Cliente: BEATRIZ FERNANDES OLIVEIRA Ficha: 3500464874
Data de Nascimento: Data da Ficha: 12/09/2020
07/06/1994
Médico: DR. ROBERTO CARLOS ASCENCAO CRM 25781SP
COLPOSCOPIA
COLPOSCOPIA
COLO
Colposcopia: adequada.
Colo: de volume regular.
Orifício externo: ovóide.
Junção escamocolunar: completamente visível em zero.
Achados colposcópicos normais: epitélio escamoso original maduro.
TESTE DE SCHILLER
Negativo (captação de lugol positiva).
VAGINA
Colposcopia:
Conteúdo vaginal: escasso fino.
Achados colposcópicos normais: epitélio escamoso maduro.
TESTE DE SCHILLER
Negativo (captação de lugol positiva).
VULVA
A vulva não apresenta alterações dignas de nota.
OBSERVAÇÃO
Tivemos um problema técnico com o registro das imagens. Por esta razão, as mesmas não acompanham o exame colposcópico. Estamos à
disposição para repetir o registro das imagens, a critério do médico solicitante ou se a cliente assim o desejar.
Terminologia colposcópica da IFCPC (International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy) Rio 2011.
Laudado por: DR. HERMOGENES BIONDI SANTOS - CRM: 37322
Assinado por: Dra. MARCIA PENTEADO ROCHA CORREA - CRM: 72530
LIBERADO EM: 21/10/2018 17:50 RESPONSÁVEL: DRA MARCIA EMY TUBAKI CRM 82737SP
ULTRA-SONOGRAFIA DA PELVE POR VIA TRANSVAGINAL
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL
Útero em retroversoflexão, com contornos regulares e textura miometrial homogênea.
Medidas uterinas: 6,7 x 5,5 x 4,3 cm (L x T x AP), com volume de 84,6 cm³ (normal até 90 cm³).
Endométrio centrado com espessura de 0,5 cm.
Ovário direito com textura característica e contornos normais.
Medidas do ovário: 2,7 x 2,0 x 1,8 cm, com volume de 5,5 cm³ (normal até 10 cm³).
Ovário esquerdo com textura característica e contornos normais.
CRM: 900959 RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a)
paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 Jabaquara São PauloSP 04344903 Impresso em: 06/10/2020 14:07 Página:
Medidas do ovário: 3,1 x 1,1 x 2,6 cm, com volume de 5,0 cm³ (normal até 10 cm³).
Ausência de líquido livre na cavidade peritoneal.
OPINIÃO:
Aspecto ultrassonográfico normal das estruturas examinadas.
Laudado por: DRA. GIORDANA COCIOLITO - CRM: 130570
Assinado por: DRA. GIORDANA COCIOLITO - CRM: 130570
LIBERADO EM: 17/10/2018 13:22
DETECÇÃO DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS POR MÉTODO MOLECULAR
Método: Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em tempo real
Material: DNA extraído de raspado vaginal
RESULTADO VALOR DE REFERÊNCIA
NEGATIVO NEGATIVO
NOTA: O limite de sensibilidade desse teste é de 4 células
infectadas/mL.
LIBERADO EM: 15/10/2018 07:54 RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP
EXAME COLPOCITOLÓGICO
CITOLOGIA ONCÓTICA CÉRVICOVAGINAL
MATERIAL ID: 2018-170595
MATERIAL
Citologia convencional esfregaço(s) em lâmina(s).
ADEQUAÇÃO DO MATERIAL
Espécime satisfatório para avaliação.
EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA
- Escamoso
- Glandular
INTERPRETAÇÃO
Negativo para lesão intraepitelial e malignidade.
Alterações celulares benignas reativas e/ou reparativas.
Inflamação
OBSERVAÇÕES
Exsudato neutrofílico
MICROBIOLOGIA
- Lactobacillus sp
O exame colpocitológico (Papanicolaou) é um exame de rastreamento que
auxilia a detecção do câncer cervical e as lesões precursoras ou
prémalignas. Resultados falsopositivos e falsonegativos podem
ocorrer. O teste deve ser realizado em intervalos regulares de tempo.
Resultados negativos em 3 anos consecutivos reduzem a possibilidade de
falso-negativo a menos de 1%. Resultados positivos devem ser confirmados
histologicamente antes de qualquer procedimento terapêutico definitivo.
CONTINUAÇÃO (EXAME COLPOCITOLÓGICO)
Referências:
1 Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero
/ Instituto Nacional de Câncer. Coordenação Geral de Ações Estratégicas.
Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. Rio de Janeiro: INCA, 2016.
ISBN 978-85-7318-184-5.
2- Nayar R, Wilbur DC. The Bethesda System for Reporting Cervical
Cytology: Definitions, Criteria and Explanatory Notes. 3rd ed. London:
Springer; 2015.
Z4T/IUA MEF/IUA/3
Laudado por: CRM 62295/SP - DRA. TANIA HELENA BIGNARDI VIEIRA DA MOTTA
Citotécnico: BIANCA BARBOSA GREGORIO
LIBERADO EM: 26/10/2018 15:31 RESPONSÁVEL: DRA MONICA MARIA AGATA STIEPCICH CRM 62067SP
CULTURA
Método: Cultivo em meios de cultura sólidos
Material : secreção endocervical e vaginal
Microrganismo (s)
1 - Corynebacterium sp
------------------
Valor de referência : Presença de microrganismos da microbiota
(normal).
Nota: Este exame inclui também a pesquisa de Gardnerella vaginalis e
meio de cultura seletivo para espécies patogênicas de Neisseria.
Observação: Tendo em vista a natureza dos microrganismos isolados, não foi
pesquisada a sensibilidade aos antimicrobianos.
LIBERADO EM: 17/10/2018 19:55 RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP
