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460 visualizações4 páginasAnamnese Infantil Detalhada
Este documento contém um questionário sobre o histórico médico, desenvolvimento, comportamento e estimulação de uma criança. Fornece detalhes sobre o sono, linguagem, escolaridade, visão, audição, hábitos e relacionamentos da criança.
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© © All Rights Reserved
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ANAMNESE
Nome do paciente:
Data de Nascimento: Idade atual:
Nome da mãe: Telefone:
Nome do pai: Telefone:
Escola:
( ) Pública ( ) Particular
Série/ ano escolar:
Diagnóstico fechado ou suspeita diagnóstica:
HISTÓRIA CLÍNICA
Febre alta Sarampo Meningite Caxumba
Rubéola Coqueluche Desidratação Grave Otite
Complicação com vacinas Adenóides Amigdalites
Acidentes Asma Infecção de ouvido Catapora
Bronquite Convulsões Alergias
Faz uso de medicação contínua?
É acompanhado por quais profissionais?
SONO
Onde a criança dorme? Tem seu quarto?
Tem o costume de dormir na cama dos pais?
Dorme quantas horas por noite?
Acorda durante a noite com frequência?
Sono: tranquilo ( ) agitado ( ) range dentes ( ) terror noturno ( ) sonambulismo ( )
Fala dormindo ( ) Enurese ( )
Hábitos especiais (presença de alguém, objetos, embalo, bico, chupa dedo, etc.)
DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR
Atingiu os marcos do desenvolvimento na idade padrão ou houve atrasos?
Tem alguma dificuldade motora?
Desfralde
DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM
Balbuciou? Com que idade começou a falar?
Apresentou problemas na fala?
Fez uso de bico? Até qual idade?
Compreende ordens/ segue comandos?
Como a criança se comunica?
ESCOLARIDADE
Frequentou creches/educação infantil?
Idade de início da escolarização:
Repetiu de ano? Por quê?
Faz as tarefas sozinho(a) ou com acompanhamento?
Fatos importantes que aconteceram na vida escolar de seu filho:
Quais as queixas mais frequentes?
Tem dificuldade para:
( ) ler ( ) escrever ( ) coordenação motora ( ) contar ( ) calcular
( ) esquece o que aprende ( ) troca letras na escrita ou na leitura ( ) letra ilegível ( )
atenção ( ) concentração
Conhece:
( ) cores ( ) números ( ) dinheiro ( ) letras ( ) meses do ano ( ) dias
da semana
Sabe recortar?
Como pega o lápis?
Escreve muito forte ou muito fraco?
COMPORTAMENTO
Humor habitual
Prefere brincar sozinho ou em grupos?
Estranha mudanças de ambiente?
Adapta-se facilmente ao meio?
Tem uma rotina bem estabelecida?
Aceita bem as ordens?
Pratica esportes?
Apresenta agressividade, apatia ou teimosia?
Percebe quando muda alguma coisa em casa ou quando há um objeto novo?
Tem algum medo?
Quais as brincadeiras e brinquedos infantis preferidos?
Apresenta tiques?
Apresenta TOC ou algum tipo de comportamento compulsivo/ repetitivo?
É ansioso(a)? Em quais situações?
Em quais situações fica nervoso (a) ou irritado(a)?
SEXUALIDADE
Tem curiosidade sexual? Início:
Tipo de pergunta:
Atitude da família frente às perguntas ou atitudes:
Fase de masturbação:
VISÃO e AUDIÇÃO
Algum problema?
Parece não ouvir quando é chamado?
Já fez audiometria?
Cirurgia?
Usa óculos?
HÁBITOS
Rói unha?
Tem tiques nervosos?
Alguma mania repetitiva?
Tem movimentos rítmicos?
Chupa dedo ou bico?
RELACIONAMENTO
Relaciona-se com outras crianças? Tem amigos? Como é essa relação?
Como é a relação na escola com colegas e professores?
Como é a relação na família com os pais e irmãos?
ESTIMULAÇÃO:
A criança tem acesso a:
( ) Brinquedos ( ) jogos pedagógicos ( ) Revistas, livros ( ) Videogame
( ) Tablet ( ) celular ( ) Computador
Como é o acesso aos eletrônicos?
É feito controle do conteúdo acessado na internet e redes sociais?
QUAL É A PRINCIPAL EXPECTATIVA DA FAMÍLIA EM RELAÇÃO AO ATENDIMENTO
PSICOPEDAGÓGICO?
OBJETIVOS:
1-
2-
3-
