esquerda e teve os dedos das mãos prensados em uma roldana. Ele foi atendido no Hospital de Traumas de São Paulo e ficará afastado do trabalho.

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CAT - Comunicação de Acidente de Trabalho

Número da CAT:

Informações do Emitente
Emitente Hugo de Oliveira Neves Data Emissão 29/02/2017
Tipo de CAT CAT Inicial Comunicação Óbito Não
Filiação Adilson e Maristella E-mail hugo2@[Link]

Informações do Empregador
Razão Social/Nome ConstruObras Ltda.
Tipo/Num Doc 85698521-96 CNAE 4120-4/00
CEP 73506121 Telefone 11-36548256
Bairro São Paulo Estado São Paulo
Endereço Av República nº 208
Município Itajaí

Informações do Acidentado
Nome Manoel da Silva Kunz
Nome da Mãe Fátima Bernardez
Data de Nascimento 1991 Sexo Masculino
Grau de Instrução Ensino Fundamental
Estado Civil Casado Remuneração R$ 2.250,00
CTPS 9052147265 Identidade 3 584 147 SSP/SP
PIS/PASEP/NIT 5812477822220-32 CEP 73125425
Endereço Av República nº 172 Bai São Paulo
rro
Estado São Paulo Município Itajaí
Telefone 11- 2548-5248 CBO 715210
Aposentadoria Nâo solicitada Área Assentador de Tijolos

Informações do Acidente
Data do Acidente 28/10/2017 Hora do Acidente 9h37min
Horas Trabalhadas 8 horas Tipo Integral construção
Houve Afastamento? Sim Reg. Policial 41528
Local do Acidente Edifício 6º andar
Esp. Local Em frente ao prédio
CNPJ / CGC ou CEI da 718542120001985 UF do Acidente SP
Prestadora

Município Itajaí Último dia Não houve óbito


do Trab. Dt
Acidente Óbito
Parte do Corpo Fratura de crânio e uma clavícula, dedos das mãos prensados na roldana e fratura na perna esquerda
Agente Causador Altura,, acidente com barril e tijolos.
Sit. Geradora 200012400 Queda de pessoa com diferença de nível de material empilhado
Morte Não Data Óbito Não houve óbito

São Paulo, 29/02/2017 Hugo de Oliveira Neves


Local e Data Assinatura e carimbo do emitente
Informações do Atestado Médico
Unidade Hospital de Traumas de São Paulo
Data Atendimento 28/02/2017 Hora Atendimento 11h10min
Houve Internação Sim Será afastado? Sim
Nat. Lesão Fratura de crânio e uma clavícula, dedos das mãos prensados na roldana e fratura na perna esquerda
CID - 10 T02
Observações
CRM 924018-2

São Paulo, 29 Fevereiro de 2017 Matias Siqueira Neto


Local e Data Assinatura (*) e carimbo (legível) do médico com CRM/UF

Cadastrada em:
* A apresentação do atestado médico original, com as informações de identificação do médico assistente, substituí o prenchimento deste campo.
A impressão desta CAT deverá ser apresentada juntamente com o(s) documento(s) original(is) referente ao segurado, para requerer o benefício
acidentário junto à Agência da Previdência Social.

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