20/09/2020 Avaliação da Fisiopatologia do Aparelho Reprodutor Feminino e Obstetrícia 17/09/2020

Avaliação da Fisiopatologia do Aparelho

Reprodutor Feminino e Obstetrícia
17/09/2020
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*Obrigatório

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists (2009) 1 ponto

publicou recomendações acerca do rastreamento citológico do colo
uterino. Sobre este tema, é correto afirmar, EXCETO: *

As técnicas convencionais e com base líquida são consideradas apropriadas e o

rastreamento deve ser iniciado aos 21 anos.

Os exames devem ser repetidos a cada dois anos até os 30 anos de idade.

Nas pacientes com 30 anos ou mais, o intervalo pode ser aumentado para três anos
desde que não haja histórico de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) 2 ou 3,
comprometimento imune ou exposição uterina ao dietilestilbestrol.

O rastreamento pode ser interrompido nas mulheres com 65 a 70 anos de idade com
três resultados negativos no esfregaço nos dez anos precedentes. O rastreamento
pode ser descontinuado em mulheres com 65 a 70 anos com três exames
citopatológicos negativos nos dez anos anteriores.

Quais os dois exames laboratoriais podem ser usados para comprovar a 1 ponto

parada do funcionamento dos ovários no Climatério? *

Estradiol e FSH.

Estriol e LH.

Estrona e FSH.

Estradiol e LH.

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Primigesta, 40 anos submetida a esvaziamento de mola hidatiforme 1 ponto

completa há 45dias tem os seguintes valores de bhCG: 60.000 mUI/ml,

20.000 mUI/ml, 4.000 mUI/ml,respectivamente: pré-esvaziamento, 25 e 38
dias após. Apresenta sangramento genital discreto há 2 dias. Assinale a
alternativa correta. *

Provavelmente a paciente engravidou na dieta

Oferecer quimioterapia profilática com Actinomicina D devido ao sangramento genital

Evolução normal, repetir bhCG semanalmente até atingir valor abaixo de 5 mUI/ml

Iniciar quimioterapia para neoplasia trofoblástica gestacional com metotrexate

Mulher, 32 anos, refere ida ao ginecologista todos os anos para exames de 1 ponto
rotina. Relatou nunca ter tido alteração em exame de colpocitologia
oncótica que faz a cada três anos. Veio a esta consulta para resultado do
exame deste ano que teve como achado: ASC-US. Segundo as Diretrizes
Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero (2016), o
médico deve: *

encaminhá-la para biópsia.

B.encaminhá-la para colposcopia.

C.orientá-la a repetir o exame em 12 meses.

E.orientá-la a tratar a infecção e repetir exame logo após o tratamento.

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Paciente, 35 anos, 2G1P (parto normal e filha saudável), com queixa de 1 ponto

sangramento vaginal volumoso há cerca de 1 dia. Refere atraso menstrual

de 40 dias e relata que fez teste urinário de gravidez há uma semana com
resultado positivo. Ao exame físico, paciente encontrava-se afebril,
descorada +/4+, apresentando sangramento de moderada quantidade,
coletado em fundo vaginal ao exame especular. Não foram visualizados
restos ovulares. Ao toque, presença de dilatação de 2,0 cm em colo
uterino, útero aumentado para oito semanas. De acordo com o caso
apresentado, é correto afirmar que: *

o diagnóstico é de abortamento completo. Como foi no início da gestação, não será

necessária curetagem.

por já não ter mais restos ovulares, fica descartada a hipótese diagnóstica de
abortamento incompleto.

como a primeira gestação da paciente gerou uma criança saudável, o risco de

aneuploidia nesta gestação é baixo.

o diagnóstico é de ameaça de abortamento, devido à presença de sangramento sem

ter saída de restos ovulares. Estão indicados o uso de progesterona e repouso em
casa.

Qual exame deve ser realizado, diante de espessamento endometrial, em 1 ponto

uma mulher menopausada? *

Histerectomia extrafascial.

Video-histeroscopia com biópsia dirigida.

Histerectomia Ampliada

Histerectomia Subtotal.

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A doença trofoblástica gestacional em que não há desenvolvimento de 1 ponto

embrião,membranas e cordão umbilical denomina-se: *

Mola Parcial.

Mola Completa.

Tumor trofoblástico do sítio placentário.

Coriocarcinoma gestacional.

Qual a conduta frente a um resultado de “Lesão de Alto Grau” em uma 1 ponto

biopsia/histopatológico de Colo Uterino? *

Colposcopia.

Histeroscopia.

Histerectomia.

Conização.

Paciente de 20 anos, obesa, diabética, comparece ao ambulatório de 1 ponto

ginecologia com queixa de prurido vaginal e corrimento esbranquiçado

tipo “massinha”. Ela refere que é o sexto episódio no período de um ano,
que já fez tratamento com diversas medicações diferentes, incluindo a via
vaginal e oral, e até mesmo seu parceiro sexual, já fez o tratamento.
Confirmada a doença ao exame físico, a conduta correta consiste em
tratar a infecção aguda e propor: *

fluconazol uma vez por semana durante seis meses

metronidazol creme vaginal durante três semanas

fenticonazol creme vaginal durante três semanas

itraconazol uma vez por dia durante 30 dias

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Qual o nome do teste que tem a finalidade de demarcar áreas de epitélio 1 ponto

escamoso cérvico-vaginal (rico em glicogênio)? *

Teste de fita adesiva, Scotch-Brait.

Teste de Papanicolaou.

Teste de Collins.

Teste de Schiller.

Fatores de risco para incontinência urinária, EXCETO: * 1 ponto

Menopausa.

Paridade.

Histerectomia.

Magreza.

A propedêutica subsequente ao achado de lesão de alto grau na 1 ponto

colpocitologia oncótica é: *

Repetir a colpocitologia oncótica imediatamente.

Repetir a colpocitologia oncótica após três (03) meses.

Realizar colposcopia e biópsia dirigida.

Realizar conização.

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Considerando a rotura prematura de membranas ovulares;Assinale a 1 ponto

Incorreta. *

As três principais complicações da rotura prematura de membranas pré-termo de

origem fetal são: infecção neonatal, prematuridade e hipoplasia pulmonar

O teste de verificação do pH vaginal não é útil para o diagnóstico, uma vez que o
liquido amniótico é naturalmente alcalino

São fatores de risco para uma maior chance de infecção, exames de toques de
repetição, vaginose bacteriana, ITU

São chances de infecção materno/fetal, duração do trabalho de parto maior 14 horas

e rotura prematura de membranas maior que 24 horas

Paciente, 39 anos, multipara, tabagista, com 35 semanas de gestação dá 1 ponto

entrada no pronto atendimento da maternidade municipal com dor

abdominal intensa, sangramento vaginal vermelho vivo, em moderada
quantidade, com saída de coágulos, PA = 90 x 60mmHg, frequência
cardíaca materna de 100 bpm, colo pérvio para 6 cm e frequência
cardíaca fetal de 120 bpm. O quadro clínico apresentado define: *

vasa prévia.

placenta prévia.

gravidez ectópica.

abortamento.

No exame a fresco da secreção vaginal, quais microorganismos de 1 ponto

interesse clínico podem ser detectados? *

Candida, Gardnerella vaginalis, Estreptococos do Grupo B.

Klebsiella, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.

Candida, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.

Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Trichomonas Vaginalis.

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Sobre o descolamento prematuro da placenta, é correto afirmar, EXCETO * 1 ponto

O descolamento prematuro de placenta é uma complicação obstétrica com grande

potencial de morbidade e mortalidade, e sua frequência vem aumentando nos últimos
anos.

O diagnóstico de descolamento prematuro de placenta é basicamente

ultrassonográfico.

Nos casos de feto vivo e viável, a interrupção deve ser imediata, pela via mais rápida.

A conduta expectante, nos casos de descolamento prematuro de placenta crônico,

pode ser adotada em fetos imaturos ou inviáveis, devendo ser rigorosa a avaliação
dos parâmetros maternos e fetais, incluindo a ultrassonografia para controle do
volume do coágulo retroplacentário.

O exame de Cardiotocografia é indicada para estudo das condições de 1 ponto

bem estar fetal, considere os seguintes parâmetros, exceto: *

Acelerações transitórias.

(B) Movimentos respiratórios fetais.

(D) Linha de base da frequência cardíaca.

(E) Variabilidade da frequência cardíaca.

Qual é o teste complementar para identificar as lesões acetobrancas 1 ponto

relacionadas ao HPV? *

Teste de Q-tip.

Teste de Whiff.

Teste Tríplice.

Teste do ácido-acético.

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Sobre a placenta prévia:Assinale a Incorreta. * 1 ponto

Placenta increta refere-se à placenta que invade a serosa

Sucessivas cesarianas não representam fator de risco para acretismo placentário

São condições comuns e associadas à placenta prévia apresentação fetal anômala e

amniorrexe prematura

Placenta Percreta invade orgãos adjacentes(Bexiga, Intestino)

As vulvovaginites manifestam-se por meio de leucorreias de aspectos e 1 ponto

consistências distintas, segundo as características do agente infeccioso,

do grau de infestação e das condições clínicas da mulher. O corrimento
amarelo ou amarelo esverdeado, com presença de bolhas e odor 'forte”,
entre outros sintomas está presente na seguinte afecção ginecológica: *

vaginose bacteriana

tricomoníase genital

candidíase vulvovaginal

bartholinite

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