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(E) 117 Afogamento

Afogamento ocorre quando há aspiração de líquido pelas vias respiratórias, levando à asfixia. Cerca de 260.000 pessoas são hospitalizadas por afogamento a cada ano. As causas incluem não saber nadar, doenças, uso de álcool e drogas. O tratamento varia de acordo com os sinais e sintomas, indo de repouso para casos leves até ressuscitação cardiopulmonar para casos graves.

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(E) 117 Afogamento

Afogamento ocorre quando há aspiração de líquido pelas vias respiratórias, levando à asfixia. Cerca de 260.000 pessoas são hospitalizadas por afogamento a cada ano. As causas incluem não saber nadar, doenças, uso de álcool e drogas. O tratamento varia de acordo com os sinais e sintomas, indo de repouso para casos leves até ressuscitação cardiopulmonar para casos graves.

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Afogamento

Afogamento
Afogamento é a asfixia
gerada por aspiração Haverá suspensão da
de líquido de qualquer troca ideal de oxigênio
natureza que venha a e gás carbônico pelo
inundar o aparelho organismo.
respiratório.

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 1


Afogamento

Cerca de 260.000 pessoas


são hospitalizadas vítimas
de afogamento

Afogamento - Causas

Falta de
I Não saber nadar;
condição física;

Alterações das
II Doença; Traumatismo; condições do
envolvimento;

Uso de álcool e
III Exaustão;
drogas;

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 2


Grau Sinais e Sintomas Primeiros procedimentos Mortalid
ade
I Tosse – Sem Espuma na Repouso, Aquecimento, Medidas de Conforto E 0.0%
Boca/Nariz Tranquilidade
II Pouca Espuma na Aquecimento Corporal, Repouso, Tranquilização, 0.6%
Boca/Nariz O2 Por Máscara Facial (5l/Min), Observação
Hospitalar 6-24h
III Muita Espuma na O2 Por Máscara Facial (15l/Min) No Local, CTI 5.2%
Boca/Nariz E Pulso
Radial Presente
IV Muita Espuma na O2 Por Máscara Facial (15l/Min) No Local. 19.4%
Boca/Nariz E Pulso Observar Respiração (Pode Haver PR), CTI
Radial Ausente
V PR Com Pulso Carotídeo Boca-a-boca/ Se Recuperar Tratar como Grau IV 44.0%

VI PCR RCP/ Se Recuperar Tratar Como Grau IV 93.0%

Afogamento - Sinais e Sintomas

Quadro Geral

Distensão
Hipotermia Cefaleia
abdominal

Distensão Mal estar/


Náuseas
abdominal Cansaço

Dores
Vômitos Tremores
musculares

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 3


Afogamento - Fisiopatologia

Hipóxia Anóxia

Redução/ Baixa Ausência de


de Oxigênio no Oxigênio no
Sangue Sangue

Afogamento - Fisiopatologia

1 2 3 4
• Submersão • Estimulação • Aspiração de • Descompensação
 Apneia do centro líquido;  Deglutição e
voluntária, respiratório vômitos  Apneia
taquicardia,  Inspiração  Perda da
hipertensão, obrigatória; consciência
deglutição
de água;

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 4


Afogamento - Fisiopatologia

5 6 7 8
• Alteração • Alterações • Morte • Morte
neuronal e cardíacas; cerebral;
anatômica;

Afogamento - Situações Críticas

RCP que demorou


Vítimas abaixo de Submersão por
mais de 5 min no
3 anos mais de 5 min
resgate

Postura anormal Necessitar de RCP


Coma persistente
e/ou pupilas fixas no resgate

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 5


Afogamento - Tipos

AFOGAMENTO PRIMÁRIO
Tipo mais comum;
Não há fator patológico ou incidental que tenha desencadeado o acidente.

AFOGAMENTO SECUNDÁRIO

Associado a fator patológico ou incidental que tenha desencadeado o


acidente.

Afogamento

PRIMEIROS SOCORROS

Promover provendo-se até que a vítima ou até esta ser


menor oxigênio tenha entregue a
número de ao cérebro e condições para serviço
complicações o coração fazê-lo sem médico
ajuda externa especializado.

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 6


PRIMEIROS SOCORROS

Fase de Observação

Fase de Entrada na Água

Fase de Abordagem

Fase de Reboque

Fase de Atendimento

Fase de Observação

VERIFICAR A
OBSERVAÇÃO DO
PROFUNDIDADE
ACIDENTE
DO LOCAL

NÚMERO DE MATERIAL
VÍTIMAS DISPONÍVEL PARA
ENVOLVIDAS O RESGATE

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 7


Fase de Entrada na Água

O SOCORRISTA DEVE CERTIFICAR-SE QUE A VÍTIMA


ESTÁ VISUALIZANDO-O

PISCINA  ENTRADA DIAGONAL À VÍTIMA


PARTE RASA PARA A PARTE FUNDA

MAR OU RIO  ENTRADA DIAGONAL À VÍTIMA


DIAGONAL À CORRENTE OU CORRENTEZA

Fase de Abordagem

VERBAL FÍSICA

Distância média de 3m da fornecer algo em que a


vítima vítima possa se apoiar

Identificar-se e tentar acalmar


a vítima Aproximar-se fisicamente e
segurar a vítima
Dará instruções para que se
posicione de costas*

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 8


Fase de Abordagem

"O SOCORRISTA NÃO PODE PERMITIR QUE A VÍTIMA O AGARRE"

Fase de Reboque

Nado utilizado será o "Over arms"


(nado militar, ou nado de sapo).

PISCINAS/
LAGOS Conduzir a vítima para a porção mais rasa.

MAR
 Transporte até a praia  vítima consciente  mar
oferecer condições.

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 9


Fase de Atendimento

Desobstrução das Respiração boca-a-


Acalmar a vítima
vias aéreas* boca*

Lateralizar a vítima 
Fazer a vítima
não ocorrer aspiração RCP*
repousar de líquidos.

Manter a vítima
Aquecer a vítima
deitada

Afogamento - Prevenção
• Nunca devem ser deixados sozinhos no banho ou próximo a
Bebês qualquer superfície líquida.

• Estimulá-las a assumir responsabilidade por sua própria segurança;


• Devem aprender a nadar e a boiar;
Crianças • Compreender que não devem entrar em águas perigosas.

• Ter noções sobre as suas limitações;


• Evitar nadar sozinho em áreas não supervisionadas ou
Adultos desconhecidas;
• Nunca nadar contra a corrente.

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 10


Afogamento
(Questões)

1. (Prefeitura de Maricá – RJ/ FUNRIO/ 2007) Uma vítima de afogamento


inconsciente apresenta vômitos, qual a melhor posição para colocá-la na
areia?

a) decúbito dorsal (barriga para cima)


b) decúbito ventral (barriga para baixo)
c) decúbito lateral esquerdo (de lado esquerdo)
d) sentado
e) em pé

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 11


2. (Prefeitura de Maricá – RJ/ FUNRIO/ 2007) Qual o tratamento a ser
aplicado em um afogado de grau I?

a) massagem cardíaca
b) repouso, aquecimento e oxigênio
c) respiração boca a boca
d) ventilação com ambú
e) respiração boca-nariz

3. (Prefeitura de Maricá – RJ/ FUNRIO/ 2007) Uma vítima de afogamento


apresenta aspiração de grande volume de água para os seus pulmões. Esse
quadro é conhecido como:

a) Afogado seco
b) Afogado frio
c) Afogado molhado
d) Afogado agudo
e) Afogado crônico

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 12


4. (Prefeitura de Maricá – RJ/ FUNRIO/ 2007) Quando uma vítima apresenta
um fator que a impede de se manter na superfície (exemplo: mal súbito), esse
afogamento é definido como:

a) Primário
b) Secundário
c) Terciário
d) Agudo
e) Crônico

5. (IFPA/ AOCP/ 2009) Assinale a alternativa correta. No socorro a uma


vítima de afogamento, a sequência correta para a Ressuscitação
cardiorrespiratória é:

a) Abertura das vias aéreas; Suporte circulatório; Ventilação artificial.


b) Abertura das vias aéreas; Ventilação artificial; Suporte circulatório.
c) Ventilação artificial; Suporte circulatório; Abertura das vias aéreas.
d) Suporte circulatório; Abertura das vias aéreas; Ventilação artificial.
e) Ventilação artificial; Abertura das vias aéreas; Suporte circulatório.

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 13


6. (PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTA MARIA DA BOA VISTA – PE/
ASPERHS/ 2007) Quanto aos Primeiros Socorros em afogamento, considere as
seguintes afirmativas:

I. O objetivo é promover o menor número de complicações provendo-se o


cérebro e o coração de oxigênio até que a vítima tenha condições pra fazê-lo
sem ajuda externa, ou até esta ser entregue a serviço médico especializado.

II. O socorrista deve promover o resgate imediato e apropriado, nunca


gerando situação em que ambos possam se afogar, sabendo que a prioridade
não é retirar a pessoa da água, mas fornecer-lhe um meio de apoio que
poderá ser qualquer material que flutue, ou ainda, o seu transporte até um
local em que a pessoa possa ficar em pé.

6. (PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTA MARIA DA BOA VISTA – PE/


ASPERHS/ 2007) Quanto aos Primeiros Socorros em afogamento, considere as
seguintes afirmativas:

III. O socorrista deve permitir que a vítima o agarre.


Não deve permitir

IV. Quando o afogamento ocorrer em uma piscina, a entrada deve ser


horizontal à vítima e deve ser feita da parte funda para parte rasa.
diagonal Parte rasa para a parte funda

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 14


6. (PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTA MARIA DA BOA VISTA – PE/
ASPERHS/ 2007) Quanto aos Primeiros Socorros em afogamento, considere as
seguintes afirmativas:

Está (estão) correta(s):

a) I apenas.
b) I e II apenas.
c) I, II e III apenas.
d) II e III apenas.
e) II e IV apenas.

7. (PREFEITURA MUNICIPAL DE CASTANHAL / FADESP/ 2012) Deu entrada em


um Pronto Socorro Municipal um adolescente, 16 anos de idade, vítima de
afogamento em uma piscina. Apresentando dificuldade respiratória e
pneumotórax, após os primeiros atendimentos, foi submetido a uma
traqueostomia e à inserção de drenos no hemitórax direito e esquerdo. A
enfermeira do setor, ao elaborar o Plano Assistencial de Enfermagem ao
paciente, identificou, dentre outros, dois problemas que exigirão atenção
especial do profissional de Enfermagem, quais sejam, a traqueostomia e os
drenos no hemitórax D e E, os quais se relacionam às seguintes necessidades
humanas básicas, respectivamente,

a) oxigenação e oxigenação. REPETIDA EM 2013


b) integridade física e respiração. CONCURSO DA USCS
c) conforto e oxigenação.
d) segurança e integridade cutaneomucosa.

Letícia Costa de Araújo - 07161121329 15


8. (Prefeitura de Belo Horizonte/ FUMARC/ 2006) O afogamento é a
terceira causa mais comum de morte inadvertida e possui como fatores
associados ingestão de álcool, hipotermia e incapacidade para nadar.
O principal problema apresentado por uma vítima de afogamento é:

a) hipoglicemia
b) hipóxia
c) trauma músculo-esquelético
d) vômitos incoercíveis

Gabarito
1- C
2- B
3- C
4- B
5- B
6- B
7- B
8- B

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