BIOMECÂNICA E
CINESIOLOGIA DA
ATM
Profa. Gabriela Maciel
Faculdade Maurício de Nassau
ATM
É uma das articulações mais frequentemente usadas no
corpo:
• Mastigação
• Deglutição
• Bocejo
• Conversação
ATM
• SUPERFÍCIES ARTICULARES:
• Fossa Mandibular do osso temporal;
• Tubérculo articular do osso temporal
• Processo condilar da mandíbula.
• CARTILAGEM ARTICULAR:
• Fibrocartilagem;
• Disco Articular.
ATM
• CLASSIFICAÇÃO:
• Complexa;
• Sinovial;
• Gínglimo.
ANATOMIA - ATM
ANATOMIA ÓSSEA - MANDÍBULA
ANATOMIA ÓSSEA - MANDÍBULA
ANATOMIA DENTAL
ANATOMIA DENTAL
LIGAMENTOS
• Ligamento TEMPOROMANDIBULAR ( colateral )
- Tensiona-se em todos os movimentos
LIGAMENTOS
• Ligamentos ESTILOMANDIBULAR e ESFENOMANDIBULAR.
LIGAMENTOS
• Juntamente com os músculos possuem a função de
prover propriocepção.
MÚSCULOS - ATM
• ELEVAÇÃO DA
MANDÍBULA
• Temporal
• Masseter
MÚSCULOS - ATM
MÚSCULOS - ATM
MÚSCULOS - ATM
• Pterigóideo Medial
• Elevação;
• Desvio lateral ( Unilateral ).
• Pterigóideo Lateral
• Elevação;
• Protusão;
• Desvio lateral ( Unilateral ).
ATM
ATM
MOVIMENTOS DA ATM
• ABERTURA
• Relaxados: masseter, temporal, pterigóide medial
• Contraídos: pterigóide lateral e músculos supra-hióideos
( digástrico )
• Trajetória do côndilo: para frente e para baixo
• FECHAMENTO
• Relaxados: digástrico, pterigóide lateral
• Contraídos: pterigóide medial, masseter, temporal
• Trajetória do côndilo: para cima e para trás.
MOVIMENTOS DA ATM
• PROTUSÃO
• Contração: pterigóides lateral
• Trajetória do disco: para frente e para baixo ( desvio ao
ângulo da fossa articular )
• RETRAÇÃO
• Relaxamento dos pterigóides lateral
• Contração: digástrico e temporal
• DESVIOS LATERAIS ( Unilateral )
• Relaxados: ptergóideo lateral contralateral
• Contração máxima: pterigóide lateral
ATM
• SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
• A SUCÇÃO
• Primeiro reflexo do neonato;
• Movimentos trabalhados e amadurecidos até o parto,
intra-uterinamente;
ATM
• SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
• A AMAMENTAÇÃO
• Mamadeira ( No intuito de interromper o fluxo abundante
de leite de uma mamadeira a criança é forçada a manter
a língua contra o orificio para evitar que o leite continue
saindo);
-Não há tanta força de sucção e não ocorrerá o velamento
labial, o que estimula a respiração oral.
ATM
• SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
• MASTIGAÇÃO
• Padrões de mastigação
- Mastigação bilateral alternada;
- Mastigação unilateral ( restringida ) – poderá causar
assimetria facial e alteração oclusal.
ATM
• SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
• DEGLUTIÇÃO
• Ativos: músculos masseteres;
• Elevação do hióide;
• Articulação de fonemas.
ATM
• SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
• RESPIRAÇÃO
• Respirador Oral
ATM
• DISCO ARTICULAR
• Tecido Conjuntivo fibroso, denso, avascular e aneural;
• Baixo poder de regeneração;
• Separa a ATM em:
- Compartimento superior: movimento de translação
- Compartimento inferior: movimentos de rotação
ATM
• FUNÇÃO DO DISCO ARTICULAR
• Estabilizar o côndilo, harmonia articular
• Aumentar a congruiencia articular
• Amortece e distribui a pressão ( carga ) na ATM
• Protégé a superfície óssea
• Regula movimentos mandibulares
• Deslizamento
• Lubrificação articular
ATM
• POSIÇÃO DE REPOUSO
• Boca ligeiramente aberta
• Lábios próximos
• Dentes não se mantém em contato
• Músculos estão em contração mínima
• POSIÇÃO DE CONGRUÊNCIA MÁXIMA
• Dentes fortemente cerrados
• Côndilos encontram-se na face posteriror da articulação
CAUSAS DE DISFUNÇÃO DA
ATM
• DISTÚRBIOS MUSCULARES
• Espasmos musculares
• DISFUNÇÃO DA MOBILIDADE ARTICULAR
• Deslocamento anterior do disco
- Traumas
- Encurtamento do pterigóide lateral
- Luxações
• Inflamações
- Lâmina retrodiscal
- Cápsula articular
DISFUNÇÃO DA ATM
• SINTOMAS
• Ruídos / estalidos
• Limitação dos movimentos
• Desvios dos movimentos
• Dor ao movimento e á palpação da ATM e/ou músculos
mastigatórios
• Dores de cabeça e pescoço
ANAMNESE
• Sente dor ao abrir e fechar a boca
• Sente dor ao mastigar, falar, bocejar, morder
• Quais movimentos causam dor
• Queixa de estalido
• Já houve bloqueio da articulação
• Possui hábitos ( mascar chicletes, apoiar-se sobre o
queixo, roer unhas )
• Apersenta bruxismo
• Falha de algum dente
• Apresenta cefaléia
INSPEÇÃO
• SIMETRIA DA FACE
• Horizontal: dividia em 3
regiões
• Linhas bipupilar, ótica e
oclusiva
INSPEÇÃO
• OBSERVAR A MORDIDA DO PACIENTE
MOVIMENTOS ATIVOS
• Coluna Cervical
• Abertura e fechamento da boca
• Normal: linha reta
• Desvio: queixo desvia em direção ao lado afetado
• Abertura funcional ( 35 a 45 mm )
• Protusão
• Abertura funcional ( 5 mm )
• Retração
- Abertura funcional ( 3 a 4 mm )
• Desvio Lateral
FISIOTERAPIA NA ATM
• Desordens musculares
• Anteriorização do disco
• Degeneração
• Inflamações
• Fraturas
• Rigidez capsular
• Instabilidade articular
