Protocolo de membro inferior

Protocolo de Membro Inferior

Códigos indicados N° mínimo de sessões

Patologia Protocolo de tratamento Embasamento Teórico
para tratamento (30 min)

Lesões estáveis:
Ganho da ADM gradativo;
Tens ou interferencial (20 minutos);

20103530 Us ou Laser (2 a 3 minutos ou laser que tem o tempo automático pelo tamanho da região);
20103662 Inicialmente 10 sessões Oc ou Microondas (15 e 10 minutos);
20103770
Alongamento (3x 20segundos); FISIOTERAPIA E saúde. São Paulo, 2011.
Fortalecimento Muscular (3x10 repetições); Disponível em:
Lesões de joelho:
<http://www.clinicacrm.com.br/>acesso em 04 de
• ligamento patelar Crioterapia (15 minutos); maio de 2011;
• ligamento poplíteo
Propriocepção (2 minutos cada tipo). FISIO Sport. Campo Grande, 2011. Disponível em:
• ligamento colateral
<http://www.fisiosportms.com.br/?conteudo=canal&
medial Lesões instáveis:
canal_id=11>acesso em 04 de maio de 2011;
• ligamento colateral Paciente estará imobilizado, iniciando o tratamento após 2 semanas, ou de acordo com orientação TRATAMENTO a laser. Rio de Janeiro, 2009.
lateral médica. Disponível em:
Exercícios Isométricos (3x 10 repetições); <http:///www.saudevidaonline.com.br/artigo66.htm>
20103530 Us ou Laser (2 a 3 minutos ou laser que tem o tempo automático pelo tamanho da região); acesso em 04 de maio de 2011.
20103662 Inicialmente 10 sessões
Oc ou Microondas (15 e 10 minutos);
20103770
Alongamento (3x 20segundos);
Fortalecimento Ativo e Ativo-Resistido (3x 10 repetições);
Crioterapia (15 minutos);
Propriocepção (2 minutos cada).

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1ª Semana
Eletroanalgesia- Tens ou interferencial (20 minutos);
Mobilização Passiva e Ativa (ortomanual por 10 minutos ou terapia manual por 30 minutos);
Alongamento ativo-assistido ou passivo (3x20 segundos);
Mobilização Patelar;
Crioterapia (15 minutos);
Posicionamento (Preparação extensão total);
Isometria ativa (3x 10 repetições);
Ganho de força muscular sem carga (3x 10 repetições);
Estimular treino com muletas evitando a claudicação.
2ª Semana
ADM de 0 à 90º (ortomanual por 10 minutos);
Crioterapia (15 minutos);
Eletroanalgesia - Tens ou interferencial (20 minutos);
Mobilização patelar
Fortalecimento isométrico (3x 10 repetições);
Alongamento (3x 20segundos);

Exercícios ativos de quadril para adutores e abdutores em decúbito lateral (3x 20 repetições).

2ª à 4 ª Semana
Bicicleta sem carga (5 minutos);
Ganho de ADM (ortomanual por 10 minutos);
Alongamento (3x 20segundos);
Fortalecimento de musculatura (3x 10 repetições); FISIOTERAPIA E saúde. São Paulo, 2011.
Exercícios com elástico (3x 10 repetições). Disponível em:
1º Mês <http://www.clinicacrm.com.br/>acesso em 04 de
Inicialmente 50 sessões, maio de 2011;
Tens ou interferencial (20 minutos);
20103530 sendo reavaliado a cada FISIO Sport. Campo Grande, 2011. Disponível em:
Ligamento Cruzado Alongamentos gerais (3x de 20 segundos);
20103662 10 sessões, para <http://www.fisiosportms.com.br/?conteudo=canal&
Anterior e Posterior
20103770 prorrogação do ADM acima de 130º (ortomanual por 10 minutos); canal_id=11>acesso em 04 de maio de 2011;
tratamento ou alta. Bicicleta (5 a 10 minutos); TRATAMENTO a laser. Rio de Janeiro, 2009.
Disponível em:
Intensificar os exercícios de fortalecimento muscular de coxa (3X 10 repetições).
<http:///www.saudevidaonline.com.br/artigo66.htm>
1º ao 2º Mês acesso em 04 de maio de 2011.
Bicicleta (5 a 10 minutos);
Elíptico (5 minutos);
Alongamento muscular (3x 20segundos);
Fortalecimento muscular (3x 10 repetições);
ADM normal ativa;
Propriocepção (2 minutos cada).
2º ao 4º Mês
Bicicleta;
Elíptico;
Reforço muscular global intenso (3x 10 repetições);
Treino em solo instável (2 a 5 minutos);
Trote (2 a 5 minutos);
Alongamento muscular (3x 20segundos);
Corrida com mudança de direção (5 minutos);
Corridas resistidas (5 minutos);
Propriocepção em terreno instável (2 minutos cada).
4º ao 6º Mês
Bicicleta (5 a 10 minutos);
Elíptico (5 a 10 minutos);
Alongamentos globais (3x 20segundos);
Reforço muscular excêntrico (3x 10 repetições);
Propriocepção intensificada gesto esportivo (2 minutos cada);
Volta ao esporte.

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1ª Semana
Eletroterapia- Tens ou interferencial (20 minutos);
Us ou laser (2 a 3 minutos ou laser que tem o tempo automático pelo tamanho da região;
Crioterapia (15 minutos);
Isometria (3x 10 repetições);
Exercícios de cadeia cinética fechada (3x 10 repetições);
Alongamentos (3x 20segundos).
2ª Semana
Tens ou interferencial (20 minutos);
Lesões meniscais, Ultra-Som ou laser (2 a 3 min.ou laser que tem o tempo automático pelo tamanho da região); FISIOTERAPIA E saúde. São Paulo, 2011.
capsulares e bursas: Disponível em:
Alongamentos gerais (3x 20segundos);
Menisco Medial <http://www.clinicacrm.com.br/>acesso em 04 de
Menisco Lateral Inicialmente 20 sessões, Exercícios de cadeia cinética fechada (3x 10 repetições); maio de 2011;
Bursas: 20103530 sendo reavaliado ao Bicicleta (5 minutos); FISIO Sport. Campo Grande, 2011. Disponível em:
- Suprapatelar; 20103662 termino, para <http://www.fisiosportms.com.br/?conteudo=canal&
- Pré-patelar; 20103770 prorrogação do Exercícios isométricos (3x10 repetições); canal_id=11>acesso em 04 de maio de 2011;
- Infra-patelar; tratamento ou alta. 3ª à 4ª Semana TRATAMENTO a laser. Rio de Janeiro, 2009.
- Laterais; Disponível em:
Fortalecimento de CCF e CCA (3x 10 repetições);
- Mediais <http:///www.saudevidaonline.com.br/artigo66.htm>
Bicicleta ( 5 a 10 minutos); acesso em 04 de maio de 2011.
Eliptico ( 5 a 10 minutos);
Propriocepção (2 minutos cada);
Atividades funcionais (trote, agilidade) (2 a 5 minutos);
Obs:Critério para retorno a AVD´s;
ADM completa;
Alongamento total (3x 20segundos);
Força muscular integra;
Ausência de dor;
Ausência de derrame articular.
Tratamento fisioterapêutico no 1o dia de Pós-operatório:
Exercícios isométricos (3x 10 repetições);
Dorsi e plantiflexão do tornozelo, ativo e resistido (3x 10 repetições);
Glúteo (realizar báscula de pelve)m, (3x 10 repetições);
Ativos dos pés (3x 10 repetições);
Crioterapia (Crio-cuff) 15 minutos a cada 2 horas. FISIOTERAPIA E saúde. São Paulo, 2011.
Disponível em:
Tratamento fisioterapêutico no 2o dia de Pós-operatório: <http://www.clinicacrm.com.br/>acesso em 04 de
Inicialmente 30 sessões, Exercícios isométricos (3x 10 repetições); maio de 2011;
20103530 sendo reavaliado ao FISIO Sport. Campo Grande, 2011. Disponível em:
Artroplastia total de Manter exercícios anteriores e aumentar o número de repetições e as séries(3x 10 repetições);
20103662 termino, para <http://www.fisiosportms.com.br/?conteudo=canal&
joelho
20103770 prorrogação do canal_id=11>acesso em 04 de maio de 2011;
tratamento ou alta. Inicia descarga de peso parcial em cima do membro operado; TRATAMENTO a laser. Rio de Janeiro, 2009.
Orientar o paciente a sentar e levantar (se idoso deve-se estar sempre acompanhado), (3x 10 Disponível em:
repetições); <http:///www.saudevidaonline.com.br/artigo66.htm>
Crioterapia será mantida Tratamento fisioterapêutico para Artroplastia Total no 3o dia de Pós- acesso em 04 de maio de 2011.
operatório;
Exercícios isométricos (3x 10 repetições);
Exercícios ativos (flexão/extensão do joelho), (3x 10 repetições);
Treino de marcha com muletas ou andador;
Crioterapia com o número de repetições reduzido ou de acordo com a queixa do paciente;

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P.O Imediato:
Orientação quanto aos riscos de posturas inadequadas (adução além da linha média e flexão de
quadril maior que 90º).
Posicionamento no leito:
Decúbito dorsal (DD);
Rotação neutra dos Membros Inferiores (MMII);
Abdução (uso de triângulo de abdução);
Elevação dos membros de 25º a 35º;
Crioterapia.
1º Pós Operatório:
Mobilização precoce no leito.
Exercícios passivos, ativo-assistidos e ativos de flexão do joelho em DD na tolerância do paciente,
com pequena amplitude de movimento;
Exercícios isométricos de coxo-femural (adutores, abdutores, flexores e extensores . (3x 10
repetições);
Alongamento de tríceps sural (3x 20 segundos);
Exercícios ativos livres e manualmente resistidos de tornozelo (dorsiflexão, planti-flexão, inversão e
eversão(3x 10 repetições);
Exercícios ativos de artelhos (flexão e extensão). (3x 10 repetições);
Evitar movimentos de rotação do quadril por 3 semanas podendo estimular rotadores apenas com
isométricos.
2º Pós Operatório:
Manutenção dos exercícios do 1º P.O.
Exercícios passivos e ativo-assistidos para ganho de amplitude de movimento, respeitando SEMPRE
a tolerância do paciente:
Flexo-extensão de quadril e de joelho(3x 10 repetições); FISIOTERAPIA E saúde. São Paulo, 2011.
Disponível em:
Estimular sedestação no leito ou cadeira;
<http://www.clinicacrm.com.br/>acesso em 04 de
Inicialmente 40 sessões, Orientar quanto à distribuição do peso sobre os ísquios; maio de 2011;
20103530 sendo reavaliado ao Exercícios de flexo-extensão ativos de joelho na posição sentada (3x 10 repetições); FISIO Sport. Campo Grande, 2011. Disponível em:
Artroplastia de Quadril 20103662 termino, para <http://www.fisiosportms.com.br/?conteudo=canal&
20103770 prorrogação do Exercícios de dorsi-flexão e planti-flexão ativa de tornozelos(3x 10 repetições); canal_id=11>acesso em 04 de maio de 2011;
tratamento ou alta. Iniciar ortostatismo com andador ou muletas, SEM CARGA; apoio mínimo do pé para prevenir que o TRATAMENTO a laser. Rio de Janeiro, 2009.
paciente se desequilibre; Disponível em:
Treino de transferência; <http:///www.saudevidaonline.com.br/artigo66.htm>
acesso em 04 de maio de 2011.
Deambulação assistida com carga parcial (mínima) em próteses não cimentada.
Prótese cimentada: marcha no 3º PO com carga parcial.
3º Pós Operatório:
Retirada do dreno de sucção pela equipe médica.
Mantém os exercícios anteriores, acrescentando exercícios isométricos para os músculos glúteo
máximo e médio (3x 10 repetições);
Treino de marcha com andador;
Cuidados com posturas inadequadas durante a marcha.
4º Pós Operatório à quinta semana:
Manter exercícios anteriores;

Acrescentar exercício em ortostatismo do membro operado: Antero/posterior e latero/lateral.

Evolução do treino de marcha, aumentando a distância percorrida.

Treino de transferências (sentar e levantar), aumentando o número de repetições;
Treino em step com degrau baixo(3x 10 repetições);

ATENÇÃO: Alta hospitalar: orientações fisioterapêuticas nas atividades de vida diária e prática;
oferecer o centro de reabilitação para continuação da fisioterapia na fase ambulatorial.

6º Semana a um ano:
Aquecimento em bicicleta estacionária ou esteira (5 a 10 minutos);
Treino resistido progressivo: 3x/semana;
Treino de equilíbrio e propriocepção( 2 minutos cada);
Marcha com muleta ou bengala no lado contralateral (orientando descarga de peso);
Marcha sem muleta ou bengala, conforme orientação médica (corrigir marcha caso haja
claudicação);

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Entorse Leve
Crioterapia (15 minutos);
Tens ou interferencial (20 minutos);
Us ou laser (2 a 3 minutos ou laser que tem o tempo automático pelo tamanho da região);
20103530 Reeducação da musculatura flexora, inversora e eversora;
20103662 Inicialmente 10 sessões
20103770 Alongamento global geral (3x 20segundos);
Lesões dos Propriocepção (2 minutos cada);
ligamentos do
Exercícios ativos para fortalecimento (3x 10 repetições);
tornozelo FISIOTERAPIA E saúde. São Paulo, 2011.
• ligamento talofibular Bicicleta (5 a 10 minutos); Disponível em:
anterior Eliptico (5 a 10 minutos). <http://www.clinicacrm.com.br/>acesso em 04 de
• ligamento talofibular maio de 2011;
posterior Entorse moderado a grave FISIO Sport. Campo Grande, 2011. Disponível em:
• ligamento calcâneo Fase pós-imobilização ou pós-cirúrgica: <http://www.fisiosportms.com.br/?conteudo=canal&
fibular canal_id=11>acesso em 04 de maio de 2011;
Diminuição do edema;
• ligamento deltóide TRATAMENTO a laser. Rio de Janeiro, 2009.
Ganho de ADM (ortomanual por 10 minutos ou terapia manual por 30 minutos); Disponível em:
Crioterapia (15 minutos); <http:///www.saudevidaonline.com.br/artigo66.htm>
Inicialmente 30 sessões, acesso em 04 de maio de 2011.
20103530 sendo reavaliado a cada Tens ou interferencial (20 minutos);
20103662 10 sessões, para Us ou laser (2 a 3 minutos ou laser que tem o tempo automático pelo tamanho da região);
20103770 prorrogação do
Alongamento global (3x 20segundos);
tratamento ou alta.
Fortalecimento (3x 10 repetições);
Exercícios ativos (5 minutos);
Propriocepção (2 minutos cada);
Bicicleta (5 a 10 minutos);
Elíptico (5 a 10 minutos).

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